原位肝移植治疗急性肝功能衰竭21例临床分析

目的探讨原位肝移植治疗急性肝功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析天津市第一中心医院21例因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植术病人的临床资料，总结急性肝衰竭实施肝移植的经验。结果21例病人随访时间为3～60个月，中位随访时间为25个月。生存时间为1—1530d，中位生存时间为517d。病人的围手术期存活率为66．7％，1年存活率为66．7％，2年存活率为66．7％。死亡原因包括多脏器功能衰竭、颅内出血、上消化道出血、急性成人呼吸窘迫综合征、移植物原发性无功能。14例的远期性生存病人中，13例移植前合并乙型肝炎（乙肝），其中有1例（1／13）在术后1年出现乙肝复发。结论肝移植术是治疗急性肝功能衰竭最有效的方法，严格把握适应证、合理选择手术时机是提高疗效的关键。     

肝移植术后肝穿刺致腹腔局部间隔综合征一例

腹腔间隔综合征是指任何原因引起的腹腔压力升高所导致的心血管、肺、肾等内脏及腹壁和颅内损害的一系列病理生理综合征。我们有1例肝移植患者术后发生腹腔间隔综合征，现报道如下。     

图、词回忆中的序列位置效应及其年龄变化规律

目的：探讨图、词回忆中的首因和近因效应及其年龄变化规律。方法：采用多维记忆评估量表中的汉词回忆和图画回忆分测验对947人的连续年龄组的大样本进行测试，分析不同通道首因和近因效应的差异和年龄变化规律。结果：受试在汉词和图画自由回忆中，均呈现明显的系列位置效应；受试的首因和近因效应均随年龄的增长而增大。当发展到高峰后则随年龄的增长而减弱，各年龄组间比较有显著差异；首因和近因效应随年龄增长是不平行的，首因效应随年龄的增长变化较大。而近因效应的变化则相对较为平缓；两种不同呈现途径的比较发现，图画回忆的首因和近因效应均高于汉词回忆。结论：视觉和听觉呈现途径均呈现明显的系列位置效应，首因效应和近因效应的发展变化规律与记忆的发展变化规律是一致的。首因效应受年龄的影响较大，在有意义的图画回忆中首因效应和近因效应均高于汉词回忆。     

氯雌霜的制备及临床应用

目的：研制治疗老年性阴道炎的复方霜剂。方法：制备氯雌霜，采用紫外分光光度法测定氯霉素的含量，并进行临床疗效观察。结果：平均回收率为100．16％(n=5)，RSD为0．31％。治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为84％。结论：氯雌霜性质稳定，测定方法简便、准确。疗效显著。     

人工耳蜗植入"井喷"的判断与术中处理的体会

目的：探讨人工耳蜗植入发生“井喷”的术前判断与术中处理的方法。方法：327例人工耳蜗植入患者术前均行颞骨高分辨CT（HRCT）筛查，并行术前准备及术中处理。结果：11例术前颞骨HRCT显示内耳畸形并发内听道底骨性缺损与耳蜗、前庭相通，术中均有脑脊液喷出，经过术中对植入口的严密封闭，术后未见脑脊液耳鼻漏等并发症的发生。结论：人工耳蜗植入发生“井喷”的原因为内耳与蛛网膜腔有异常开放的通道。术前行颞骨HRCT检查不仅能对内耳畸形的患者作出准确的判断，还能为术中进行正确的处理提供准确的科学依据，从而避免并发症的发生。     

基于NIRS技术和PCA-SVM算法6种树脂及其他类中药的快速鉴别

目的:利用近红外漫反射光谱(NIRS)法,结合主成分分析(PCA)和支持向量机(SVM)联用算法,建立6种树脂及其他类中药安息香(Benzoinum),琥珀(Succinum),没药(Myrrha),乳香(Olibanum),松香(Colophonium),天竺黄(Bambusaen Concretio Silicea)的NIR模式识别模型,用于该6味中药的快速鉴别。方法:收集上述6种中药样品,经性状鉴别和理化分析确定正品药材55批,粉碎成均匀粉末,在4 000~12 000 cm~(-1)光谱区,采集各样品粉末的NIR光谱,选取特征谱段9 000~5 400,5 000~4 000 cm~(-1)为建模谱段,分别采用矢量归一化法(vector normalization,VN),一阶导数法(first derivative,FD),二阶导数法(second derivative,SD)3种不同光谱预处理方法进行预处理并分别进行PCA降维。根据主成分空间散点图,优选最佳预处理方法。利用最佳预处理方法处理后光谱的PCA降维数据,建立SVM模式识别模型,SVM模型参数c和g采用网格搜索法结合五折交叉验证进行寻优。对比不同主成分数所建PCA-SVM模型的预测准确率,确定最佳的主成分数,最终建立6种中药NIR快速鉴别模型。结果:在9 000~5 400,5 000~4 000 cm~(-1)建模谱段,确定最佳光谱预处理方法为SD,SD预处理光谱PCA降维后,确定最佳主成分数为3个,累计贡献率达93.57%。经网格搜索法确定最佳SVM建模参数组为c=65 536,g=512。所建PCA-SVM模型对训练集和验证集样品预测正确率均达100%,模型五折交叉验证准确率亦达100%。结论:所建的6种中药NIR光谱PCA-SVM鉴别模型,预测准确率高,模型预测能力强,结合NIRS技术无损、快速的优点,该模型可用于上述6种中药的无损、快速鉴别。     

术后放疗同步FOLFOX4和XELOX化疗方案治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的临床比较

目的 比较FOLFOX4 (5-Fu /CF + 奥沙利铂) 和XELOX (卡培他滨+奥沙利铂) 两种不同一线化疗方案同步放疗用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者辅助治疗的临床疗效与毒副反应.方法 回顾性分析2009年1月至2012年5月间本院收治的73例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者,其中放疗同步FOLFOX4方案者40例,放疗同步XELOX方案者33例.术后随访6 ~ 36个月,通过调查患者总生存率、无病生存率、远处转移率、局部复发率及毒副反应,比较两种术后辅助治疗方法的有效性、安全性.结果 FOLFOX4组与XELOX组的3年总生存率(OS)分别为85.0%与81.8%,3年无病生存率(DFS)分别为77.5%与72.7%,FOLFOX4组的3年局部复发率为15.0%,XELOX组为9.1%;FOLFOX4组的3年远处转移率为10.0%,XELOX组为6.1%,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组神经毒性、腹泻、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05), FOLFOX4组呕吐和骨髓抑制的发生率要显著高于XELOX组,手足综合征的发生率则显著低于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术后放化疗治疗中,FOLFOX4与XELOX两组化疗方案疗效并无差异,毒副反应也各有特点但经过相应治疗后患者均可耐受,临床中可根据患者实际情况进行选择.     

奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌的真实世界治疗数据

目的 分析奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌不同治疗方式的疗效。方法 回顾性分析2018年7月至2021年11月本院应用奥拉帕利进行维持治疗的84例卵巢癌患者的临床资料,评估维持治疗进展后含铂或非铂化疗方案的客观缓解率,采用Kaplan-Meier法分析两种化疗方案的中位二次进展时间（TTSP）,以及奥拉帕利维持治疗进展后应用抗血管生成类药物单药或联合治疗的疗效。结果 84例患者的中位无进展生存时间为21.7个月（95%CI:15.4～28.0）。奥拉帕利维持治疗疾病进展后,21例患者接受含铂化疗,6例接受非铂化疗。含铂化疗组的中位TTSP为8.9个月（95%CI:6.8～11.1）,优于非铂化疗组的2.7个月（95%CI:0～8.7）。随访12个月时,非铂化疗组患者全部进展,含铂化疗组仍有10%的患者疾病未进展。奥拉帕利维持治疗进展后,7例（17.9%）患者进行了抗血管生成类药物的单药或联合治疗;5例（71.4%）患者在治疗期间达到部分缓解,其中3例患者接受奥拉帕利联合抗血管生成类药物治疗,中位TTSP分别为7.7、7.9、9.3个月,并且其中2例患者随访结束时仍在接受治疗,且疾病未进展。...     

基于Python和传感器的针灸训练系统设计与应用

针对针灸教学手法中的破皮速度、捻针转速、补泻等要素,运用python语言和传感器,笔者研发了一种针灸训练系统.该系统利用传感器技术,将针灸手法中的指力、速度和角度进行量化,通过python语言程序计算输出波形,并进行数据储存与图形分析,该系统有助于开展同质化教学和名老专家手法的传承.