2014—2018年黄山市淋病疫情流行特征分析

目的分析2014-2018年黄山市淋病的流行特征,为全市的淋病防控工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集黄山市2014—2018年的淋病数据、人口数据,进行统计分析。结果2014—2018年黄山市累计报告淋病病例761例,年均发病率为11.09/10万,年均增长率为29.14%,发病率呈逐年上升趋势(χ^2趋势=112.29,P<0.05)。淋病的人群分布中,男女报告病例数之比为13.63:1,男女发病率有统计学差异(χ^2=113.18,P<0.05);15~49岁年龄组病例数最多,占85.94%,职业以农民最多,占44.81%;以屯溪区、歙县报告病例数较多,分别占37.45%、23.26%。结论2014—2018年黄山市淋病发病率呈上升趋势,淋病防控形势严峻,需进一步完善各项防控措施。     

示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能的疗效及解剖学研究

目的：探讨示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能术后对拇指和示指功能的影响及其解剖学机制。方法对12例进行回顾性研究,男7例,女5例,年龄18～78岁,平均42.3岁,拇长伸肌腱损伤的平面为III区4例,IV区5例,V区3例。采用示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能,术后8～83（33.5＆#177;29.9）个月进行电话随访。评价指标包括拇指和示指的功能。拇指功能评价指标：（1）患手手掌向下平置于桌面,能否主动将拇指指尖抬离桌面;（2）能否完成“挑大拇指”的动作;（3）在保持拇指掌指关节和指间关节伸直的情况下,能否完成以第一腕掌关节为支点的拇指划圈运动;（4）在拇指处于中立位时,能否较好地完成拇指指间关节屈曲动作。示指功能评价指标：（1）患手手掌向下平置于桌面时,能否主动将示指指尖单独抬离桌面;（2）在第3～5指呈握拳位时,能否将示指伸直至与手背同一平面,完成指示的动作;（3）能否完成“兰花指”的动作;（4）示指能否自如地使用鼠标,并完成连续双击左键的动作。另外,对5具成年男性尸体的前臂标本进行解剖学研究,重点测量了指总伸肌腱中示指和中指伸肌腱腱性起点的位置。结果术后所有患者都能使用患手较为顺利地完成日常生活和工作中的常用动作,年轻患者中除1例外,均恢复了原工作。12例中有11例主观评价手术疗效满意,1例表示对疗效不满意。其中有8例能完成全部4项拇指功能评价的动作,有3例可以完成拇指功能评价动作的3项,1例仅能完成拇指功能评价动作中的2项。12例均能使用示指自如地使用鼠标,有9例能够在患手手掌向下平置于桌面时主动将示指指尖单独抬离桌面。12例均能单独伸示指,完成指示动作,但仅有7例能在第3～5指呈握拳位时将示指伸直至与手背同一平面,另5例单独伸示指时为-20＆#176;和-30＆#176;。解剖学研究发现在指总伸肌腱中,示指的肌腹比较独立,示、中指的肌腱起点位置较高。结论示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能在适应证恰当的情况下能够获得较好的伸拇功能,对示指的功能影响非常小。指总伸肌腱中的示指伸肌肌腹独立分化较好,去除示指固有伸肌腱后仍能完成独立伸示指的功能。     

基于关联规则挖掘针刺治疗类风湿关节炎取穴规律

目的运用中医传承辅助平台,分析和总结中国期刊全文数据库(CKNI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)及中文科技期刊数据库(VIP)中治疗类风湿关节炎(RA)的针刺取穴规律。方法筛选CKNI、WANFANG、VIP中针刺治疗RA的临床文献,利用中医传承辅助平台的数据挖掘功能,分析并总结针刺治疗RA的取穴规律。结果纳入符合标准的针刺治疗RA文献143篇,得到治疗RA穴位处方132个,涉及穴位118个,演化出3~4个穴位的核心组合22个,形成新处方11个。结论 RA针刺治疗重视局部选穴,强调辨证取穴,阳经腧穴及特定穴是选穴的主体。     

人工股骨头置换术应用于超高龄股骨粗隆骨折的治疗

<正>随着社会老龄化及生活水平的提高,我国人口平均寿命不断提高。年龄的增长导致骨质疏松性骨折的高发,目前排名前三位的是腰椎骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折,而髋部骨折分为股骨颈骨折、股骨粗隆骨折,是最严重的骨质疏松性骨折~[1]。以往对于股骨粗隆骨折主要予以闭合复位髓内钉内固定术,此法对于骨折的固定疗效确切,     

双歧三联活菌治疗大面积脑梗死临床疗效

目的探讨大面积脑梗死患者应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例大面积脑梗死患者作为研究对象,将其均分为两组,每组各30例。对照组给予早期肠内营养支持治疗,观察组在对照组的治疗基础上,加以双歧三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组治疗前后营养状况、GCS评分和临床疗效。结果两组患者治疗后的血清Hb、TP和ALB水平均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),GCS评分均显著上升,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为86.67%,较对照组的66.67%显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于大面积脑梗死患者,早期应用双歧三联活菌肠溶胶囊联合肠内营养支持治疗可满足机体营养需求,改善患者预后。     

外感热病中厥证实质探讨

厥证 ,在外感热病中常见的有热厥、寒厥、脏厥、蛔厥、痰厥、气厥附子汤与当归四逆汤证。寒厥诸四逆证与休克特别是失盐失水低血容量性休克的微循环障碍变化相一致 ;热厥与感染发热一致 ;蛔厥与蛔虫梗阻肠道、胆道引起的神经源性休克一致 ;痰厥与上消化道积食、食物中毒等一致 ;气厥四逆散证与消化道慢性疾病致营养不良性低血压一致 ;当归四逆汤证、附子汤证与风湿性疾病中具有关节痛及血管舒缩障碍 ,血管不通畅表现相一致     

获得性血友病A2例并文献复习

报道2例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过,并复习相关文献。结合病例提高对获得性血友病A的认识和治疗水平。     

阿昔洛韦联合重组干扰素α_(1b)治疗单胞病毒性角膜炎33例护理体会

1989年8月～2001年5月,我们应用阿昔洛韦联合重组干扰素α_(lb)治疗单胞病毒性角膜炎(HSK)33例,效果良好。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男20例,女13例;年龄14岁～60岁,平均37岁。病程2天～4年。初发27例,27只眼睛,复发2次以上者6例,6只眼睛。     

ICU 常规与优化治疗对心脏骤停后综合征患者心肺、脑复苏情况的影响分析

目的：分析ICU 常规与优化治疗对心脏骤停后综合征患者心肺、脑复苏情况的影响。方法：选取90 例心脏骤停后综合征患者作为本次的研究对象,患者就诊时间段为2018 年7 月到2019 年11 月,按照数字表达法将其分为两组,其中接受ICU 常规治疗的45 例患者设为对照组,将另外45 例接受ICU 优化治疗的患者纳入观察组。将两组心脏骤停后综合征患者的神经功能评分、全心舒张末期容积指数、心脏指数、意识恢复时间以及并发症发生率进行对比。结果：经过治疗后,观察组患者的神经功能以及临床指标改善情况明显优于对照组;观察组的并发症发生率为4.4%;对照组的并发症发生率为17.8%,两组心脏骤停后综合征患者的神经功能评分、临床指标以及并发症发生率结果差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：与ICU 常规治疗相比,ICU 优化治疗对心脏骤停后综合征患者的临床疗效更为显著,能够促进患者脑复苏情况的改善,提高神经功能恢复效率,改善心功能指标,减少并发症的产生,提升综合征患者的生存质量,具有积极的推广价值。     

老年股骨颈骨折术后股骨头坏死影响因素分析

目的：分析空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素,为临床预防和降低老年股骨颈骨折术后股骨头坏死率提供依据。方法：2002年1月-2012年10月在第二人民医院就诊的新鲜股骨颈骨折患者189例,空心螺钉内固定治疗后,进行随访其股骨头坏死情况,采用单因素和多因素分析性别、年龄、骨折Garden分型、骨折复位时间、复位质量、完全负重时间、内固定时间对股骨头坏死的影响。结果：①189例患者随访24个月~62个月,其中出现股骨头坏死36例（19.04%）,发生股骨头坏死的平均时间（15.64±5.12）个月;②单因素分析显示,性别、年龄、骨折Garden分型、骨折复位时间、复位质量、内固定时间分组患者股骨头坏死的发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;③Logistic多元回归分析结果显示,性别、骨折Garden分型、骨折复位时间、骨折复位质量与股骨头坏死相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术时性别、骨折Garden分型、骨折复位时间、骨折复位质量与股骨头坏死密切相关,对于发生股骨头坏死的高危人群应加强临床干预,以降低股骨头坏死的发生风险。