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1.
邹劲林 《中华现代外科学杂志》2005,2(12):1079-1080
目的探讨低位直肠癌保留肛门对其预后的影响。方法对25例低位直肠癌患者行术前放疗、化疗。术式:行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),直肠分离至肛提肌水平。手术远端切缘超过肿瘤下缘1.0-2.0cm。均保留肛门。术后再给予放疗和化疗。结果全组无手术死亡,无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。大部分患者术后3~6个月大便控制良好。随访1~37个月,仅有1例复发,1例死于心脏病。结论对于低位直肠癌患者,配合术前术后放、化疗,采用TME手术,不仅可以保留患者肛门,避免了人造肛门所致的心理影响,而且同样可以取得较好疗效。 相似文献
2.
目的:分析乳腺癌新辅助化疗中HIF-1α和VEGF-C表达的变化,探讨其发生机制。方法:应用免疫组织化学法检测51例新辅助化疗组和106例对照组中乳腺癌组织标本HIF-1α和VEGF-C的表达。结果:新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中HIF-1α和VEGF-C的表达差异显著(P〈0.05),分别由对照组的42.45%和50.94%,下调到23.53%和33.33%。新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中HIF-1α和VEGF-C的表达呈正相关(P〈0.05)。结论:新辅助化疗通过抑制乳腺癌组织中HIF-1α和VEGF-C表达,抑制乳腺癌细胞的浸润和转移。 相似文献
3.
目的探讨术前动脉区域灌注在Ⅲ期期乳腺癌治疗中的价值。方法分别对24例和23例Ⅲ期乳腺癌患者行术前动脉区域灌注和全身静脉化疗2~3个疗程。结果动脉区域灌和全身静脉化疗组病理性完全缓解率和总有效率为16.7%、4.3%和91.7%、78.3%(P〈0.05);分期降低率分别为:62.5%和39.1%(P〈0.05);两疗组5年总的生存率(OS)分别为83.3%和78.3%;5年无病生存率(DFS)分别为75%和56.5%,(P〈0.05)。结论术前动脉区域灌注化疗能降低乳腺癌患者的分期,提高根治率,对延长无病生存期有积极的临床意义,但是远期疗效无明显改善。 相似文献
4.
目的评价不同手术切除方式对Ⅳ期结直肠癌预后的作用和意义。方法回顾性分析167例Ⅳ期结直肠癌的临床资料,将这167例患者分为两组:95例根治性切除组与72例姑息性切除或仅行造瘘术组。比较两组患者的手术并发症发生率、手术死亡率以及长期生存率。结果根治性切除组手术并发症发生率为15.2%,姑息性切除或仅行造瘘术组手术并发症发生率为27.9%(P〈0.05);根治性切除组手术死亡率为3.1%,姑息性切除或仅行造瘘术组死亡率为5.5%(P〉0.05);根治性切除的患者术后1、3、5年生存率为85.7%、63.2%、38.4%,姑息性切除术后1、3、5年的生存率分别为67.5%、41.3%、8.6%,仅行造瘘的患者术后1、3、5年的生存率分别为45.3%、0%、0%。结论对于Ⅳ期结直肠癌施行积极的根治性切除手术可改善患者的预后。 相似文献
5.
目的探讨参芪扶正注射液对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌化疗患者免疫功能和生活质量的影响。方法将89例Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组。单纯化疗组给予FOLFOX4化疗,联合治疗组给予FOLFOX4化疗+参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,1次.d 1,连续7 d。观察Karnofsky评分、细胞免疫功能指标(检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞(CD16+、CD56+)的百分数、CD4+/CD8+比值、IgG、IgA和IgM)和化疗不良反应。结果联合治疗组Karnofsky评分好于单纯化疗组(P<0.01)。治疗后第7天,联合治疗组对CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgG、IgA和Ig高于单纯化疗组,但是对CD8+无明显作用。联合治疗组免疫球蛋白明显高于单纯化疗组。联合治疗组化疗不良反应少且相对较轻,主要是Ⅰ~Ⅱ级不良反应,两组不良反应的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能降低Ⅱ/Ⅲ期大肠癌FOLFOX4化疗不良反应,改善身体机能,提高患者细胞免疫功能,从而增强患者对化疗的依从性,对化疗起协调作用,有利于改善结直肠癌患者预后,提高生活质量,具有较好的临床价值。 相似文献
6.
目的探讨社会-生物-医学干预模式对大肠癌症患者的生存质量和预后的影响。方法选取符合标准的研究对象117例,按照住院号单双号进行分组。干预组60例,在常规治疗基础上实施社会-生物-医学干预模式进行干预治疗,对照组57例给予常规治疗,对两组病例进行生存质量和预后分析。结果干预后干预组患者生存质量和生存时间优于对照组,且该干预模式是影响其预后的因素之一。结论社会-生物-医学干预模式有利于改善大肠癌患者生存质量和延迟生存时间,是影响其预后的重要因素之一。 相似文献
7.
目的总结一体化腹腔镜摄像系统在单孔腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术(SILS-TEP)的应用经验。
方法回顾性分析中山大学附属第五医院胃肠外科2017年9月至2018年4月30例采用一体化腹腔镜摄像系统进行SILS-TEP患者的临床资料。
结果所有手术均顺利进行,无一例中转开放或多孔,平均手术时间(58.6±4.3)min,平均出血量(6.5±2.4)ml,术后1 h VAS评分(3.36±0.66)分,术后8 h为(2.15±0.75)分,术后1 d出院。术后血清肿3例,其中1例多次抽液后痊愈,2例1个月后完全自行吸收。术后随访6个月,无复发、腹股沟区慢性疼痛、切口感染等情况发生。
结论使用一体化腹腔镜摄像系统进行SILS-TEP安全、可行、有效,可以减少器械在体外的对抗干扰,有利于该手术的开展。 相似文献
8.
目的采用大样本多人群meta分析单核苷酸多态性位点rs1333049基因型与冠心病易感性和预后的关系。方法系统检索SCIE,Pubmed,万方,CNKI等数据库中2000年1月至2014年9月的中英文相关文献及其引文,共获得60篇相关文献,纳入18篇。利用STATA软件对各研究结果进行计算合并的OR和95%CI,并进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果 rs1333049的C基因为危险基因,可增加冠心病的易感性(OR=1.216,95%CI 1.051~1.408,P0.001),也是冠心病预后的危险因素(HR=1.137,95%CI 1.067~1.211,P0.001)。结论 rs1333049与冠心病的发病风险和预后相关。 相似文献
9.
目的探讨腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长并肠扭转的有效性、可行性和安全性。
方法选择2007年1月至2016年12月中山大学附属第五医院收治的成人乙状结肠冗长并扭转患者21例,采用腹腔镜下复位,沿肠管和系膜方向间断褥式缝合系膜,然后在左侧将乙状结肠靠近结肠带间断缝合并固定。术后随访分析患者排便改善情况和并发症,评价该术式的疗效。
结果全部病例无并发症出现,随访1年,未再发生乙状结肠扭转并肠梗阻。17例(81.0%)便秘得到不同程度改善,其中8例(38.1%)完全有效,9例(42.9%)部分有效;4例(19.0%)排便无明显改善。
结论腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长并肠扭转有效、可行、安全和简单,具有一定临床价值。 相似文献
10.
目的探讨结直肠癌中肿瘤转移抑制蛋白1(MTSS1)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的差异性及其临床意义。
方法回顾性分析2004年10月至2017年10月中山大学附属第五医院223例结直肠癌病例资料,采用免疫组织化学技术检测MTSS1和E-cadherin在结直肠癌组织中的蛋白表达情况,比较其表达差异性与其临床病理特征的相关性。
结果MTSS1、E-cadherin蛋白在癌组织的阳性表达率明显低于正常肠组织和癌旁组织(P<0.001),其蛋白表达与肿瘤分化程度、局部浸润深度、侵犯脉管、临床分期、淋巴结转移和肝转移方面显著相关(均P<0.05)。癌组织中MTSS1和E-cadherin的蛋白表达呈正相关关系(r=0.417,P<0.001)。MTSS1、E-cadherin单阴性组比阳性组预后差(χ2=8.764、4.771,P=0.003、0.029),MTSS1和E-cadherin双阴性表达的患者预后更差(χ2=13.940,P=0.005)。
结论MTSS1和E-cadherin在结直肠癌中的表达呈正相关,且在低分化程度、深浸润、晚期、局部或肝转移病例中均为低表达,在结直肠癌侵袭转移中可能起协同作用,联合检测对预测肝转移和判断预后有一定临床价值。 相似文献