临床护士对水银体温计损坏危害认知的调查和分析

目的 为了调查临床护士对水银体温计损坏危害知识情况。方法 应用个案调查表对115名在职临床护士进行有关水银体温计破损后的现场处理及水银对人体的危害知识进行问卷调查。结果 34．8％临床护士对水银危害的重视程度不高；被调查者当中没人能正确处理破碎体温外溢的水银。结论 建议学校和医院加强相关知识的教育，以减轻水银体温计破损所造成的职业危害。     

红皮病的临床护理

1例心脏扩大,心律失常,湿疹样皮炎并红皮病及时治疗和精心护理,痊愈出院.1 病例介绍患者男,88岁,退休工人,因反复胸闷6年并肢体浮肿4年,加重1个月于1996年6月26日入院,体查:神志清楚,慢性病容,全身皮肤潮红、脱屑,散在皮肤抓痕.血痂及色素沉着,四肢皮肤菲薄.双手背明显肿胀,颜面轻度浮肿,颈静脉稍充盈,呼吸稍促,心率130次/分,予强心、利尿,改善心肌供血及营养心肌等对症、支持治疗,胸闷、气促、浮肿等症状改善.同时予新敏乐抗过敏治疗湿疹皮炎,外用炉廿石洗剂,治疗近1个月来见好转.7月23日,皮疹加剧.局部肿胀,渗液.病人曾在外院每月肌注康宁克通—A1～2支,皮肤科诊断湿疹皮炎并发红皮病.用康宁克通—A1支肌注.5%G.S20ml加地塞米松5毫克静脉推注,口服希克劳0.25克,每日3次抗感染,氧化锌软膏及复方康纳乐霜混合外用.5天感染得到控制.全身皮肤结痂脱屑,10天病情好转.     

透析病人并发症的中西医结合治疗

血液和腹膜透析技术是治疗大多数慢性肾功能衰竭(CRF)特别是尿毒症终末期的主要手段之一,但维持性透析患者在透析过程中却有许多并发症出现,这些并发症不仅影响患者的生活质量,有些心血管并发症甚至威胁患者的生命.因此,有效地防治各种并发症是保证透析顺利进行,提高患者生存质量的关键所在.我科自1987年至今共透析455例尿毒症终末期患者(其中持续性非卧床性腹膜透析350例,血液透析105例),并对这些透析患者最常发生的并发症采用中西医结合治疗.通过十余年来的不断摸索和探讨,积累了一定的临床经验,现报道如下.     

中药汤剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭

终末期尿毒症是慢性肾功能衰竭(CRF)发展的终末阶段,其严重威胁着人类的生命,因此如何延缓CRF的发展,目前已成为国内外学者致力于研究的课题。诸多文献报道:已经验证中西药结合治疗既能增加尿毒症尿素的清除,减缓症状,又能延缓CRF的进展速度[1]。我科自1998年6月～2002年4月,采用中药汤剂灌肠配合西医对症处理治疗CRF 32例,并设对照组30例,取得了较满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料 62例CRF患者均符合1992年中华医学会全国肾小球疾病座谈会制定的标准。治疗组32例,男18例,女14例;年龄22～68岁,平均(48.5±15.5)岁;其中慢性肾小…     

医院感染病例漏报趋势

医院感染漏报率监测是医院感染监测的重要内容之一。医院感染病例漏报，影响到医院感染的监测和控制，也影响到医疗护理质量的评价，更直接影响到医院全面质量管理。近年来，我院在实际临床工作中因各种原因所导致的医院感染病例漏报现象时有发生。本文对本院2003年度的医院感染病例漏报情况进行调查分析。     

兔心肺转流模型中乙醛脱氢酶2活化的心肌保护研究

目的有毒醛的堆积可产生心血管毒性,乙醛脱氢酶2(ALDH2)可有效清除醛类物质,本研究旨在兔心肺转流(CPB)模型中探索ALDH2活化的心肌保护作用。方法 21只新西兰白兔随机分为三组:CPB不停跳组(C组)、停跳组(CA组)、停跳+Alda-1组(CAA组),Alda-1为ALDH2特异性激动剂,另随机选取21只作为供血兔。右腋动脉插管及右房插管建立CPB模型,主动脉阻断120 min后开放,生命体征平稳后停机,恢复心肌灌注120 min测定心功能并取左室心肌组织,测定ALDH2的含量及活性、4-羟基壬烯醛(4-HNE)含量、丙二醛(MDA)含量、氧化型与还原型谷胱甘肽比值(GSH/GSSG)、蛋白羰基含量,检测不同时点血气及血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)值。结果各组间ALDH2含量无明显差异,CAA组与CA组相比ALDH2活性明显增加(P 0.001),4-HNE、MDA含量在CA组较C组增加(4-HNE:P 0.001,MDA:P=0.001),CAA组较CA组明显下降(4-HNE:P=0.013,MDA:P 0.001)。CAA组较CA组心肌蛋白羰基水平、血清CKMB明显降低,GSH/GSSH生成增加(P 0.05),CAA组左室压力形成最大速率较CA组明显升高(P=0.040),但三组间左室舒张末压、左室收缩末压、左室压力形成最小速率无统计学差异。结论 CPB期间ALDH2活化可加强有毒醛清除,增强心肌抗氧化损伤能力,减轻心肌的氧化应激,改善心肌收缩功能。     

银环蛇咬伤患者的急救与护理

目的:探讨银环蛇咬伤患者的急救方法和护理措施.方法:对该院2013年1月至2015年10月收治的42例银环蛇咬伤患者伤口给予彻底清创,迅速建立静脉通道注入抗银环蛇蛇毒血清,维持患者呼吸道通畅.结果:41例患者痊愈出院.结论:对银环蛇咬伤的患者及时彻底清创,尽早使用抗蛇毒血清,给予氧气吸入,保证呼吸道通畅,加强呼吸道管理,避免呼吸衰竭是抢救银环蛇咬伤成功的关键.     

低于15公斤患儿心脏手术围体外循环期改良节约用血策略的安全性分析

目的探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性,并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品输注情况及近期临床预后。方法自2011年2月至2013年10月,按入选标准先后纳入531例先天性心脏病患儿。传统组(C组,n=248例)患儿采用库血预充方案,改良组(M组,n=283例)患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案,所有患儿行体外循环下心脏手术,收集转前及转中、转后不同时点的血气指标及围术期的资料。结果两组患儿初步分析表明,改良组患儿围术期红细胞用量明显少于传统组(P<0.001);改良组患儿术后机械通气时间、ICU停留时间及24 h胸液引流量明显低于传统组(P=0.028,P=0.034,P=0.012);两组患儿住院时间、再次气管插管、术后腹透及死亡率等均无统计学差异(P>0.05)。结论在体重≤15 kg先天性心脏病患儿体外循环期间实施改良节约用血策略是安全可行的,该策略有助于减少围术期的血制品用量,改善患儿近期预后。     

临床护理二线值班模式的探讨

目的 探讨设置护理师二线值班对提高夜间护理质量的作用,总结该护理模式的可行性.方法 建立内科二线护师夜间值班制,参与夜间临床护理及护理质量监控.结果 二线护师参与解决了721例次护理工作问题,并得到了一线护士和医生的高度评价,综合满意度96.42%,病人满意度97.41%.结论 二线护师值班制保证和提高了内科夜间护理工作质量,为住院病人提供了及时、优质的护理服务,在新医患关系冲突下是可行及有效的.     

肾炎宁胶囊治疗慢性肾炎62例双盲双模拟随机对照临床试验

采用双盲双模拟随机对照临床试验方法 ,选择慢性肾炎气阴两虚证患者为研究对象 ,肾炎宁胶囊治疗组 3 1例 ,肾炎四味片 3 1例。结果 :肾炎宁胶囊治疗组的完全缓解率为 12 .9% ,基本缓解率为 41.9% ,显效率为 5 4.8% ,总有效率为 77.4% ;而肾炎四味片对照组的完全缓解率为 6.5 % ,基本缓解率为 16.1% ,显效率为 2 2 .6% ,总有效率为 61.3 %。两组疗效比较 ,治疗组优于对照组。临床试验中 ,未发现该药有明显不良反应。