巨大神经纤维瘤的整形治疗

神经纤维瘤多发生于体表，虽然属良性肿瘤，但是如不及时手术治疗，可生长巨大，使患者外形丑陋，功能受到严重影响。1998年及2004年我们分别收治2例巨大神经纤维瘤，经整形手术治疗，效果满意，报告如下。     

运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

1997年以来，我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例，均获成功，报道如下。     

A型肉毒毒素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用及其机制

目的探讨A型肉毒毒素(BTXA)对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用及其机制。方法 0(对照组)、0.2、0.4、0.8 U/ml的BTXA作用于增生性瘢痕成纤维细胞48 h, 噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力, Hoechst染色检测细胞凋亡, 免疫印迹法(Western blot)检测B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关蛋白X(bax)、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3)、cleaved Caspase-9表达及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的激活情况, 多组间两两比较采用q检验。结果 0.2、0.4、0.8 U/ml BTXA组细胞活力(0.50±0.02、0.42±0.02、0.34±0.01比0.58±0.02, F=26.352, P<0.05)、bcl-2(0.61±0.03、0.43±0.02、0.22±0.01比0.68±0.04, F=31.983, P<0.05)、PI3K(0.89±0.05、0.45±0.03、0.24±0.01比1.23±0.08, F=31.093,...     

颞浅动脉双蒂岛状组织瓣修复上颌窦洞穿伤一例

病例　女,16岁。因面部爆炸伤1ｄ入院。检查:右面颊皮肤及软组织缺损3ｃｍ×3ｃｍ,上颌窦开放,骨性前壁缺损,窦腔内留存大量鞭炮碎屑皮及泥土,窦腔上壁、下壁骨折,骨片游离(图1)。清创后,窦腔内填塞凡士林纱布引流。经换图1　术前Ｆｉｇ1　Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ药,见窦壁有少量肉芽组织生长。伤后38ｄ,行右颞浅动脉双蒂岛状组织移植修复术。沿颞浅动脉及其顶支、额支走行,设计颞浅动脉顶支筋膜瓣及额支额部皮瓣(图1)。沿设计线切开皮肤、皮下组织,游离颞浅动脉及顶支、额支,向两侧潜行分离,注意保护毛囊,于骨膜外剥离形成顶支岛状筋膜瓣…     

烧伤后腋部瘢痕挛缩27例治疗体会

腋部深度烧伤后所致瘢痕挛缩可造成肩关节不同程度的功能障碍。1995年以来,我们收治27例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组27例,男18例,女9例;年龄4～56岁。单侧21例,双侧6例。瘢痕形成原因均为深度烧伤。根据腋部畸形的严重程度及对功能影响的大小分为:轻度17例(腋部蹼状瘢痕、肩关节活动轻度受限);重度10例(腋部增生性瘢痕、上臂内侧与侧胸壁不同程度粘连、关节活动明显受限甚至完全丧失)。     

上睑除皱同时去除鱼尾纹31例

成年女性一般在30岁左右上睑皮肤即开始松弛，尤以上睑外侧及外眼角部皮肤松弛明显，随着年龄增加，皮肤松弛程度逐渐加重，形成外眼角部皮肤下垂，并出现鱼尾纹，有表情活动时鱼尾纹明显加深。为了矫正上睑皮肤松弛，同时去除鱼尾纹，作者设计了一种新的手术方法：切除上睑及外眼角松弛多余的皮肤；垂直肌纤维方向切除部分眶部眼轮匝肌，同时用眶隔脂肪瓣或睑部眼轮匝肌瓣移植充填该部组织缺损。自2000年10月以来施术31例，术后上睑及外眼角皮肤下垂消失，有表情活动时鱼尾纹明显减轻或消失。现报告如下。     

巨大神经纤维瘤五例治疗体会

巨大神经纤维瘤临床治疗较为棘手.神经纤维瘤多发生于体表,虽属良性肿瘤,但如不及时手术治疗,可生长巨大,使患者外形丑陋.功能受到严重影响.我科自2001年5月至2007年2月治疗5例巨大神经纤维瘤,效果满意,现就治疗体会报道如下.     

颞浅动静脉岛状瓣修复副鼻窦开放性缺损

目的：探讨应用颞浅动静脉双蒂岛状组织瓣修复副鼻窦开放性损伤的方法。方法：对上颌窦、额窦开放性缺损12例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,形成颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣,通过皮下组织隧道将组织块移植到缺损的副鼻窦区,进行副鼻窦窦腔的充填和皮肤缺损的修复。结果：12例患者,颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活,切口愈合良好。随访观察9例,随访时间为6个月至3年,凹陷区填充效果满意,两侧对称性好。3例患者失访。结论：利用颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣修复副鼻窦开放性损伤,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的修复方法。     

颞浅动静脉岛状瓣修复副鼻开放性缺损

目的:探讨应用颞浅动静脉双蒂岛状组织瓣修复副鼻窦开放性损伤的方法.方法:对上颌窦、额窦开放性缺损12例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,形成颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣,通过皮下组织隧道将组织块移植到缺损的副鼻窦区,进行副鼻窦窦腔的充填和皮肤缺损的修复. 结果:12例患者,颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活,切口愈合良好.随访观察9例,随访时间为6个月至3年,凹陷区填充效果满意,两侧对称性好.3例患者失访.结论:利用颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣修复副鼻窦开放性损伤,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的修复方法.     

上睑皮肤松弛并泪腺脱垂的手术治疗

自1991年6月至2003年6月，我们对3000余例患者施行眼部美容手术，其中20例为上睑皮肤松弛伴泪腺脱垂的患者，均在采用切开法重睑成形术的同时行脱垂泪腺部分切除的治疗，取得了满意效果，现报道如下。