巨大心脏瓣膜置换术的临床研究

目的:总结合并巨大心脏瓣膜病行心脏瓣膜置换术的疗效,探讨影响手术疗效的高危因素,手术适应症,围手术期处理.方法:1999年6月至2004年6月共为16例合并巨大心脏(CTR＞0.7)的瓣膜病行心脏瓣膜置换术,其中双瓣置换术12例、二尖瓣置换术2例、主动脉瓣置换术2例,同时行三尖瓣Devega成形术2例,均选用机械瓣.结果:术后早期死亡2例,1例并发肾功能衰竭,多器官功能衰竭死亡.1例并发恶性室性心律失常死亡,死亡率为12.2%,14例生存,术后6个月时心功能明显改善.结论:提高手术疗效,降低手术并发症及死亡率的关键是把握手术时机、完善的围手术期处理.     

循证护理对预防外科住院患者术后感染的影响

目的：探讨循证护理在预防外科住院患者术后感染中的应用效果。方法将100例外科手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者术前护理方法相同。对照组术后常规护理,观察组采用循证护理预防术后感染,比较两组的护理效果。结果观察组术后感染率显著少于对照组,感染发生的时间长于对照组,术后3d的C反应蛋白和白细胞介素6显著低于对照组,术后肠鸣音恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组术后的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理可预防外科住院患者术后感染的发生,促进患者早日康复,提高护理满意度。     

时间分辨免疫荧光法检测HBV血清标志物的对比分析

目的探讨时间分辨免疲荧光法（TRnA）和酶联免疫吸附试验法（EusA）时HBV血清标志物的捡测结果,并进行对比分析。方法分别采用TRF1A定量和ELISA定性两种方法时90例1临床样本的乙型肝炎痛毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsab）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）5个指标进行检测．通过κ检验评价两种方法之间的一致程度。结果采用TRF1A方法捡测时,5个指标的阳性车分别为47．1％、41．1％、44．4％、58．9％和48．9％;两种方法对各指标的检测效率均表现出很高的一致度,其中HBsAb指标为极强的一致性,其它指标均为高度一致。结论传统的ELIS具有较高的可靠性,与TRFIA方法的一致性较高。     

多水平参比物应用对检验质量影响的评价

目的探讨多水平参比物对提高检测结果质量的作用。方法选择了肌酐、葡萄糖和尿素氮为代表对不同水平质控物检测结果进行对比分析。结果肌酐多水平参比物使用不同方法配制试剂检测结果:单试剂法与双试剂法相比,低值组间差异有统计学意义;中值、高值组间差异无统计学意义。多水平参比物对肌酐室间质控结果:2008年与2009年,2010年与2011年相比,差异无统计学意义;2010、2011年与2008、2009年相比,差异均具有统计学意义。多水平参比物对葡萄糖、尿素氮检测结果:低值组葡萄糖、尿素氮结果与靶值相比,差异有统计学意义;中值、高值组葡萄糖、尿素氮结果与靶值相比,差异无统计学意义。结论多水平参比物在临床检验中的应用,为检验质量的提高起了积极作用。     

血浆胱抑素C在慢性肾功能衰竭中的临床应用

目的测定慢性肾功能衰竭患者血浆胱抑素C(CyctalinC)的水平并探讨其临床意义。方法用免疫比浊法测定l5例肾病综合征,20例慢性肾功能衰竭患者的血浆胱抑素C,其中6例慢性肾功能衰竭患者经肾移植好转后再次测定,另外测定了15例血浆肌酐(Cr)含量正常的急性肾小球肾炎患者血浆胱抑素C含量。并以20例体检正常者作对照。结果肾病综合征和慢性肾衰竭患者的血浆胱抑素C含量显著高于正常对照组(P<0.01),5例慢性肾衰患者肾移植好转后胱抑素C明显下降(P<0.01),但仍高于正常对照组。急性肾炎组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胱抑素C有助于肾小球滤过功能的评估,血浆胱抑素C是肾脏病患者肾小球损害程度判断和疗效观察有价值的检测指标。     

头孢类药物对肾排泄几种蛋白的影响

头孢类药物对肾排泄几种蛋白的影响王佐，邵晓敏，周斌，王文平，罗和平头孢类药物是目前临床应用广泛的抗生素，为了了解它对小儿肾功能的影响，我们检测了１６３例患儿尿β２微球蛋白（尿β２－ＭＧ）及８１例患儿尿白蛋白并探讨其临床意义。对象和方法我院儿科住院病人...     

食管癌切除术病人不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注的麻醉效果

靶控输注(TCI)瑞芬太尼和异丙酚是近几年中应用较多的静脉麻醉方法,两药的便携式TCI系统在国内已经用于临床(TCI-Ⅰ型靶控输注泵),但有关瑞芬太尼TCI合适靶浓度国内外报道不一。本研究拟通过比较食管癌切除术病人三种血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚TCI麻醉下血浆儿茶酚胺浓度及血液动力学的变化,探讨合适的瑞芬太尼血浆靶浓度。     

老年高血压脑出血全麻插管致心脏骤停1例

1　病历报告患者 ,男 ,78岁 ,体重 5 7ｋｇ。因突发脑出血在当地县医院行保守治疗无效后转入我院 ,当日晚即送入手术室。麻醉前30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1ｇ。患者入手术室后开放两条静脉通道 ,输入乳酸林格液和5 %葡萄糖液。测ＢＰ 130 / 10 0ｍｍＨｇ ,ＨＲ 84/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ不规则 ,动脉血氧 84%。麻醉诱导 :静脉给予芬太尼 0 .2ｍｇ ,2 .5 %硫喷妥钠 2 0ｍｌ,氯化琥珀胆碱 10 0ｍｇ后快速气管内插管 ,插管成功接呼吸机行机械通气。这时血压血氧监测仪报警 ,血压不显示 ,遂进行心脏听诊 ,未闻及心音。立即行…     

严重烧伤患者血清IL-6、TNF-α水平及临床意义

目的研究IL-6、TNF-α与烧伤患者病情的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法测定烧伤患者。结果烧伤面积大的血清IL-6、TNF-α水平比烧伤面积小的患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清IL-6、TNF-α水平可能与烧伤面积和病情严重程度有关。     

1675例孕妇乙肝病毒血清检测报告

１６７５例孕妇乙肝病毒血清检测报告朱文华１王佐２邵晓敏２（１芜湖市妇幼保健院２４１０００２芜湖市第一人民医院）１９９３年４月至１９９６年６月间我们对１６７５例孕妇进行了乙肝病毒（ＨＢＶ）血清标志的放射免疫测定，现将结果报告如下。１材料和方法１．１全部...