胸部外伤治疗中的体会

胸部损伤是常见的急症之一。随着我国经济和工农业的发展,各种建筑业以及工农用的各种机械使用不断普遍,因意外和使用不熟练而致伤者亦屡见。结合我院外科从1971年至1986年1月共收治60例,治愈58例,死亡2例的诊治情况,讨论如下。     

二尖办狭窄分离术前后的超声心动图观察

超声心动图是近年来一项重要的无损害新技术,国内外已广泛应用于各种心脏病的诊断。我区自80年首次应用超声心动图观察二尖办狭窄分离术前后变化以来,表明这一方法对二尖办狭窄的术前诊断和狭窄程度的     

空肠脂肪瘤并套叠一例

患者女,63岁,因左下腹胀痛半月,加重半天,于1996年2月23日入院,起病以来为频发阵发性左下腹胀痛,无放射痛,若排气排便腹痛可缓解,大便于结,无粘液血便,曾行先锋入灭满灵抗炎、解痉、胃肠减压等治疗,腹痛无好转。查体：上腹稍胀,全腹轻压痛,无反跳痛,左下腹可如及一长型肿块,质中,表面光滑,边界清,可推动,约4X5Xscm’大小,腹痛时肿块明显,位于降结肠。乙状结肠区,腹水征（－）、肠鸣音活跃,无气过水音。入院查三大常规、肝、肾功能正常,腹部B超示左中下腹肠管明显扩张约2．0cm,可见内容物及微弱肠蠕动,左中下腹…     

保留迷走神经主干门奇断流术治疗门静脉高压症44例临床总结

为了预防门奇断流术后并发胃动力障碍、胃液滞留等并发症 ,我们通过动物实验和尸体解剖设计了保留迷走神经主干的门奇断流术 (VTPPD) ,治疗门静脉高压症 4 4例 ,并与同期施行的、资料比较完整的门奇断流术 (PD ,均切断迷走神经 ) 32例和PD加幽门成形术 (PP) 16例进行比较 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料1.一般资料 :VTPPD组 4 4例 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ,年龄 15～ 71岁 ,平均 4 2 5岁。发病年龄、食管胃底静脉曲张程度、出血病史及肝功能分级 3组(VTPPD ,PD ,PD +PP)无明显差异 (P >0 0 5 )。2 .手术方法 :常规切除脾脏和游…     

直肠粘膜剥脱肌管套入术（Soave术）在结直肠疾病手术中的应用研究

目的：探讨Soave吻合术在结直肠疾病手术治疗中的临床应用。方法：对1983年11月－2000年4月11例结直肠疾病施行Soave吻合术进行前瞻性研究。结果：结直肠多发性息肉4例，家族性结直肠腺瘤病2例，全段直肠壁海绵状血管瘤、弥漫性结直肠淋巴滤泡性肉芽肿、直肠腺癌、直肠阴道瘘、结肠多发性息肉腺癌变各1例。回肠肌管套入肛管吻合术4例，降结肠肌管套入肛管吻合术5例，乙状结肠肌管套入肛管吻合术2例。随访时间3月－14年，11例均获痊愈，其中3例分别发生肠粘连、吻合口瘘、肌管感染，均经保守治疗获愈，肛门功能恢复正常时间为14天－6个月。结论：Soave术是结直肠疾病手术治疗比较理想和合理的术式之一，有实用和推广价值。     

支气管异物并肺萎陷1例

我院收洽一例支气管异物并肺萎陷，病怪长达三年余。但没有继发肺部严重感染，ha床症状无严重，实为罕见，现报告如下．患者女，8岁，因支气管异物王年余干1988年12月26日入院。患者于三年前因咳嗽在东方县人民医院检查，摄胸片发现左文气管有致密异物形。当时未作手术治疗，三年来患者间有咳嗽．但没有疫、无胸痛、也没有长期发热．＃＃：体温36．4℃、呼吸血次／分、气管居中、胸廓对称、叩诊左胸呈油音、左上肺呼吸音微弱、一下肺没有呼吸音。胸片：气管左移、左肺体积缩小，左肺下叶支气管内见3．5×0．8cm致密影、肺不张。诊断：支气管…     

复发性溃疡致因与治疗

目的 探讨胃大部切除术后复发性溃疡的致因和治疗。材料与方法 我院从1971－1999年共手术治疗复发性溃疡30例，原手术疾病为胃溃疡5例、十二指肠溃疡25例，复发性溃疡伴并发症者17例。结果 胃大部切除术后复发率3．7％。复发性溃疡伴并发症的发生率56．5％。治愈29例，死亡1例。手术治愈率96．6％，随访1－10年，治愈者均无溃疡再复发。结论 胃大部切除术后复发性溃疡的主要致因是残胃泌酸量高。复发性溃疡内科治疗无效或合并大出血、穿孔、胃空肠结肠瘘者适用外科治疗。     

原发性小肠肿瘤诊治体会(附52例分析)

原发性小肠肿瘤极为少见，约占消化道肿瘤1～5％[1]，加上临床表现不具有特异性，且缺乏较理想有效的检查方法，常易漏诊误诊。本院自1976年1月至1995年3月共收治52例原发性小肠肿瘤，现将诊治情况报告如下。1．临床资料1．1性别与年龄：男37例，女15例。最小年龄7岁，最大年龄80岁，平均年龄54．5岁，以50岁以上发病较多，共31例（59．6％）。1．2病理类型与发病部位；本组良性肿瘤7例（13．5％），恶性肿瘤45例（86．5％），良恶性之比为1:6.4。恶性肿瘤以腺癌多见。（表1）1．3临床表现：本组病例以腹痛多见，其次为消瘦、纳美、乏力及贫…     

肝内胆管结石手术治疗611例临床分析

目的　了解各种术式治疗肝内胆管结石的效果。方法　回顾性分析肝内胆管结石 61 1例病人的临床资料。结果　治愈 596例 ,治愈率 97 5 % ;死亡 1 5例 ,死亡率 2 5 %。结论　所有肝胆管结石手术治疗均应常规切除胆囊以消除结石灶和炎症灶 ,同时有利于术野暴露 ;肝内胆管结石手术治疗应根据术中病理情况 ,不拘一格 ,灵活采用相应术式。     

类鼻疽假单胞菌致肝脓肿一例报告

患者，男性，61岁，汉族，退休工人，因反复发热，打嗝4月余，腹痛伴消瘦1月余人院。病人于4个月前无明显诱因出现发热，呈弛张热，最高体温达39℃，伴打嗝，以进食后明显，但能自行缓解，1个月前出现左上腹痛，呈持续性胀痛，无放射痛，以进食后明显，偶排柏油样黑便，胃纳差，消瘦明显。CT检查示肝左叶占位性病变，肿块约65×5．9cm2，考虑肝癌（巨块型），肝门变形，肝右叶肿块为1．9×2．0cm．2．0×2．5cm，疑为转移灶。既往无外伤史及痢疾病史。入院查体：T38．Z℃，P80次／分，R20次／分BP16／10kpa，肝脾肋下未触及，左上腹肋缘…