膀胱镜联合肾镜治疗多发性膀胱结石

目的 探讨通过碎石镜（输尿管镜或肾镜）置人膀胱镜外鞘治疗多发性膀胱结石的可行性。方法将膀胱镜外鞘置入尿道，再用碎石镜通过膀胱镜外鞘进行气压弹道碎石取石。结果30例患者膀胱结石完全击碎并取出，平均手术时间30min，无明显并发症发生。结论经膀胱镜外鞘进行碎石取石是安全可靠的，值得推广。     

贝前列腺素钠对梗阻性肾病再通大鼠的疗效及机制研究

目的:研究贝前列腺素钠对梗阻性肾病再通大鼠的保护作用及机制。方法:通过单侧输尿管结扎手术建立梗阻性肾病大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组和贝前列腺素钠治疗组三组,术后第15天处死大鼠,收集血清检测肌酐、尿素氮、血钠和血钾的水平,苏木精-伊红(HE)染色评价肾组织损伤程度,Western blot检测大鼠肾组织肾损伤分子1(KIM-1)、缺氧诱导因子α(HIF-α)和转化生长因子β(TGF-β)蛋白表达水平。结果:模型组大鼠血清肌酐、尿素氮和血钾的含量显著高于假手术组,血钠的含量显著低于假手术组(P0.05)。贝前列腺素钠治疗组大鼠血清肌酐、尿素氮和血钾的含量显著低于模型组,血钠的含量显著高于模型组(P0.05)。HE染色结果显示,与模型组比较,贝前列腺素钠治疗组的肾组织损伤程度显著降低。Western blot检测结果显示,与模型组比较,贝前列腺素钠治疗组的肾组织KIM-1、HIF-α和TGF-β蛋白表达水平显著降低。结论:贝前列腺素钠能够改善梗阻性肾病梗阻解除后的肾损伤,抑制肾脏中TGF-β、HIF-α和KIM-1的表达。     

筋膜扩张器和Peelway外鞘治疗输尿管下段巨大结石一例

患者女,50岁,因左下腹痛1个月,经服药排石无效。门诊以“左输尿管下段结石”入院,查尿路平片和静脉。肾盂造影,结果示左输尿管下段结石,大小为2cm×2cm,左肾积水2cm,总肾功能正常（图1,2）。     

MMP-9与VEGF在肾细胞癌中的表达及其临床诊断价值

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌组织中的表达及其临床诊断价值。方法选择86例肾癌患者作为观察组,选择同期自愿参加的20例健康者作为对照组。采用免疫组织化学法,检测肾组织中MMP-9与VEGF的表达情况。结果观察组MMP-9与VEGF阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MMP-9和VEGF在不同临床分期及不同病理分级中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-9和VEGF与肾细胞癌发生发展有关,可作为临床诊断肾细胞癌的生物学指标。     

超声与X线联合定位MPCNL处理上尿路阴性结石

目的 :探讨上尿路阴性结石行MPCNL（微创经皮肾镜术）治疗的手术技巧。方法: 根据术前B超检查及CT扫描,分析决定经皮肾穿刺的角度和深度。术中先用B超定位,穿刺出尿液后从穿刺针注入造影剂,再在X光透视下完整显示集合系统,然后选择最理想的目标肾盏进行二次穿刺扩张建立理想的经皮肾通道。若结石位于输尿管上段或肾盂,则选择后组中盏;当结石位于肾盏则选择相应的肾盏;若结石位于输尿管远端10cm以上则选择上盏。成功建立理想的经皮肾通道是手术成败的关键。术中根据具体情况采用肾镜或输尿管镜进行取石。 结果：85例单侧上尿路结石患者均经MPCNL术成功取石,术后复查无结石残留,无周围脏器包括膈肌、脾脏、结肠等重要脏器的损伤,出血较少,无一例因穿刺失败而中转开放手术。 结论：利用B超和X线双定位并根据具体情况采用肾镜或输尿管镜进行取石有利于提高阴性结石进行MPCNL术的成功率。     

CT联合超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾输尿管上段阴性结石

目的总结CT联合超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾输尿管上段阴性结石的经验。方法收治肾输尿管上段阴性结石患者30例，术前常规行超声、静脉肾盂造影和双肾CT平扫检查，重建CT三维成像以设计经皮肾穿刺通道。术中采用超声引导经皮肾穿刺造瘘碎石取石术。结果30例手术均获成功，无中转开放手术。手术时间45—120min，术中平均出血约100ml，无一例出现大出血、肾盂穿孔和邻近脏器损伤等严重并发症，术后5d拔除肾造瘘管，平均住院天数9d。术后复查超声，一期结石取净率达100％。结论术前行。肾脏CT三维成像以设计经皮。肾穿刺通道联合术中实时超声引导经皮肾镜碎石取石是治疗肾输尿管上段阴性结石的有效方法。     

MPCNL治疗老年性肾及输尿管上段结石的50例报告

目的探讨应用微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗老年性肾及输尿管上段结石的及临床疗效。方法对我科于2006年5月-2009年4月收治的50例老年肾及输尿管上段结石患者采用微通道经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗进行回顾性分析。结果50例老年患者经微通道经皮肾镜气压弹道碎石术均获得成功,无一例死亡或术中中转开放手术,术后结石清除率75％。术后无伤口感染、出血、尿漏等并发症的发生。结论微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗老年性肾及输尿管上段结石具有安全有效。并可以提高生活质量,也适用于开放手术结石复发后的老年患者。     

CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表达及其相关性

目的探讨CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表达及其相互关系。方法收集2012年1月至2014年6月在我院手术治疗的42例膀胱癌患者的癌组织和24例前列腺增生手术所获得的正常膀胱组织,RT-PCR方法检测膀胱癌组织和正常膀胱组织中Survivin mRNA的表达,免疫组化SP法检测CD147蛋白在膀胱癌和正常膀胱组织中的表达,对相关结果进行分析。结果正常膀胱组织中无Survivin mRNA表达,膀胱癌组织中Survivin mRNA表达阳性率为76.19%,CD147蛋白在正常膀胱组织中的表达阳性率为4.17%,在膀胱癌组织中为78.57%。42例膀胱癌患者中CD147蛋白和Survivin mRNA均表达阳性为31例,双阳性表达率为73.81%,双阴性表达率为19.04%。Spearman相关分析显示CD147蛋白和Survivin mRNA在膀胱癌中的表达呈正相关(r=0.798,P<0.05);CD147蛋白、Survivin基因在膀胱癌组织中的表达与TNM分期呈正相关。结论 CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌组织中有较高表达,Survivin基因的异常表达与CD147蛋白的上调可能在膀胱癌的发展中起协同作用。     

留置输尿管导管在部分无管化经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的:探讨留置输尿管导管的部分无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的疗效及安全性.方法:回顾性分析2017年10月至2019年5月广州医科大学附属第二医院泌尿外科收治的50例接受部分无管化PCNL和45例接受传统PCNL患者的病历资料,比较两组术中及术后相关指标的差异.结果:两组术后血红蛋白下降值、发热例数和肾周积液例...