温补固肾方对慢性肾病肾小管间质损害标志蛋白的影响

目的:观察温补固肾方对于慢性肾病肾小管间质损害标志蛋白影响。方法:120例诊断慢性肾病伴肾小管间质损害患者随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组给予基础治疗及谷胱甘肽片;治疗组在基础治疗基础上给予温补固肾方免煎颗粒。两组疗程均为12周,比较两组患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(N-acetyl-B-D-glucosaminidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol conjugated protein,RBP)水平。结果:治疗组有效率为71.67%,对照组有效率为31.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后证候积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NAG、RBP、24小时尿蛋白定量水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后NAG、24小时尿蛋白定量均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温补固肾方可显著改善慢性肾病伴肾小管间质损害患者临床症状,同时可有效降低尿NAG、RBP,延缓肾小管间质损害,减少精微蛋白外泄。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的观察注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法80例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注头孢哌酮钠／舒巴坦钠2g,每12小时1次,疗程10～14天,对照组静滴注射用头孢他啶2g,每12小时1次,疗程10～14天。结果治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为96％和95．5％,细菌清除率分别为89．8％和87．8％,不良反应发生率为6．8％和8．8％。结论头孢哌酮钠／舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效高,安全性好。     

大黄和皮硝治疗右心衰竭所致胃肠功能紊乱的疗效观察

目的:观察大黄与皮硝在右心衰竭所致胃肠功能紊乱治疗中的应用效果。方法:选取本院2013年1月至2014年12月间的70例右心衰竭所致胃肠功能紊乱患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗上加用大黄与皮硝,观察2组的临床治疗有效率、心功能改善时间、排便时间、排气时间和不良反应的情况进行对比。结果:研究组治疗有效率88.6%,显著的高于对照组治疗有效率的77.1%,二者数据比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组心功能改善时间和排便时间以及排气时间分别为(3.4±0.6)h、(31.6±6.7)h、(36.7±7.8)h;对照组心功能改善时间和排便时间以及排气时间分别为(6.5±1.1)h、(55.8±10.5)h、(64.7±11.8)h;研究组心功能改善时间和排便时间以及排气时间均明显的低于对照组,二组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前研究组与对照组C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)分别为(88.5±11.5)mg/L、(89.8±10.7)mg/L,治疗后研究组与对照组CRP分别为(20.7±4.7)mg/L、(37.8±7.4)mg/L,治疗前研究组与对照组CRP比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组CRP均较治疗前有明显的降低,且研究组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右心衰竭所导致的胃肠功能紊乱在常规治疗基础上加用大黄与皮硝效果显著,缩短肛门排便、排气时间,改善心功能,且无不良反应,安全性高,值得临床中应用与推广。     

甘麦大枣汤干预老年髋部手术术后谵妄的前瞻性研究

目的:探讨甘麦大枣汤干预在老年髋部手术术后患者中的临床效果。方法:取2016年2月—2017年5月医院收治的老年髋部手术术后患者100例,随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组髋部手术术后采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合甘麦大枣汤治疗干预,采用谵妄评估量表对两组术前、手术后不同时间点谵妄情况进行评估;采用酶联免疫吸附试验测定两组术前、术后48 h血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白(S100β)水平。结果:两组手术前谵妄评估量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术后、术后24 h及术后48 h谵妄评估量表评分,均低于对照组(P0.05);观察组手术后24 h S100β水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24 h MDA、NSE水平,低于对照组(P0.05);观察组术后24 h SOD水平,高于对照组(P0.05);观察组术后24 h不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者的各项血气指标、心功能相关指标均有改善;与对照组相比,观察组患者的各项指标改善程度相对较大(P0.05)。结论:老年髋部手术术后患者在常规方法治疗基础上联合甘麦大枣汤治疗效果理想,有助于提高临床效果,促进神经功能恢复,安全性较高,值得推广应用。     

免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎中医虚实证型疗效差异

目的：研究免疫吸附对不同中医证型难治性类风湿关节炎的治疗效果。方法：回顾性分析2014年10月至2021年12月在上海市光华中西医结合医院重症监护室住院治疗的难治性类风湿关节炎患者60例,将60例患者分为实证类（寒湿阻络证、湿热痹阻证、痰瘀互结证）和虚证类（肝肾阴虚证、气血两虚证）。所有患者在入院第3,7,12天给予免疫吸附治疗,每次完成吸附立即检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、抗环瓜氨酸肽抗体,记录疾病活动度（DAS28）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医疾病及证候疗效评定评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,并观察疾病疗效和证候疗效。结果：经免疫吸附治疗后,患者红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、DAS28评分、VAS评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义（P <0.05）。实证中医疾病疗效和证候疗效优于虚证,差异有统计学意义（P=0.042、P=0.009）。2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗过程中,1例出现恶心呕吐,3例出现低血压,...     

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析——1∶1病例对照研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素。方法选取鞍山市中医院就诊的45～70岁的COPD患者209人（男168例,女41例）作为研究对象,按性别和年龄（±2岁）1∶1配对,从当地人群中选取209例非COPD作为对照,进行肺功能检测。结果吸烟、文化程度低、有呼吸疾病家族史、儿童时期经常咳嗽和儿童时期有时候咳嗽是COPD患病的危险因素,其OR值分别为2.60（1.50～4.52）、1.94（1.12～3.37）、1.87（1.13～3.10）、6.53（1.71～24.89）和2.47（1.08～5.65）。结论吸烟、文化程度低、有呼吸疾病家族史、儿童时期经常咳嗽是COPD患病的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析——1:1病例对照研究

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素.方法 选取鞍山市中医院就诊的45～70岁的COPD患者209人(男168例,女41例)作为研究对象,按性别和年龄(±2岁)1:1配对,从当地人群中选取209例COPD作为对照,进行肺功能检测.结果 吸烟、文化程度低、有呼吸疾病家族史、儿童时期经常咳嗽和儿童时期有时候咳嗽是COPD患病的危险因素,其OR值分别为2.60(1.50～4.52)、1.94(1.12～3,37)、1.87(1.13～3.10)、6.53(1.71～24.89)和2.47(1.08～5.65).结论 吸烟、文化程度低、有呼吸疾病家族史、儿童时期经常咳嗽是COPD患病的危险因素.     

不同浓度人血白蛋白对老年脑出血危重患者的疗效研究

目的:对比研究5%人血白蛋白和25%人血白蛋白对脑出血老年危重患者血流动力学和颅内压的影响。方法:将100例确诊脑出血的老年危重患者随机分成A组和B组,在内科保守标准治疗基础上,A组给予25%人血白蛋白50ml,每天1次;B组给予5%人血白蛋白250ml,每天1次,共10d,监测两组患者血流动力学指标和颅内压的变化规律。结果:2014-01-2014-06连续入住上海市第七人民医院重症监护病房的脑出血患者,共纳入100例为研究对象(A组50例,B组50例),两组间性别、年龄、肝肾功能、心脏指数、全心舒张末期容积、颅内压及GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组平均心脏指数、平均全心舒张末期容积均高于B组(P<0.05);平均颅内压明显低于B组(P<0.05)。结论:25%人血白蛋白可以快速提高胶体渗透压,降低颅内压效果优于5%人血白蛋白;但血流动力学的稳定性方面5%人血白蛋白优于25%人血白蛋白。