己酮可可碱预处理对大鼠供肝冷缺血损伤影响的实验研究

目的　探讨已酮可可碱预处理供者及肝脏对供肝冷缺血损伤的影响。方法　Wistar大鼠按处理方法的不同分为 4组 :对照组、供者预处理组 (实验 1组 )、供肝预处理组 (实验 2组 )、供者及供肝联合预处理组 (实验 3组 ) ,预处理使用己酮可可碱。各组动物均在供肝冷保存 6h后行原位肝移植 ,门静脉血流恢复后第 30min、3h及 2 4h取门静脉血测定肿瘤坏死因子 (TNF α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)及谷胱甘肽S转移酶 (GST)的水平。结果　门静脉复流后 30min、3h时血清TNF α水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清GST水平 ,各实验组明显低于对照组 (P <0 .0 5) ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清ALT水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;2 4h时前述各指标各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min时血清AST水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5)。结论　己酮可可碱预处理对供肝的冷缺血再灌注损伤有一定的保护作用     

小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法 51例晚期消化道肿瘤患者，分为A、B两组，A组：采用5-Fu350mg／m^2，慢速滴注共28天，DDP3．5-7．5mg／m^2、每周4次，连续4周。B组：化疗药物同A组，力尔凡20mg静脉滴注，28天。结果 A组27例中，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)8例，总有效率(CR PR)29．63％。B组24例中，完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)10例，总有效率58．33％。不良反应低。结论 以小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗恶性肿瘤有高效低毒的特点，颇适宜于年老体弱的晚期肿瘤患者。     

酒精保存同种异体骨治疗骨巨细胞瘤(附60例临床分析)

作者报告自1983年元月至1993年12月用酒精保存同种异体骨治疗骨巨细胞瘤60例，主张对肿瘤较小、骨壁完整者采用肿瘤彻底搔刮，75％酒精灭活，异体骨柴植人。对肿瘤较大、骨壁菲薄或不完整者应行大块植人或半关节置换以保留肢体功能。经2年以上随访引例，治愈率达87％。酒精灭活可杀死残存的肿瘤细胞，使细胞表面的蛋白质脱水而凝固。同时彻底刮净异体骨髓，减少术后反应，预防肿瘤复发。它具有制作简单，使用方便等优点。     

口服胺碘酮联合坎地沙坦转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律临床疗效观察

目的 研究并分析口服胺碘酮联合坎地沙坦在治疗转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律患者中的临床疗效与价值.方法 选取我院自2010年1月至2012年1月期间,住院部所收治的转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律的患者共计50例作为研究对象,以计算机随机方法分组为观察组、对照组,每组患者各计25例.对两组患者进行为期1个月的治疗.对照组患者期间以口服胺碘酮方式进行临床干预,观察组患者则在对照组基础之上,加坎地沙坦联合干预.对两组患者进行为期1年的随访,评估治疗前后两组患者血管紧张素、醛固酮水平,以及随访1年内的疗效.结果 观察组患者治疗后血管紧张素、醛固酮水平明显低于治疗前,以及对照组治疗后;观察组患者随访1年时间内疗效优于对照组;数据对比存在显著差异（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 口服胺碘酮联合坎地沙坦是治疗转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律的有效方法,能够有效抑制患者,疗效确切,控制复发的效果显著,值得临床加以应用.     

67例食管癌肺转移临床特点及化疗反应

食管癌主要经淋巴道转移,晚期血行转移也不少见,肝、肺、胸膜等是常见血行转移部位。我们总结了67例食管癌肺转移的临床特点以及其中多数患者对化疗的反应,现报道如下。     

大鼠供肝冷缺血再灌注损伤中TNF的作用及己酮可可碱预处理的效果

目的 探讨肿瘤坏死因子（TNF）与大鼠供肝冷缺血再灌注损伤中的关系及观察己酮可可碱（PTX）预处理的防护作用。方法 Wistar大鼠32只，随机分为受体组与供体组。两两随机配对后再随机分为对照组（C组）和实验组（即预处理组，E组）。E组供体大鼠预处理，开腹前1h腹腔注射PTX50mg/kg，对照组供体不进行预处理。供肝均保存6h后行原位肝移植。结果 （1）门静脉复流后30min及3h时血清中TNF水平E组显著低于C组（P＜0．05）；（2）30min及3h谷胱甘肽－S转换酶（GST－S）水平E组显著低于C组（P＜0．05）。（3）30min及3h血清中ALT，AST水平E组显著低于C组（P＜0．050。结论 TNF居大鼠供肝冷缺血再灌注损伤中起重要作用，己酮可可碱预处理可以减轻冷缺血再灌注损伤。     

乙酰半胱氨酸对脓毒症大鼠炎症介质的影响及对肝脏的保护作用

目的探讨乙酰半胱氨酸(NAC)对脓毒症大鼠肝脏损伤的保护作用。方法90只Wistar大鼠随机分为3组,每组30只。即假手术组(A组),脓毒症模型组(B组),NAC治疗组(C组)。A组除不结扎盲肠,不刺穿盲肠外,余操作同B组；B组成功后不做任何处理；C组NAC治疗组,盲肠结扎穿孔后大鼠立即经尾静脉给予NAC 150 mg/kg体重。各组大鼠在术后6、12、24 h分次处死,每次10只,取下腔静脉血检测血清中炎性细胞因子水平,并取肝组织行病理检查。结果血清ALT、AST水平B组、C组二组12 h后明显上升,ALT水平在12 h以后B组显著高于C组[(132．80±12．36)U/L比(87．40±10．22)U/L；(284．60±26．47)U/L比(156．60±13．56)U/L],AST水平24 h B组显著高于C组[(308．60±30．42)U/L比(175．60±17．67)U/L]；B组大鼠血中炎性细胞介质水平显著升高,肿瘤坏死因子(TNF)-α为165．41±20．14,325．36±42．20,578．40±61．70；白细胞介素(IL)-1β为(128．24±17．21),(298．24±32．02),(302．36±46．26)肝功能与形态出现损伤性变化；C组血中炎性介质水平明显降低,TNF-α为(142．25±18．72)、(232．32±30．24)、(342．20±44．55)ng/L；IL-1β(96．41±16．3)、(164．30±26．18)、(201．47±40．56)ng/L肝功能与形态损伤减轻。结论NAC对大鼠脓毒症有治疗作用,其机制可能是通过减少机体炎症介质的释放引起。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床疗效

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法将郑州大学第一附属医院收治的63例胆总管结石患者分为2组,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组实施传统开腹手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,创伤小、患者恢复快、并发症少,效果可靠。