改良结肠充气试验对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨急性阑尾炎的辅助诊断方法。方法：急腹症病人腹部触诊前嘱病人腹肌放松,除阑尾本身所处位置外,在触压腹部其它部位时,出现右下腹或右侧腹或脐下部疼痛时告诉医生,并诊断为改良结肠充气试验阳性。然后做标准结肠充气试验,按其标准确定阴性或阳性;再做左侧闭孔内肌试验,出现右下腹或右侧腹或脐下部疼痛,亦判断为改良结肠充气试验阳性。结果：在经手术证实的急性阑尾炎中,改良结肠充气试验阳性率达70%,标准结肠充气试验阳性率为40%,两者没有假阳性。结论：改良结肠充气试验比标准结肠充气试验更灵敏,更准确。在急性阑尾炎的诊断过程中有重要参考价值。     

腹腔镜结直肠癌根治术12例临床报告

目的评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月～2010年12月开展的12例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组行右半结肠切除4例,横结肠切除1例,乙状结肠切除3例,Dixon术3例,Miles术1例,平均手术时间165min;术中平均出血115m l;术后2～3d胃肠功能恢复;所有标本残端均无癌细胞浸润或残留,无术后出血、输尿管损伤等并发症发生。术后随访所有患者均恢复良好。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,短期效果理想。     

胃脂肪瘤二例报告

例 1:患者 ,男 ,6 2岁。因上腹胀痛不适 12年伴呕吐 2周拟“胃平滑肌瘤并幽门梗阻”于 1995年 6月入院。查体 :ＢＰ 12 0 / 83ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,慢性贫血面容 ,消瘦体质 ,上腹部隆起 ,有震水音。Ｘ线钡餐 :胃呈高度扩张 ,有大量胃内容物潴留 ,胃幽门窦部可见形态规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影 ,幽门变细。胃镜见胃幽门窦部有一大小为 8ｃｍ× 6ｃｍ半球形隆起部分已脱入十二指肠 ,其粘滑完整。诊断 :胃平滑肌瘤。ＣＴ提示胃窦部充盈欠佳可见 7ｃｍ× 6ｃｍ圆形密度影 ,ＣＴ值为 - 84.2Ｈｕ中间呈分隔状 ,考虑胃脂肪…     

腹腔镜结直肠癌根治术122例临床报告

目的评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月～2010年12月开展的12例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组行右半结肠切除4例,横结肠切除1例,乙状结肠切除3例,Dixon术3例,Miles术1例,平均手术时间165min;术中平均出血115m l;术后2～3d胃肠功能恢复;所有标本残端均无癌细胞浸润或残留,无术后出血、输尿管损伤等并发症发生。术后随访所有患者均恢复良好。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,短期效果理想。     

腹腔镜下电凝处理阑尾动脉的安全性临床应用研究

目的：通过对比腹腔镜下电凝法与传统的开腹手术结扎法处理阑尾系膜及动脉的临床疗效,分析其安全应用价值。方法：随机选取200例阑尾炎患者作为研究对象,分别为电凝组与开腹组,每组100例。电凝组患者进行电凝处理阑尾系膜及动脉,开腹组则采用丝线结扎法处理。比较两组的临床疗效。结果：电凝组的住院时间（4．3±1．2）d、手术出血量（4±3）ml、手术时间（41．6±9．5）min、术后肛门排气时间（364-18）h;开腹组的住院时间（7．5±1．6）d、手术出血量（9±4）ml、手术时间（59-84-12．4）min,术后肛门排气时间（50±18）h;电凝组的术后再出血2010年来至目前未发生,开腹组2010年来至目前未发生。电凝组的并发症中的伤口感染占2．O％,开腹组占13％。两组比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：腹腔镜下电凝处理阑尾动脉相比于传统的开腹结扎法同样是安全有效的,腔镜手术相比开腹组更利于患者身体恢复及节省医疗资源及费用的方法。