肾动脉狭窄支架置入术的围手术期护理

肾血管疾病是所有终末期肾脏疾病(end stagerenal d is-ease,ESRD)中进展最快的一类疾病,约有10%~40%的患者继发难治性高血压并最终发展至尿毒症[1]。肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是肾血管疾病最常见的一种。研究发现肾血管狭窄程度≥75%,常会引起血流动力学改变[2],     

腹泻患者粪便2种沙门菌分离培养方法的比较

沙门菌是人和动物感染的重要病原,是全球细菌性食源性传染病的常见病原。在门诊腹泻患者中,沙门菌感染主要是通过摄入污染的食物或饮水引起的。对于临床上非伤寒沙门菌感染引起的腹泻应及早用抗菌药物治疗,目前主要是氟喹诺酮类药物（针对成人）和三代头孢菌素类药物（针对儿童）。     

耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的耐药机制和同源性研究

目的研究肺炎克雷伯菌对耐碳青霉烯类抗生素的耐药机制和同源性。方法对卫生部中日友好医院从2006年1月至2011年2月临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,用V1TEK-Ⅱ全自动微生物分析仪和常规方法进行菌种鉴定和药敏试验,筛选对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌;用三维试验和改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;用PCR扩增碳青霉烯酶基因,并对扩增产物测序,确定其基因型;接合试验研究其传播机制;通过基因外重复回文(REP)-PCR分析其同源性。结果共检测得4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌,其中2株菌对所测试的所有抗菌药物均耐药。1株菌产IMP-4型金属酶;未检测出其他碳青霉烯酶基因。转移接合试验呈阴性;REP-PCR显示4株菌属于3个不同的克隆型。结论该院出现碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌,属于不同克隆型,耐药机制复杂,产IMP-4型金属酶是其对碳青霉烯类抗生素耐药的原因之一。     

鞣酸软膏在老年腹泻大小便失禁患者会阴部皮肤护理中的效果观察

0 引言 近年来,随着老年人口比例的增加,随之而来的老年疾病也在增多[1],部分老年患者需要长期卧床,因机体抵抗力差,皮肤保护功能减弱.     

应用循证护理解决泌尿外科病人常见问题的实践

介绍了将循证护理方法应用于泌尿外科住院病人,解决留置尿管、压力性尿失禁等问题的实践过程。成立由护士长、责任护士和护士组成的循证护理小组,每周1次确定需要解决的问题,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和应用性作出评价,确定结论。详细介绍了经过循证留置尿管患者0.5个月～1个月更换留置尿管,减轻患者痛苦。压力性尿失禁患者通过盆底肌锻炼,收到良好效果。认为循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,减轻患者的负担,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高泌尿外科护理人员的专业性和技术性。     

1例血液透析患者行右上肢肱动脉穿刺致骨筋膜间隙综合征的观察及护理

我科于2006年6月收治1例血液透析中行右上肢肱动脉穿刺致骨筋膜间隙综合征患者，经过精心的治疗和护理，痊愈出院。现将观察及护理介绍如下。     

经尿道前列腺电切气化术常见并发症的防治

经尿道前列腺电切气化术 ( TVRP)是近年来国内大中医院逐渐开展 ,治疗前列腺增生症( BPH)及前列腺癌的新方法 ,虽然疗效满意 ,但亦存在着许多并发症 ,其中术后出血、术后轻度尿失禁困扰着许多刚刚开展此项工作的医生 ,下面就我院近 5年来开展 TVRP初期发生并发症的原因、防治措施总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例 ,年龄 53～ 84岁 ,平均 67.8岁。进行性排尿困难 1～ 1 0年 ,平均5.8年。尿潴留 1 3例 ,膀胱造瘘 2例 ,术前肉眼血尿 7例 ,伴膀胱肿瘤 1例 ,慢性肺气肿 8例 ,脑梗死 3例 ,糖尿病 6例 ,术前尿路感染 1 1例 ,…     

小儿断指再植155例围手术期安全护理干预

目前我国工农业生产正处于快速发展时期,手部创伤逐年增高。随着显微外科技术的不断发展,为手部创伤修复开辟了广阔的领域[1]。再植手术的不断发展,护理措施的不断完善,使断指再植手术的成活率得到很大提高[2]。2007-01～2011-05我院共进行小儿离断手术再植155例,按照护理程序的工作模式,对小儿断指再植围手术期进行安全护理干预,取得满意效果,报告如下。     

医院内假丝酵母菌感染的菌种构成和耐药性分析

目的 分析医院内感染假丝酵母菌菌种构成和耐药性。 方法 对临床标本分离的酵母样真菌,用VITEK-Ⅱ(生物梅里埃公司)生化鉴定仪、API20c生化鉴定试纸条和念珠菌显色琼脂以及聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)方法进行酵母样真菌菌种的鉴定,应用ATB Fungus3 进行药敏试验。 结果 96株酵母样真菌,可分为6个种,包括白色念珠菌40株 (41.7%)、热带念珠菌36株 (37.5%)、光滑念珠菌13株 (13.54%)、近平滑念珠菌5株 (5.21%)、克柔念珠菌1株 (1.04%)、挪威念珠菌 1株(1.04%)。各种假丝酵母菌对5种抗真菌药呈现不同的敏感性,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率为100%,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑则表现出一定的耐药性。 结论 基因间隔转录区分子生物学分析结合传统培养和生化方法,可有效提高假丝酵母菌鉴定的准确性。本研究结果提示医院内非白假丝酵母菌感染有增多趋势。重症监护病房(intensive care unit, ICU)是重要的假丝酵母菌来源科室。60岁以上的老龄患者是医院内真菌感染的高危人群。体外药敏试验提示部分假丝酵母菌出现了唑类药物(氟康唑和伊曲康唑)的耐药性。     

瑞舒伐他汀对冠状动脉介入术后左室收缩功能和血浆炎症相关因子的影响

1对象和方法 1．1对象2011年8月～2012年7月住院PCI术后的急性心肌梗死患者80例,随机分为常规治疗组和瑞舒伐他汀治疗组,入选患者均签署知情同意书。排除标准：需行急诊冠状动脉造影者;已诊断肌病,或肌酶升高（肌酸磷酸激酶〉2倍正常参考值上限）;并发严重短期进展性疾病,如恶性肿瘤;电解质紊乱（血钾〈3．0mmol/L或〉4．9mmol／L）;未签署知情同意书者。