吻合静脉桡神经浅支营养血管皮瓣的临床研究

手掌虎口区大面积皮肤缺损的理想修复一直是临床难题.我们通过显微解剖,结合文献资料发现采用桡神经浅支营养血管皮瓣带蒂修复该类创面,同时显微吻合伴行皮静脉,效果良好.2001年1月～2004年2月,我们以此方法治疗患者19例,现报告如下.     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足部皮肤缺损17例报告

皮神经营养血管蒂皮瓣是修复皮肤缺损的新型皮瓣，最早由Masquelet等报道。近年来不少学者对此类皮瓣进行了进一步研究，该皮瓣具有设计灵活、操作简便、不牺牲主干血管、有感觉功能及成活率高等特点。足部是人体重要的负重区，因此足部皮肤缺损后对供区皮瓣的要求较高，最好与修复区有相似的组织结构，且有感觉，能够起到耐磨、耐压和防卫的作用，应用腓肠神经营养血管皮瓣完全能够达到上述要求。自1999-2006年，作者应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足皮肤软组织缺损17例，皮瓣均成活，效果满意，特总结如下。     

长骨干骨折不愈合原因分析及治疗

四肢的长骨干骨折不愈合在临床上较常见。我院自1982年以来共收治该类病人36例,总结治疗结果满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料,本组36例,男27例,女9例。年龄4～68岁,平均29岁。骨折不愈合时间6～31个月,平均11个月。骨折原因:摔伤12例,砸伤8例,汽车撞轧挤伤11例,机器绞轧伤5例;开放性骨折21例,闭合性骨折15例;骨折部位:股骨11例,胫骨9例,肱骨5例,尺骨6     

吻合皮神经腓肠筋膜皮瓣修复前足皮肤缺损

目的：为前足撕脱伤的治疗提供新方法，避免截肢。方法：用腓肠筋膜皮瓣带蒂治疗前足广泛挤压撕脱伤32例，其中显微修复皮神经30例。结果：随访10个月。6年，2例发生磨损溃疡，其余伤足功能良好、外形满意。结论：对广泛挫伤的伤足该方法安全可靠，能最大限度地保存伤足长度与功能。     

带蒂示指背侧皮瓣的临床应用

1990年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用示指背侧皮瓣带蒂转位修复拇指指腹缺损和虎口区皮肤缺损 4 7例 ,经长期随访效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组共 4 7例 ,男 36例 ,女 11例 ,年龄 6～ 5 4岁 ,平均 37岁。急症拇指指腹缺损 2 7例 ,SⅡ度缺损 2 1例 ,SⅢ度缺损 5例 ,系电锯、电刨伤或挤压伤。虎口挛缩 9例 ,系电灼伤或神经损伤晚期并发症 ;其中 1例 6岁小儿系虎口区炸伤导致 ,均行虎口开大皮瓣转位修补术。1.2　手术方法1.2 .1　急症修复拇指指腹缺损　受区彻底清创止血 ,测量缺损面积。供区以第 2掌骨底部为旋…     

青壮年股骨颈骨折13例随访报告

青壮年股骨颈骨折与老年股骨颈骨折有许多不同,主要为骨不连和晚期股骨头无菌性坏死的发生率较高,预后较差。股骨颈骨折发生在16～49岁者不常见,文献报导较少,我院1982.6～1993.6共收治13例,占同期股骨颈骨折的7.8％,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,年龄16～49岁,平均34岁;男11例,女2例;左侧9例,右侧4例。交通事故伤8例,坠落伤3例,摔伤及砸伤各1例。汽车、坠落及砸     

莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素,采取对应措施,降低感染率.方法 选取2010年11月-2012年11月莱芜地区1769例在手术室行植入物的患者资料进行回顾性分析,对其在手术室内感染的相关因素进行分析.结果 共有15例出现植入物感染,感染率为0.85％;手术时间＞4 h、抗菌药物使用不规范、急诊手术间、有外伤和基础疾病、急诊手术、住院时间＞15 d、侵入性操作是危险因素(P＜0.05);感染以切口感染为主占53.3％,感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主,感染的最直接原因是手卫生不达标;其中手术时间、手术类型、手卫生不达标是手术室植入物感染的高危险因素.结论 手术室骨科植入物要进一步提高环境洁净度,强化无菌操作,重视手术时的配合,加强植入物的管理,以提高术后的临床效果,降低感染的发生率.     

痛点注射功能锻炼在治疗肩周疼痛中的应用

目的 从临床解剖学角度，探讨肩周疼痛发病机理，提供简捷高效治疗手段。方法 通过研究新鲜标本肩关节肌腱韧带及滑囊的解剖特点，在门诊无菌治疗室，采用痛点注射利多卡因 确炎舒松-A NS的低浓度复合稀释液，配合患肢功能锻炼，治疗非感染非肿瘤性肩周疼痛216例。结果 随访6个月～5年，优良率90％。结论 肩周疼痛系多种解剖组织病变所致，准确定位激痛点，针刺局封配合简便有效的功能锻炼确能产生良好的效果。     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指腹缺损25例临床体会

目的研究拇指桡尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。方法2005～2007年利用拇指背侧皮神经皮瓣修复拇指指腹缺损25例,并将其与受区指神经吻合恢复其感觉。结果2l例成活,4例出现因静脉回流出现皮瓣远端部分坏死,吻合神经者恢复部分感觉。结论拇指桡尺侧皮神经营养血管皮瓣外形好,操作简便,能部分恢复感觉,是修复拇指指腹缺损的良好办法。     

基层医院断指（肢）再植成功率影响因素分析

自１９９２年２月～１９９８年１０月,我市从事显微再植的医院共收治断指（肢）１２５例,长期随访发现,术后指（肢）体功能并不理想,现将有关因素分析如下。临床资料一、一般资料　本组１２５例,１４５指（肢）。年龄７～４５岁,平均２６岁。完全断臂１例,断掌２例,断腕１例。不全断前臂２例。完全断指１３０个,不完全断指９个,其中伴旋转撕脱伤４指。均系车压伤、刀伤、锯伤、机器绞伤。二、治疗方法　纠正休克,清创创面,钢板或钢针内固定骨折,缝合肌肉肌腱,显微修复动脉、静脉及伴行神经,术后解痉、抗凝、保温,２周拆线。…