可控制性卵巢刺激治疗中促性腺激素释放激素激动剂降调节与卵巢过度抑制

基于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短时给药对垂体的激发作用引起血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)升高有利于增加卵泡募集,而长期给药导致垂体局部受体脱敏与消耗而有效地抑制排卵前LH峰出现和降低卵泡晚期血清LH水平,从而减少卵泡过早黄素化和取消周期、改善卵子质量     

FKBP52在反复体外受精种植失败患者种植窗期子宫内膜的表达研究

目的探讨FKBP52在反复体外受精种植失败患者种植窗期子宫内膜的表达情况。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)技术和免疫组织化学方法分别测定20例反复体外受精种植失败妇女(组1)种植窗期子宫内膜组织中FKBP52蛋白及其mRNA的表达,并与15例正常生育能力妇女卵泡晚期(组2)和种植窗期(组3)相比较。结果组1的FKBP52mRNA表达水平低于组2,组2低于组3,但差异均无统计学意义(P0.05)。FKBP52蛋白表达于腺上皮的胞核及胞浆,组1在腺上皮的胞核表达明显,组2在腺上皮的胞浆表达明显,组3在腺上皮的胞核及胞浆均有明显表达;组1和组2的FKBP52蛋白表达量分别为(2 125.9±1 729.9)和(1 360.2±853.7),并显著低于组3(8 319.1±5 873.8)(P0.05,P0.01)。结论 FKBP52蛋白在种植窗期的表达和定位异常可能是反复体外受精种植失败患者子宫内膜容受性的影响因素。     

阿司匹林抵抗的研究现状

阿司匹林在防治血栓栓塞性血管疾病方面有着广泛的应用。多年来临床试验已提供了强有力的循证医学证据,证实心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约2 3% [1] 。然而阿司匹林在患者群中的抗血小板作用个体差异很大。有的患者尽管长期服用常规剂量的阿司匹林,但实验室检测发现其血小板聚集能力不能被很好地抑制,这种现象被称为“阿司匹林抵抗”(aspirinresistance)或“阿司匹林失败”(aspirinfailure) [2 5] 。一、阿司匹林抵抗已成为临床不能忽视的问题1978年,Mehta等[6] 报道检测一组冠心病患者的血小板聚集…     

影响卵巢间质激光治疗PCOS疗效的自身因素研究

目的:探讨不同术前个体条件对B超引导下卵巢间质激光治疗PCOS的疗效有无影响。方法:选择2006年8月～2008年8月间就诊的、对克罗米芬促排卵无反应的PCOS患者60例进行B超引导下经阴道卵巢内激光治疗,根据不孕类型、不孕年限、体重指数、有无闭经、LH水平、LH/FSH比值、T水平、平均卵巢径线及平均小卵泡数等因素分别进行分组,比较上述自身因素对术后6个月内自发排卵率和累积妊娠率的影响。结果:60例患者中,术后6个月内自发排卵率为61.7%(37/60),累积临床妊娠率为53.3%(32/60)。原发不孕和有闭经病史的患者术后自发排卵率较低,但是一旦有排卵,则对妊娠率无影响;BMI和术前LH水平虽然对自发排卵率无影响,但是BMI>25kg/m2和LH≤10U/L的患者妊娠率较低。结论:继发不孕和无闭经病史的患者对B超引导下经阴道卵巢内激光治疗的反应较好,体重指数正常及LH>10U/L的患者则在术后获得较高的妊娠率。     

氯毗格雷对住院治疗后存活出院的急性ST段抬高心肌梗死患者1年死亡率的影响

氯吡格雷与阿司匹林作用机制不同，与阿司匹林联用抗血小板有协同作用。既往一些临床研究发现，与单用阿司匹林相比．阿司匹林加氯吡格雷可进一步改善预后。CURE试验证明了在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者加用氯吡格雷的长期益处；CREDO等试验证明了在冠脉介入治疗患者中的长期益处；COMMIT和CLARITY证明了ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者无论是否接受溶栓治疗，在阿司匹林、肝素或低分子肝素的基础上加用氯吡格雷，可以增加梗死相关动脉通畅率及不良事件发生率（随访≤1月）。但对STEMI病人长期预后的影响不明。本研究通过分析德国急性冠脉综合征ACOS注册研究（一项前瞻性、多中心注册研究）的资料来研究氯吡格雷对STEMI患者出院后1年时临床情况的影响。     

比较分析胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断价值

目的：比较分析胃镜活检和外科病理检查诊断早期胃癌的价值。方法：选取本院2011年6月-2013年2月确诊为胃癌的192例患者,分别采用胃镜活检和外科病理检查两种方法对其进行诊断,观察分析其诊断的价值。结果：胃镜活检和外科病理检查都具有较好的诊断价值,但胃镜活检较外科病理检查更具疗效性。结论：胃镜活检在早期癌症的诊断中,拥有较好的诊断效果,可在临床诊断上应用及推广。     

原因不明复发性流产患者蜕膜巨噬细胞UCP2 的表达及其细胞因子的分泌

目的 探讨蜕膜巨噬细胞UCP2的表达、IL10/IFNy,分泌细胞比值相互关系,及与原因不明复发性流产发病的关系.方法 应用磁珠细胞分选法从11例原因不明复发性流产患者和12例正常早孕妇女蜕膜分离巨噬细胞,采用流式细胞仪分析巨噬细胞UCP2表达,应用ELISPOT法检测细胞因子IL10和IFNy分泌.结果 与正常早孕相比,原因不明复发性流产患者蜕膜巨噬细胞UCP2表达明显下降(136±25,201±31,P＜0.01).并与IL1O/IFNy分泌细胞比值正相关(r=73,P＜0.01).结论 UCP2通过调控蜕膜巨噬细胞IL1O和IFNy的分泌,可能在维持正常妊娠免疫耐受和导致原因不明复发性流产发病中起重要作用.     

注入活动精子数对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨注入活动精子数(NMSI)与宫腔内人工授精妊娠率的关系。方法:回顾性分析了356例共616个IUI周期,依照尿HCG结果分为妊娠组和非妊娠组,比较处理前、后各项精子指标有无差别;依照注入活动精子数分为NMSI≤3×106、3×10655×106共5组,比较各组妊娠率有无差别。结果:100个周期尿HCG阳性,周期妊娠率为16.2%。妊娠组(n=100)和非妊娠组(n=516)在精子密度、存活率、活动精子总数、处理后精子密度和注入精子数(NMSI)等指标上差别无统计学意义。当NMSI≤3×106及NMSI>55×106时,妊娠率明显下降(P<0.05)。结论:当注入活动精子数介于(3~55)×106时,IUI可以获得理想的妊娠率;低于3×106或高于55×106时,建议改行更高级别的辅助生育技术。     

影响冻融胚胎移植结果的因素分析

目的探讨血清激素水平与冻融胚胎移植的关系，寻找预测胚胎移植结果的指标和提高临床妊娠率的方法。方法 回顾性分析2003年3～12月本中心进行冻融胚胎移植的385个周期。结果 （1）女方年龄≤35岁和〉35岁组临床妊娠率分别为19．9％（63／316）和15．9％（11／69）；自然周期和激素替代周期临床妊娠率分别为19．2％（52／271）和19．3％（22／114），差异均无显著性（P〉0．05）。（2）年龄、优质胚胎数目和评分、冻融胚胎移植数目和评分、移植周期类型与移植结果无显著相关性（P值均〉0．05）。（3）自然周期中妊娠组和非妊娠组LH峰值日和胚胎移植日血清LH、E2、P、E2/P值差异均无显著性（P〉0．05）；激素替代周期中胚胎移植日妊娠组E2水平（184pg／ml）显著高于非妊娠组（130pg.ml）（P=0．015）。结论激素替代周期胚胎移植日血清E2水平可作为预测冻融胚胎移植结果的指标，提高胚胎移植日血清E2水平有助于提高妊娠率。     

"种植窗"时期人类子宫内膜组织差异蛋白质表达谱的初步研究

目的: 建立"种植窗"时期人子宫内膜组织蛋白质差异表达的研究方法,探讨差异蛋白质表达与子宫内膜对胚胎接受性的关系。方法: 采用荧光差异凝胶电泳比较"种植窗"前期[黄体生成素(LH)+2d]和"种植窗"时期(LH+7 d)子宫内膜组织差异表达的蛋白质,并进行蛋白质功能聚类分析并探讨其与胚胎着床关系。Western blotting检测差异蛋白膜联蛋白IV的表达以确认结果。结果: 在pH 3~10 NL的双向电泳上显示的胶内差异图像经分析测到(2 555±98)个蛋白质斑点。经鉴定、检索、查找和确认差异表达蛋白质共31个,其中17个上调表达,14个下调表达。查阅文献发现31个差异表达的蛋白质功能涉及到细胞迁移与融合、酶活性改变、信号转导与基因调控、免疫调节、血管生成和凝血纤溶等6个系统,与胚胎着床高度相关。膜联蛋白IV在蛋白质组学和Western blotting表达趋势一致。结论: "种植窗"时期人子宫内膜上皮组织差异表达蛋白质的研究,发现与胚胎着床活动密切相关的6个功能组群蛋白质表达的动态变化,提示它们是参与子宫内膜向接受态转化的重要蛋白质,为探讨"种植窗"时期子宫内膜组织功能变化的研究提供了新的思路和途径。