MRI在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值

目的 分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的MRI表现特点，评价MRI在两病鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析66例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症患者MRI资料，仔细观察两病在T1W、T2W、STIR及增强后T1W像上的表现。结果 MRI对两病诊断的敏感性为100％，诊断符合率为91．7％。两种病变的T1WI信号、边界、T2WI上病灶周围的改变、病侧子宫内膜以及临近结合带的改变方面具有较大差异；而在子宫形态、T2WI信号特点及增强特点上并没有明显差别；T2WI及STIR图像对病灶的显示最清晰。结论 子宫肌瘤和子宫腺肌病由于病理基础不同，MRI表现也各有不同；选择合适的MRI检查序列与方法对两病鉴别诊断具有重要的价值。     

中医四诊新技术的应用及研究进展

传统医学历来重视对患者病情信息的收集与整合,其中"望、闻、问、切"四诊合参是每一位传统医学工作者须熟练掌握的诊断技能,也是中医诊疗体系的重要支撑.既往四诊技术存在着标准欠统一、信息主观性强、个体差异较大等问题.借鉴现代医学影像学的发展历史,不少研究致力于推动中医特色诊断技术的发展,以期获得更客观丰富的中医诊断资料,并逐...     

DWI评价针刺治疗家兔脑出血

目的 通过DWI及ADC值评价头穴针刺治疗家兔脑出血模型的疗效。方法 将60只家兔随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、针刺组(40只);针刺组再随机分为留针组(10只)、手法组(30只),手法组根据针刺方法不同再随机分为透刺补法亚组、透刺泻法亚组和透刺平补平泻法亚组(各10只)。对模型组和针刺组于造模后2 h、3天、7天行DWI,测量血肿周围区域及对侧镜像区ADC值,并进行统计学分析;对部分家兔取脑组织进行病理检查。结果 脑出血后,血肿周围区域ADC值高于对侧镜像区,2 h、3天、7天ADC值差异有统计学意义。造模后2 h模型组和针刺组血肿周围区域ADC值较空白组升高;3天时模型组增长幅度大于针刺组;7天时模型组和针刺组ADC值有所回落,针刺组较模型组回降更为显著,手法组ADC值较留针组低,手法组各亚组间差异无统计学意义。对侧镜像区3天、7天的ADC值模型组与针刺组差异有统计学意义,而手法组各亚组间差异无统计学意义。结论 DWI可动态活体监测脑出血后脑组织水肿变化情况;头穴针刺治疗有助于缓解兔脑出血后脑水肿。     

泻热逐瘀法刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的：观察泻热逐瘀法刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的效果。方法：76例随机分成实验组与对照组各38例,对照组用普瑞巴林联合甲钴胺治疗,实验组用泻热逐瘀法刺络放血治疗。结果：总有效率实验组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后疼痛（VAS评分）与睡眠质量（PSQI评分）均较治疗前降低（P<0.05）,实验组低于对照组（P<0.05）。不良反应总发生率实验组低于对照组（P<0.05）。结论：泻热逐瘀法刺络放血治疗PHN效果较好,且不良反应发生率低。     

轻度血管性认知障碍脑网络功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的 观察轻度血管性认知障碍(mVCI)患者全脑种子点-种子点功能连接(FC)改变,分析其与认知功能的关系。方法 对77例临床确诊mVCI患者(mVCI组)及78名认知功能正常的老年健康志愿者(对照组)行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,采集静息态功能MRI(rs-fMRI);比较组间MoCA评分差异,采用种子点到种子点(ROI-to-ROI)FC分析方法观察2组全脑FC差异,分析mVCI组与对照组存在差异脑区的FC与MoCA评分的相关性。结果 mVCI组MoCA评分[20.0(18.0,24.0)]低于对照组[27.5(27.0,29.0),P<0.01],患者额顶颞叶及壳核、苍白球等多个脑区组成的26条ROI-to-ROI的FC降低(FDR校正P均<0.05);其左、右壳核与右顶盖(r=0.31、0.25,P=0.01、0.03),右辅助运动区与左、右顶盖(r均=0.27,P均=0.02),右辅助运动区、左苍白球与右中央盖(r=0.29、0.26,P=0.01、0.03)间FC均与MoCA评分呈正相关。结论 mVCI患者纹状体-额顶叶皮质FC广泛对称性下降,且FC改...     

钙化在甲状腺结节CT鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT图像中钙化与其他特征在鉴别甲状腺良恶性病变中的价值。方法:收集我院2007年1月～2009年12月间经病理证实并有完整CT检查资料、病灶内有钙化甲状腺结节的病例35例,将甲状腺内钙化按照大小分为细颗粒(≤2 mm)、粗颗粒(>2 mm)和混合性钙化(细颗粒与粗颗粒均出现);按照数量分为单发和多发钙化;按照钙化边缘情况分为光滑、毛糙。同时观察钙化甲状腺结节平扫密度及增强扫描后强化程度。结果:35例中,男7例,女28例,良性病变20例,恶性病变15例,良、恶性病变男女比例分别为1:19,6:9,良、恶性病变边缘光滑与毛糙比例为6:14,12:3,差异具有统计学意义。病灶内钙化位置及多少、钙化伴发结节密度及强化幅度在良恶性病变中差异无统计学意义。结论:甲状腺结节伴发钙化出现在男性,并且钙化边缘光滑时提示恶性病变。     

2021年重庆市东北部人免疫缺陷病毒初筛阳性 样品检测结果分析

摘 要：目的：分析2021年重庆市东北部艾滋病病毒抗体初筛阳性样品的复检和确证情况,为今后艾滋病防控策略的 制定提供理论参考。方法：对2021年重庆市万州区艾滋病确证实验室人免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛阳性样品和重庆市东 北部各初筛实验室送检样品共1 169份进行复检和确证实验,统计分析检测结果。结果：1 169份初筛阳性样品经酶联免疫吸 附试验复检,946份复检结果为阳性,复检阳性率80.92%;去除之前已经确证或信息不全的10份样品,确证实验检测936 份,报告确证阳性 816 份,确证阳性率 87.18%。确证阳性结果中,发现途径以医疗就诊 （占 54.53%） 和自愿咨询 （占 38.48%） 为主。男性明显多于女性,男女比例为 2.78∶1。确证时平均年龄为 （51.82±15.82） 岁,以 40~69 岁年龄段为主 （占64.22%）。结论：重庆市艾滋病防控工作虽然已经取得了一定成效,但仍需加强对特定年龄段人群的关注,加大宣传力 度,有针对性地开展相应活动,提高保护意识,提升群众自愿检测意愿,完善防治体系,进一步控制艾滋病的扩散与蔓延。     

卵巢子宫内膜样癌与高级别浆液性癌临床及MRI特征的对照分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）与高级别浆液性癌（HGSC）的临床及MRI特征表现,评价MRI对OEC与HGSC的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的12例OEC患者（OEC组）及22例HGSC患者（HGSC组）的临床资料及MRI特征表现。临床资料包括患者年龄、体征、绝经状态、实验室检查、有无合并子宫内膜异位症等。MRI特征表现包括肿瘤形态、偏侧性、壁结节形态、囊性灶多寡特点、囊性成分信号特征、实性成分强化方式、肿瘤有无包膜、双发癌灶（合并子宫内膜癌）、腹膜种植、淋巴结转移及腹水情况等。结果：OEC与HGSC在肿瘤偏侧性、囊性灶多寡特点、部分囊性成分T1WI高信号、壁结节形态、双发癌及腹膜种植转移的组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。相较于HGSC,OEC形态较规则,大多单侧发病,单囊为主,部分囊性成分T1WI高信号,壁结节较光滑,双发癌相对多见,腹膜种植转移相对少。结论：OEC与HGSC的病灶偏侧性、囊性灶多寡特点、部分囊性成分T1WI高信号、壁结节形态及双发癌等MRI特征表现存在差异,有助于两者的鉴别诊断。     

基于ReHo对偏头痛伴焦虑抑郁的发生机制探究

目的：应用静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）分析偏头痛伴焦虑抑郁患者的中枢机制。方法 ：纳入无先兆偏头痛伴焦虑抑郁的52例患者作为观察组,另纳入52例健康受试者作为对照组。2组均行rs-f MRI扫描及后处理,分析2组局部一致性（ReHo）值有差异的脑区。比较2组基本资料、焦虑自测量表（SAS）评分及抑郁自测量表（SDS）评分;提取2组差异脑区ReHo值,并与SAS评分、SDS评分行相关性分析。结果：2组年龄、性别、受教育年限比较,差异均无统计学意义（均P> 0.05）,观察组SAS评分、SDS评分均较对照组明显升高（均P<0.05）;观察组右侧的距状裂周围皮质、枕上回、枕中回、舌回及楔前叶的ReHo值较对照组降低（均P<0.001）;Pearson相关分析显示,观察组右侧楔前叶ReHo值与SAS评分、SDS评分均呈负相关（均P<0.001）。结论：右侧楔前叶区域的ReHo值异常可为偏头痛伴抑郁的发生机制提供影像学证据支持。     

头颅柔性线圈在功能性磁共振成像中的应用

目的评价头颅14通道柔性线圈在血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD fMRI)中的价值。方法招募11例正常健康志愿者,使用同一磁共振仪、同一成像序列,先后采用头颅24通道硬质线圈、14通道柔性线圈、16通道硬质线圈成像,序列包括3D T1WI、左侧足三里穴电针刺激下任务态BOLD fMRI。获得图像信噪比及主观评分,进行统计学分析。BOLD fMRI图像通过软件分析后处理。结果在3D T1WI、BOLD fMRI图像中,14通道柔性线圈和24通道硬质线圈的信噪比均高于HNC16线圈。在3D T1WI图像中,14通道柔性线圈、24通道硬质线圈和16通道硬质线圈的主观评价差异无统计学意义(P0.05)。左侧足三里穴位电针刺激后表现为右侧颞中回、额中回、额下回、左侧岛叶脑功能活动增加,左侧额中回及海马旁回脑功能活动减低。14通道柔性线圈与24通道、16通道硬质线圈比较,脑功能活动增加的脑区主要为右侧颞中下回及额下回。结论头颅14通道柔性线圈可以获得与24通道硬质线圈相仿的图像质量,并可进行相关的BOLD fMRI磁共振检查。