胫骨高位截骨术后二次镜下探查软骨修复情况

目的:评估胫骨高位截骨术后膝关节内软骨修复情况。方法:选取2017年9月至2019年9月行胫骨高位截骨术,并在取内固定时再次镜下探查患者11例;其中男2例,女9例,年龄55～64岁。手术前后取内固定时留取内外间室图片并采用国际软骨修复协会软骨损伤分级系统(International Cartilage Repair Society grading systerm,ICRS)评估内外侧股骨髁与胫骨平台软骨损伤程度,采用美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the Westrn Ontarioand Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)与下肢力线比率(weight bearing line,WBL)评估临床效果与力线矫正情况。结果:11例患者均获得随访,时间12～22个月;所有患者的内侧股骨髁与胫骨平台损伤软骨得到不同程度的修复,WOMAC评分总分由术前的102～127分改善至41～52分,下肢力线比率由术前的17%～34%矫正至58%～64%;所有切口Ⅰ期愈合,术中及术后无内固定断裂、感染等并发症发生。结论:经胫骨高位截骨术矫正下肢力线,可以改善膝关节疼痛与功能障碍,并且损伤的内侧间室软骨可被不同程度修复。     

胫骨高位截骨联合外侧支持带松解治疗内翻型膝骨性关节炎合并髌骨外侧高压综合征

目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜下髌骨外侧支持带松解术在内翻型膝骨性关节炎膝关节屈曲功能的临床疗效.方法:对2017年10月至2019年4月采用胫骨高位截骨联合关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗的43例内翻型膝关节骨性关节炎合并髌骨外侧高压综合征患者进行回顾性分析,其中男15例,女28例;年龄53～72(62.05±5....     

胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎

目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的近期临床疗效。方法 :回顾性分析2017年8月至2018年10月行胫骨高位截骨术联合关节镜治疗的老年内侧间室膝骨关节炎患者61例,其中男17例,女44例;年龄60～83(67.87±6.45)岁。术前及术后12个月采用下肢力线比率(weight bearing line,WBL),股胫角(femora-tibial angle,FTA)评估下肢力线情况;术前及术后1、3、12个月采用视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分,美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估膝关节功能恢复情况。结果:61例患者均获得随访,时间12～19(14.27±4.69)个月;下肢力线比率由术前的(14.79±5.61)%提高至术后12个月的(59.33±7.82)%,差异有统计学意义(t=2.294,P0.05);股胫角由术前的(182.14±2.19)°提高至术后12个月的(171.54±3.16)°,差异有统计学意义(t=1.827,P0.05)。VAS评分由术前的6.14±2.21分别降至术后1、3、12个月的3.64±0.92、2.02±0.63、0.93±0.61,差异有统计学意义(F=458.24,P0.001);HSS评分由术前的49.66±13.79分别提高至术后1、3、12个月的58.39±9.26、71.82±6.06、82.71±6.97,差异有统计学意义(F=266.45,P0.001)。3例患者术中出现对侧骨皮质断裂,调整力线后固定,术后12个月截骨区愈合良好;4例手术切口愈合缓慢,分别在术后3～4周愈合。结论:胫骨高位截骨术联合关节镜可以有效调整老年内侧间室膝骨关节炎患者的下肢力线,改善膝关节疼痛及功能障碍。     

超声导入元胡止痛膏治疗工型肩峰撞击征疗效分析

目的:观察超声导入元胡止痛膏治疗工型肩峰撞击征的临床疗效.方法:选取2018年1月至2020年1月就诊的60例肩峰撞击综合征患者,随机分为3组(各20例),单纯中药外用组采用元胡止痛膏外敷,超声波导入组采用超声导入止痛凝胶,中药超声导入组采用超声导入元胡止痛膏.比较3组患者治疗前和治疗后1个月和3个月的疼痛视觉模拟评分...     

胫骨结节远端高位截骨术中MPTA与WBLR的相关性分析

目的 探讨胫骨结节远端高位截骨术(distal tibial tuberosity high tibial osteotomy, DTT-HTO)中胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle, MPTA)与下肢力线比率(weight-bearing line ratio, WBLR)的相关性，为手术提供依据。方法 选取2019年10月至2021年10月在北京中医药大学第三附属医院微创关节科行DTT-HTO治疗的26例(28膝)患者，其中男4例，女22例；左膝9个，右膝19个；年龄50～81岁，平均年龄(65.68±6.53)岁。所有患者均完成手术并随访，期间无不良事件发生。采用MPTA和WBLR评估手术前后下肢力学状态的变化；并计算手术前后MPTA和WBLR的改变值，采用美国特种外科医院(the hospital special surgery, HSS)评分评估手术前后膝关节功能，并计算手术前后HSS的改变值。本研究将WBLR设置在50%～70%的良好位置，采用SPSS 25.0软件进行数据分析。绘制受试者工作特征(receiver-operating c...     

中药膏摩配合功能锻炼在肩袖损伤术后康复的疗效观察

目的探讨中药膏摩配合功能锻炼在肩袖损伤术后康复中的临床疗效。方法选择北京中医药大学第三附属医院微创关节科2016年1月—2018年9月收治的肩袖损伤患者70例,皆行肩关节镜下肩袖修补术,采用随机数字表法分为对照组(35例,采用常规功能锻炼)和治疗组(35例,采用常规功能锻炼加中药膏摩)。对比分析两组患者治疗前后加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS),比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后UCLA评分高于同组治疗前,VAS评分低于同组治疗前,两组差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前、治疗后组间肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗1周、2周、6周时的VAS评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗10周时组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药膏摩在肩袖损伤术后康复中能减少患者疼痛,方法简便,易推广。     

仰卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病50例

目的 观察仰卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将100例神经根型颈椎病患者随机分组,试验组采用仰卧位定点扳法,对照组采用电脑颈椎牵引法,一个疗程结束后评定疗效及观察复发情况.结果 疗效评定参考日本学者田中靖久的症状与体征量表.治疗组：治疗前（9.00±4.77）,治疗后（19.58±1.11）;对照组：治疗前（6.50±4.43）,治疗后（15.62±2.67）.结论 仰卧位定点扳法与电脑颈椎牵引都能治疗神经根型颈椎病,但仰卧位定点扳法疗效更佳.     

BZY-A型低频治疗仪选择性刺激股内侧肌治疗髌骨软化症

[目的]观察BZY-A型低频治疗仪选择性刺激股内侧肌治疗髌骨软化症的疗效。[方法]选择63例髌骨软化症患者,随机分成电刺激组与CPM组。电刺激组给予选择性股内侧肌刺激60 min/次,每日2次,持续3个月;而CPM组给予持续被动活动(CMP)治疗。采用VSA评分及Lysholm评分进行两组间比较。[结果]治疗前两组在VAS评分、Lysholm评分的差异,均无统计学意义(P0.05)。随时间延长,两组患者VAS评分明显减低(P0.05),而Lysholm评分显著增加(P0.05),以电刺激组更为明显。治疗后1、3个月时,电刺激组VAS评分明显低于CPM组,而Lysholm评分明显高于CPM组,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]BZY-A型低频治疗仪选择性刺激股内侧肌治疗髌骨软化症疗效优于使用CPM机,且操作简便、安全。     

金天格胶囊对经皮球囊椎体后凸成形术后患者骨密度、骨代谢及生活质量的影响

目的观察骨质疏松椎体压缩性骨折患者,在经皮球囊椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后服用金天格胶囊对骨密度、骨代谢及生活质量的改善情况。方法选取2016年5月至2019年1月在我院行PKP治疗的骨质疏松椎体压缩性骨折患者80例,根据治疗方法不同分为治疗组(n=40)与对照组(n=40);在术后1周治疗组口服金天格胶囊治疗,对照组口服钙尔奇D3片。在治疗前、治疗后6个月记录骨密度(腰椎、股骨颈)、血清骨钙素(OC)和血清Ⅰ型胶原C末端肽(S-CTX)评估骨密度和骨代谢改善情况;在治疗前及治疗后3、6个月记录健康调查简表(SF-36)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估生活质量改善情况。结果对比治疗前,两组患者的骨密度、SF-36量表、VAS评分与ODI评分在6个月随访中均显著改善(P<0.05);治疗组的骨密度、SF-36量表、VAS评分和ODI评对比对照组改善更为显著(P<0.05);治疗组的OC水平升高,S-CTX水平降低,对照组OC与S-CTX水平较治疗前无明显差异(P>0.05)。结论PKP术后服用金天格胶囊可提升患者骨密度,调节骨代谢,进一步缓解腰背部疼痛,改善术后生活质量。