腹部筋膜包埋法治疗末节断指

我科于2004年3月～2006年8月应用腹部筋膜包埋法治疗末节断指58例,完全成活56例,坏死2例,成活率96.55%。大大提高了成活率取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例,男45例,女13例;年龄16～48岁,平均27     

改良外固定支架在跟骨骨折中的应用

目的:分析及总结应用改良外固定支架治疗跟骨骨折的治疗效果.方法:随访17例(21足)跟骨骨折采用本术式的患者,平均随访13个月,对骨折固定的稳定性,骨折愈合、功能恢复及并发症等情况作分析研究.结果:17例(21足)闭合性跟骨骨折患者均得到早期恢复,跟骨结节关节角、gissane角明显改善,跟骨长度、高度基本恢复.结论:应用改良外固定支架治疗跟骨骨折,具有创伤小、结构简单、疗效肯定、固定牢固等优点,是临床治疗跟骨骨折一种较好方法.     

股骨干骨折术后伸膝装置粘连的手术治疗

由于股骨干骨折及手术所引起的创伤，膝部长期固定及缺乏功能锻炼使伸膝装置粘连，严重影响膝关节的伸屈活动，给患者造成行动不便。我院自1992～1996年共手术治疗7例，均取得较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组7例，男5例，女2例，年龄18～30岁。均为股骨干骨折并行手术内固定，僵直时间最短1年，最长3年。1．2手术方法：自大腿中下1／3至髌外侧缘作一“S”形切口，并行皮下剥离，上都显露出股直肌及内外侧肌前外内侧缘，下部显露膝扩张部。松解粘连：先将股直肌游离，沿股直肌两侧纵行切开，以与股内外侧肌游离。将手指…     

人工神经鞘管结合电刺激治疗桡神经损伤

目的探讨人工神经鞘管小间隙套接上臂桡神经离断后,经皮电刺激桡神经的临床疗效。方法12例上臂段桡神经完全离断伤患者,利用人工神经鞘管小间隙套接,保留神经断端2mm间距将神经外膜与管壁缝合固定,术后石膏固定3周,开始使用NMS-1型低频率脉冲治疗仪经皮电刺激治疗。术后随诊内容：伸腕伸指肌力、神经电生理检测。结果术后12个月伸腕、伸指肌力达M3以上．6个月后神经电位生理检测,电刺激的神经诱发电位潜伏期和波幅均较单纯神经端吻合及单纯小间隙套接诱发电位潜伏期短,恢复时间缩短,波幅增大,按照Ross的疗效评定标准评定,优良率83．3％。结论人工神经鞘管保留一定小间隙套接上臂段桡神经完全离断伤后,经皮电刺激治疗,对促进神经再生疗效明显,电刺激是一种神经康复的促进剂,也是加快神经康复的另一捷径。     

端侧缝合法治疗前臂尺神经缺损性损伤的疗效

目的 探讨尺神经缺损近端移位至正中神经,在神经干上行开窗端侧缝合治疗前臂尺神经缺损性损伤的临床疗效.方法 2004年3月-2008年9月,选取12例前臂尺神经离断,缺损长度4.0～8.0cm病例进行端侧缝合.结果 12例有10例得到8个月～2年随访,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优良率80%,接近传统治疗方法 83%的优良率.结论 尺神经缺损性损伤,不能行端端缝合或神经移植时,利用邻近正中神经进行端侧缝合,可在保证残存神经纤维正常生长的前提下,给予新的再生神经支配,提高神经恢复.     

游离前臂静脉网皮瓣在皮肤缺损断指再植中的应用

断指再植术中常遇到断指合并皮肤缺损而被迫放弃再植手术.2005年6月至2009年3月,我科收住8例8指合并掌背侧皮肤组织缺损的断指患者,在未短缩指骨行断指再植的同时,采用游离前臂静脉网皮瓣覆盖断指缺损创面.术后疗效满意.     

五瓣成形术治疗手部蹼状瘢痕挛缩的临床研究

目的探讨五瓣成形术在治疗手部蹼状瘢痕挛缩的临床应用.方法采用两个"Z"成形和一个"Y-V"成形将蹼状瘢痕设计为五瓣形,切开形成五个三角皮瓣,相互调换位置,延长组织长度以矫正蹼状瘢痕,解除挛缩畸形.结果术后全部皮瓣均良好成活,挛缩解除,手部的外形和功能恢复良好.结论五瓣成形术是治疗手部蹼状.瘢痕挛缩的疗效确切的手术方法.     

骨质疏松患者骨折后再骨折的风险和临床特点分析

目的分析骨质疏松患者初次发生骨折后再骨折的临床特点和风险。方法选取东莞市石排医院2009年10月～2012年10月骨质疏松骨折的142例患者,分为试验组和对照组。试验组中骨质疏松骨折118例,观察组中骨质疏松再骨折24例,并根据骨质疏松患者的骨折病史,患者基线资料、股骨颈DXA骨密度、骨折时间、骨折类型等,应用运动协调的技能评价患者再骨折风险。结果骨质疏松患者骨折后仍具有再次骨折的风险,并且再骨折患者多为女性,多为股骨颈骨折,多是在初次骨折（4．1±2．8）年后发生,试验组骨质疏松患者2年内再骨折发生率为4.8％（6／113）。结论骨质疏松患者初次骨折后再次发生骨折的可能性仍然存在,临床应对于2次骨折患者采取有效的预防措施,从而降低再次发生骨折的可能性。     

断指再植的临床疗效观察

目的探讨断指再植的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的90例实施断指再植患者的临床资料，依据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。结果观察组临床疗效和术后功能恢复情况均明显优于对照组，P〈0．05，差异均有统计学意义。结论显微镜下进行断指再植临床疗效明显，术后功能恢复良好，值得临床应用。     

高频超声辅助定位小切口松解治疗骨间前神经卡压

高频超声应用于上肢周围神经检查大大提高了诊断的准确性,为手术定位提供了方便和快捷.骨间前神经卡压是肘下正中神经运动支受压而产生手部单纯运动功能障碍的一种周围神经综合征[1],周围神经损伤后功能恢复与处理时间关系密切,每延误6d就会丧失1％的功能[2],如果不早期诊断治疗将会影响手的功能.为了提高手术定位的准确性,减少因大范围切开、松解致术后组织粘连、瘢痕增生影响术后的疗效,2008年7月至2010年8月,我们对7例骨间前神经卡压的患者在高频超声辅助定位下,采用小切口松解治疗,取得了较好的疗效.