去大骨瓣减压术中减压方式对重型颅脑损伤的临床疗效分析

目的评价去大骨瓣减压术中减压方式对重型颅脑损伤(sTBI)的临床疗效。方法选入2010至2017年间在本院行骨瓣减压术治疗的sTBI患者116例,根据减压方式不同分为常规组(常规去骨瓣减压术)和标准组(标准大骨瓣减压术),每组58例。比较两组的治疗效果。结果标准组术后GCS评分和治疗总有效率明显高于常规组(P0.05),切口疝、术后再出血和急性脑膨出的发生率明显低于常规组(P0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗sTBI的疗效更好,可迅速改善患者预后且并发症少。     

外伤性颅后窝血肿的手术治疗

外伤性颅后窝血肿在颅脑外伤中并不少见,但由于后窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流人蛛网膜下腔的孔道所在,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高,导致小脑扁桃体疝及中枢性呼吸、循环衰竭。病情较为险恶,死亡率高达15％～25％。本院自2000年1月至2007年12月,共收治外伤性颅后窝血肿31例．其中19例行手术治疗．疗效满意。现报告如下。     

无头架定位软管置人技术治疗慢性硬膜下血肿180例分析

慢性硬膜下血肿指头部外伤后3周以上开始出现症状．位于硬脑膜与蛛网膜之间．具有包膜的血肿。本病往往因临床症状和体征不是很典型而延误诊断和治疗。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面，     

复杂类型断指再植23例报告

作者自2001年7月至2004年11月共行断指再植79例(92指),其中23例(34指)为复杂类型断指.根据不同的伤情,采用多种显微外科技术予以试行再植,疗效满意.现报告如下.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤24例疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床疗效。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者24例。结果随访6个月,恢复良好9例（37．5％）,中残4例（16．7％）,重残3例（12．5％）,植物状态2例（8．3％）,死亡6例（25．0％）。结论标准外伤大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤合并脑疝患者的有效方法,能明显提高抢救成功率。     

四肢皮肤逆行撕脱伤显微回植21例分析

有静脉血回流的四肢皮肤逆行撕脱伤,原位直接缝合术后皮肤常出现肿胀、发绀而坏死,皮肤削薄回植或游离植皮虽可创面愈合,但功能及外形均不够理想,而深部组织如肌腱、神经血管和骨骼等外露者修复更为棘手.自1999年以来,笔者应用显微外科技术原位回植21例四肢逆行撕脱伤皮肤,效果满意.     

基层医院拇（手）指再造方法选择

2001年7月至2005年7月，作者根据创面条件、年龄状况及患者不同要求，应用游离足趾、髂骨移植＋皮瓣修复、残指移位三种不同方式再造拇（手）指36例，疗效满意，现报道如下。     

游离组织瓣修复手部深度热压伤13例体会

本院自2001年5月至2004年5月,借助显微外科技术,采用游离组织瓣修复手部挤压伤伴Ⅲ～Ⅳ度烧伤13例[1],疗效满意.现报告如下.     

无头架定位软管置入技术治疗慢性硬膜下血肿180例分析

慢性硬膜下血肿指头部外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.本病往往因临床症状和体征不是很典型而延误诊断和治疗.