同种异体胎颅骨结合碱性成纤维细胞生长因子移植治疗骨不连

目的寻找一种治疗骨不连接所需植骨材料,利用碱性成纤维细胞生长因子的活性诱导作用,促进骨修复.方法13例成人骨不连患者,选择4-10个月龄胎颅骨（FCB）作可吸收载体,结合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）制备成复合碱性成纤维细胞生长因子胎颅骨（bFGF/FCB）,植入受骨区,以适当的内固定重新构建骨修复支架.结果所有患者均得到骨性修复,且成骨效应明显.结论胎颅骨作为植骨材料既可以起到植骨作用,增大植骨面,增加骨再生诱发点,屏蔽了骨断面,也避免了自体植骨的手术创伤;碱性成纤维细胞生长因子可以诱导和促进骨修复,二者复合物是治疗骨不连接的一种较好材料.     

胫骨长段缺损并贴骨瘢痕修复一例

胫骨长段缺损并贴骨瘢痕修复一例许兴柏，杨爱德，雷恩忠，邱奕军患儿男，４岁。１９９１年４月右小腿中段被牲畜咬伤，在外院清创缝合内固定。术后伤口感染，组织坏死，胫骨骨折段外露，经５个月抗感染、局部换药等处理，胫骨中段骨缺损，伤口瘢痕愈合，于１９９２年２月...     

GSS-Ⅱ长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折

目的探讨GSS-长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折。方法采用GSS-长棒复位固定加植骨治疗15例胸腰椎跃跳式骨折。结果本组病例平均随访14.6个月,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形。按Frankel分级评价脊髓功能恢复情况:A级1例无变化;B级2例(各1例),分别进步到C级和D级;C级4例,1例进步到D级,3例恢复正常;E级8例。结论胸腰椎跳跃式骨折伤情复杂,合并伤重,GSS-长棒复位固定能有效重建脊椎稳定性,改善神经功能,方法简单可靠,固定牢固。     

火器伤后拇指再造3例

从1990年起，我们收治火器伤后拇指毁损伤3例，行第2足趾游离移植再造拇指均获成功，效果满意，报告如下。1临床资料本组3例，均为男性，年龄12～26岁，平均19岁。均为雷管炸伤。军人2例，儿童1例。拇指缺损Ⅳ度1例，Ⅴ度2例。病程7～10d。随访1／2～3年，再造指外现良好，感觉恢复，两点辨别觉5～10mm，可外展，内收，对捏，持针，并可提重物8kg，疗效满意。2体会2．1再造时机的选择拇指火器伤存在挫伤震荡区污染严重，初期清创后，不直急诊行拇指再造术，否则失败率高。伤后7～10d，创面已清洁，无感染，行再造较为合适，我院再造3例均成…     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法56例老年股骨转子间骨折行手术复位,C臂X线机透视见骨折复位满意后采用解剖钢板内固定治疗。结果56例均获得随访,时间7～26个月;骨折全部愈合,时间14～25周。无内固定松动断裂及感染发生,2例出现轻度髋内翻。按Sanders评分标准：优39例,良15例,差2例,优良率96.4%。结论该方式固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。     

头环牵引外固定架治疗颈椎骨折脱位的体会——(附19例报告)

颈椎骨折脱位及术后牵引维持,以往临床上多采用颌枕带牵引、颅骨牵引器牵引,病人活动不便,护理有一定难度,自1993年6月～1995年12月我们在头环牵引的基础上,利用支撑杆将头环与肩托相连治疗19例颈椎骨折脱位病人,取得满意效果,现将我们的治疗体会报告如下。     

逆行股骨交锁髓内钉内固定治疗峡部以远股骨干骨折内固定术后骨不连

目的 总结逆行股骨交锁髓内钉内固定治疗峡部以远股骨干骨折内固定术后骨不连合并钢板断裂的临床经验.方法 应用逆行股骨交锁髓内钉内固定治疗12例峡部以远股骨干骨折内固定术后骨不连合并钢板断裂.结果 切口全部一期愈合,随访12～23个月,骨折全部愈合.膝关节功能按Merchan等评分标准,优良率为83％.结论 应用逆行股骨交锁髓内钉内固定治疗峡部以远股骨干骨折内固定术后骨不连,可加快启动其成骨机制促进骨愈合,其内固定稳定可靠,利于早期功能锻炼,是一种良好内固定选择.     

带蒂第二掌骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折26例

腕舟状骨骨折多发生在其腰部。腕舟骨主要尺、桡动脉分支经附着舟骨结节、腰部韧带内细小的血管分支供血 ,近1 3为关节软骨覆盖 ,无血管分支进入。因此 ,腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断 ,易发生骨吸收坏死 ,造成骨折延迟愈合或不愈合[1 ] 。在治疗上虽有桡骨茎突切除术、带血管蒂桡骨膜瓣或骨瓣、带旋前方肌桡骨瓣移植等多种方法 ,其效果均不满意。我院自 1992年 11月以来 ,应用带蒂第二掌骨瓣移植方法 ,治疗腕舟状骨腰部陈旧性骨折不连接 2 6例 ,效果满意。临　床　资　料1.应用解剖 :桡动脉深支在发出第1掌背动脉后 ,进入手掌之前发出…     

双切口骨桥切除阔筋膜重建骨间膜治疗外伤性尺桡骨骨桥(附4例报告)

目的探讨外伤性尺桡骨骨桥连接的治疗。方法对4例外伤性尺桡骨骨桥连接行双切口骨桥切除阔筋膜重建骨间膜治疗,其中1例经历2次不同方法的手术。结果 3例采用上述方法处理,经随访6个月～4年,均无复发,功能恢复满意。1例于首次术后4个月行尺桡骨骨桥切除术,术中尺桡骨间放置可吸收生物膜隔离,术后6个月尺桡骨骨桥再次形成,距二次手术11个月后采用双切口阔筋膜重建骨间膜治疗,无复发。结论双切口以阔筋膜片重建尺桡骨骨间膜,配合骨腊封涂骨创面、术中冲洗、术后引流、口服消炎痛及镇痛,指导患者功能锻炼是治疗外伤性尺桡骨骨桥有效的综合方法。     

外踝上方逆行岛状皮瓣修复足前部软组织缺损

外踝上方逆行岛状皮瓣修复足前部软组织缺损陈保光＊杨爱德＊丘奕军＊许兴柏＊刘华＊１９９０年３月以来，我院应用带蒂的外踝上方逆行岛状皮瓣修复各种损伤所致的足前部软组织缺损、肌腱及骨质外露共９例。男６例，女３例。年龄１８～５２岁。足趾冻伤截趾创面５例，绞轧...