关节镜与传统开放手术治疗臀肌挛缩症的比较研究

[目的]比较关节镜和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效及可行性.[方法]回顾分析116例双侧臀肌挛缩症患者的临床资料,观察组为关节镜手术组56例,对照组为传统开放手术组60例,根据蔡斌等[1]疗效标准评价疗效,并对两组切口长度、手术时间、出血量、术后镇痛药物应用、下床活动时间、术后住院时间、手术并发症、复发率等进行比较.[结果]经术后6个月～11年的随访,两组疗效比较,差异无显著性(P＞0.05),但关节镜组切口长度、术中出血、术后镇痛药物应用、下床活动时间、术后住院时间等5项指标明显优于切开手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术疗效、复发率与切开手术组无显著差异,两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]与开放手术相比,关节镜治疗臀肌挛缩症具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低、恢复快、手术瘢痕小、可早期进行功能锻炼,有利于关节功能的恢复等优点,且疗效肯定,是一种值得推荐的手术方法.     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对C臂透视下闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例的疗效进行回顾性分析。结果经随访6~12个月,12例骨折全部愈合,平均愈合时间5个月。按髋关节Har is法评分标准,髋关节功能优7例,良4例,可1例,关节功能优良率为91.7%。结论闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

单纯Hoffa骨折18例手术治疗效果观察

目的探讨单纯Hoffa骨折的手术治疗方法,并观察其临床疗效。方法 2005年1月至2011年12月手术治疗单纯Hoffa骨折18例,男11例,女7例,年龄18～55岁,平均32.3岁。单髁骨折17例,其中外髁11例,内髁6例,双髁骨折1例。LetenneurⅠ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。手术入路采取前方髌旁内侧/外侧入路,应用2～3枚松质骨拉力螺钉由后向前固定,术后伸膝位石膏外固定2周。随访时间6～43个月,平均20.6个月。疗效评定参照Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准进行评定。结果所有病例均骨性愈合,无膝关节感染、内固定松动、骨折块移位和骨折块缺血坏死等并发症。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准,优14例,可3例,差1例,优良率为77.8%。结论切开复位、拉力螺钉内固定和术后早期功能锻炼是治疗单纯Hoffa骨折的有效方法,临床疗效满意。     

股骨粗隆间骨折的治疗进展

<正>在临床上,股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)主要是指股骨颈基底直至小粗隆水平之间的出现骨折,同时又可称之为"转子间骨折",据相关临床研究文献[1]报道:ITF疾病发生率在全身骨折疾病中占到4%~5%,而在髋部骨折中占到70%,而在ITF疾病中大约有40%~45%均为不稳定骨折,这也是引起临床肢体功能障碍及死亡的主要病因之一。在长期临床实践中[2]发现,诱发股骨粗隆间骨折的原因主要为骨折疏松及外伤所致,而且临床骨折中常伴有股骨矩和粗隆后部损坏等症     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位18例疗效观察

目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate)对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床疗效。方法运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了18例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者。结果 18例手术患者均获良好固定复位,手术1周后肩关节能进行有效活动,术后2周后外展达90°、平均屈曲也能达90°,术后40d能恢复日常工作和生活能力自理。经X线照相,肩锁关节无再脱位,钢板无断裂、无松动的表现、无并发症发生,骨折愈合良好。将锁骨钩钢板取出后,关节恢复良好功能,恢复率100%无再脱位现象发生。结论 AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位一种可靠、值得推广的方法。