护理文书质控方法的改进

目的 探讨前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎暴裂骨折患者的护理方法。方法 对36例胸腰椎暴裂骨折经前路行异体股骨骨片支撑植骨术治疗，术前做好心理护理及术前准备，术后严密监测生命体征，做好引流管护理，指导患者早期肢体功能锻炼，防止并发症发生及进行相应的出院指导等。结果 36例患者均顺利完成手术，34例切口Ⅰ期愈合，2例Ⅱ期愈合。33例随访1～3年，较大程度恢复脊柱的稳定性，疗效满意。结论 对前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎暴裂骨折合患者采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

VSD治疗下肢皮肤撕脱伤的护理体会

目的:探讨应用封闭式负压引流(vacuum sealing drsinage,VSD)治疗下肢皮肤撕脱伤的临床疗效.方法:12例下肢皮肤撕脱伤患者,创面平均面积为10cm×15cm,均采用皮瓣转移术+VSD负压吸引术修复创面,术后给予负压吸引、观察皮瓣血运、体位护理、营养支持等护理.结果:术后全部病例均荻随访,创面均一期愈合.皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿、破渍,质地.结论:皮瓣转移术结合VSD封闭创面是修复下肢皮肤撕脱伤患者创面较理想的方法,术后合理的护理是手术成功的关键.     

手术治疗腰椎间盘突出症的护理及康复训练

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1],是骨科常见病、多发病.自1934年美国哈佛大学医学院Mixer和Barr首次通过手术证实和治愈腰椎间盘突出症以来,采用手术治疗已有70年历史.随着社会的发展、业余文化的丰富及人类寿命的延长,近年来发病率有逐年上升的趋势,青少年尤为明显.在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法.因此,如何配合医生做好手术,减少术后并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,现将腰椎间盘突出症手术的护理现状报告如下.     

髋关节置换术后并发症预防及护理

对58患者行髋关节置换术,术后做好并发症预防及护理.结果除1例因早期体位不当造成脱位外,其余患者均未出现并发症.认为预防与护理可降低术后并发症发生率.     

护理缺陷分析及对策

《医疗纠纷与损害赔偿新解释》一书中将医疗护理事故、医疗护理差错和医疗护理纠纷均列入护理缺陷的范围。护理缺点是指发生差错尚未对病人引起不良后果,或尚未实施即被发现并被纠正者,也属于护理缺陷的范畴。系统论认为：差错并非由于个人的疏忽和无能所致,是由于系统内潜在的缺陷造就了一个使人产生差错的环境。因此,本着“重原因、轻结果、     

40例急性心肌梗塞患者的救护体会

４０例急性心肌梗塞患者的救护体会闽清县医院内科吴青云詹美芳急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是内科急诊常见的危重病症之一。本院自１９９４年９月～１９９４年１１月共收治ＡＭＩ病人４０例，其中男３５例，女５例；平均年龄６３．６岁。治愈３５例（８７．５％），死亡５例（...     

即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果观察

目的探讨即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果观察。方法 80例牙齿缺失患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者术前进行常规的牙片拍摄,初步了解患者牙槽骨的骨量,之后进行拔牙,拔牙后要对拔牙窝内的软组织等进行清洁,采用即刻种植牙齿方式进行种植。对照组患者采用常规植入方法 ,拔牙后6个月左右在牙槽嵴上植入种植体进行义齿修复。综合评价两组患者经过治疗后的牙齿稳定性长期效果。结果实验组患者经即刻种植方式治疗后牙齿的稳定性明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,长期观察实验组患者牙齿的稳定性变化小并且并发症较少（P〈0.05）。结论即刻种植修复术能够在短时间内对患者的牙齿缺失进行修复,治疗后患者牙齿稳定性高、不易脱落,术后患牙的并发症少,值得临床广泛推广。     

持续质量改进呈报表分析程序在骨科的运用

[目的]对护理工作中各种不安全因素进行有效的控制,从而使护理质量持续性的提高。[方法]从2009年始着手制定护理风险、意外、投诉、压疮、抢救表格,对每张表格的填写内容进行规范,建立一个畅通的呈报系统,同时成立护理质量分析小组,定期召开质量分析会议,完善各种护理意外事件的防范预案。[结果]2009年护理部下科室检查护理质量的质控分及病人满意率与2008年比较均提高。[结论]持续质量改进各表格呈报分析程序运用于骨科护理管理工作中,使管理者更加深入、动态地掌握科室的护理质量,及时发现安全隐患,提高护士的风险评估及参与安全管理的意识,使护理质量不断提高。     

低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

1病例介绍 患者因双胫腓骨骨折术后1月余,手术切口渗液8d为主诉入院。入院后予以完善相关检查后,于8月22日行右小腿皮瓣转移＋有大腿取皮术,双小腿植皮术。术后第1天,换药时见右小腿局部皮瓣变黑,局部无明显红肿,于13：30给予低分子右旋糖酐250ml静滴,13：40患者诉胸闷、呼吸困难、恶心。