氧耗测定的原理方法及应用

目前,可用两种方法测定机体氧耗量,即直接法(也称为间接热量法)和反向Fick法,两者测定值相近。直接法精确、可持续显示,但当吸氧浓度高于60％时其精度下降。反向Fick法简单方便,然用于研究重危病人氧耗与氧供关系时则存在数学配当上的困难。氧耗量测定可用于精确评价机体氧供求状态、研究重危病人氧耗与氧供之间的关系、估计重危病人的代谢和能量需求。此外,直接法尚可根据Fick原理持续测定心输出量。     

间接测定胃肠粘膜内pH值的原理、方法及意义

对组织缺氧目前尚无有效的方法进行监测和评价.根据Henderson—Hasselbalch方程可用张力计(tonometer)间接测定胃肠粘膜内pH值,它可敏感地指示组织氧合状态.临床应用表明它不仅可以预测病人将要发生的重要并发症,还与病人的临床预后密切相关.     

连续监测混合静脉血氧饱和度的精确性和临床意义

研究了１７例重症瓣膜置换围术期长时间连续监测ＳｖＯ２的精确性；前瞻性观察了ＳｖＯ２改变趋势的临床意义。结果表明研究过程中应用 Ｏｘｉｍｅｔｒｉｘ＾Ｒ ３系统所测ＳｖＯ２（Ｏ－ＳｖＯ２）与血气分析所测值（ｂ－ＳｖＯ２）具有良好的相关性（ｒ＝０．９２，Ｐ〈０．０１）。两种方法所测差值的均值为０．３６％，标准差为４．３％，９５％的可信限为－８．１％￣８．８％。短暂的ＳｖＯ２下降可由患者体动、被动翻身、气     

低温脑保护与兴奋性氨基酸

长期以来人们一直认为低温脑保护的主要机制是低温导致脑代谢抑制，但有许多重要的现象却难以解释。本文就低温保护效应与兴奋性氨基酸尤其是谷氨酸的关系作一综述，以进一步探讨低温脑保护的机制。     

混合静脉血氧饱和度连续监测的临床应用及其局限性

混合静脉血氧饱和度由心排血量、血红蛋白浓度、动脉氧合状态和机体氧耗量四个因素决定.连续监测混合静脉血氧饱和度具有多方面的用途.最大优点是能反映氧供求平衡中一个或多个因素的改变,在重危病人中具有较高的应用价值.其局限性是混合静脉血氧饱和度绝对值不能敏感地反映组织氧合状态.     

重危病人氧耗与氧供关系的研究

约10年前,提出了病理性氧供依赖这一概念。目前认为病理性氧供依赖的出现即意味着组织缺氧,它与高乳酸血症具有良好的相关性。它可在成人呼吸窘迫综合征,脓毒性休克、脓毒症、严重心衰等重危病人中出现。由于其潜在的临床意义使这一概念备受重视。但目前对这一概念的认识尚有差异,本文同时分析了导致争议的原因。