关节镜下联合修补技术治疗内侧半月板桶柄样撕裂20例临床分析

目的 探讨关节镜下联合修补技术治疗内侧半月板桶柄样撕裂的临床疗效.方法 采用关节镜下联合修补技术修补20例(20个)内侧半月板桶柄样撕裂,均累及内侧半月板后角至前体部区域.半月板体部和前角采用标准的自内向外缝合;半月板后角采用全关节内缝合:经两个后内侧入路在关节内完成垂直褥式缝合.单纯的红-白交界处撕裂修补后局部植入血凝块促进愈合,合并前十字韧带损伤者同时行韧带重建手术.结果 20例患者均得到随访,随访时间5～36(19.2±2.3)个月.其中无症状18例,关节间隙压痛2例.20个半月板经MRI复查,完全愈合15个,部分愈合5个.术后膝关节功能Lysholm评分82～97(90.3±1.5)分,与术前的45～69(56.7±2.0)分比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 对于发生在红-红或红-白交界处的内侧半月板桶柄样撕裂,关节镜下联合修补技术是安全、可靠的方法.

Abstract：

Objective To investigate the arthroscopic inside-out repairing technique(hybrid suture technique) for bucket-handle tear of inside meniscus and present the short-term clinical outcome. Methods Twenty patients with 20 repairable inside meniscus tears were enrolled. With arthroscopic technique,the midbody portion and anterior portion of the lesion were repaired using standard inside-out technique with vertical and interlacing tibial and femoral side arrangement. For the most posterior portion, all-inside suture technique with two posterior portals were performed. For isolated red-white zone tears,fibrin clot was implanted into the repaired region for enhancing the healing pro-ACL injuries were reconstructed simultaneously. Results Twenty patients with 20 meniscal repairs were available for 5-36 (19.2 ± 2.3)months follow-up. Eighteen cases were asymptomatic at the latest clinical evaluation,and joint space tenderness in 2 cases. Twenty cases received MRI evaluation during follow-up, showing that 15 menisci were completely healed, 5 partially healed. Postoperative Lysholm scores of the knee joint function [82-97(90.3 ±1.5) points] were significantly improved compared with their preoperative scores [45-69 (56.7 ± 2.0)points] (P = 0.024).Conclusion For meniscal tears involving red-red and red-white zones,arthroscopic hybrid suture technique provides stable strength along the whole length of injured region, and consequently achieves satisfactory clinical outcomes.     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折体会

我院自2001-2007年10月应用有限内固定结合外固定支架治疗各类型胫腓骨骨折68例,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料本组68例,男40例,女28例,年龄18-86岁,平均37岁,其中陈旧骨折5例,内固定术后感染骨不连3例,4例严重骨折伴有重要神经、血管损伤,     

桡骨头MasonⅢ型骨折切开复位内固定治疗及疗效分析

1临床资料 1.1 一般资料 本组19例中,男11例,女8例,年龄21～67岁(平均38.7岁).左侧7例,右测12例.按Mason分类:全部为MasonⅢ型,其中6例合并副韧带损伤,尺骨鹰嘴骨折1例,肘关节后脱位及肱骨小头骨折1例,桡骨近端粉碎性骨折1例,肘关节后脱位伴冠状突骨折1例,冠状突撕脱性骨折1例.损伤原因:外展位跌倒伤9例,高处坠落伤2例,机动交通事故8例.     

手术治疗肩胛骨体部伴颈部爆裂性骨折11例

2003年5月～2008年1月,笔者将重建钢板应用于肩胛骨体部伴颈部爆裂性骨折患者,取得满意的治疗效果。     

解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

2002年1月～2007年10月,我院采用解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折37例,疗效满意.     

中原镇乡村小学生生长发育和目前营养状况分析

本文调查了中原镇乡村１５２５名小学生的身高、体重、胸围和上臂围４项形态学指标均值，用Ｋａｕｐ指数评价营养现状，并与本省乡村水平比较。结果显示该地小学生目前的营养状况较差，该地男女６～１３岁４项形态学指标均值均低于海南省乡村平均水平，该地小学生生长发育突增高峰年龄较海南省乡村突增高峰年龄１２岁晚，该地营养不良消瘦检出率（５５．４１％）和肥胖检出率（１．２５％）均高于海南省乡村水平（４６．９６％和０．４８％）。指出营养不良、体重不足是当地农村儿少营养卫生的主要问题，肥胖不是普遍问题，并提出了预防措施。     

髋关节后脱位合并髋臼骨折18例体会

2001年至2007年我院共收治髋关节脱位86例,其中合并髋臼骨折18例,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组18例中,男16例,女2例,年龄25～57岁,平均33.4岁,车祸伤12例,坠落伤4例,压砸伤合并其他损伤2例,依Tudet-Letournel分类法,髋臼后后柱骨折3例,后柱后壁骨折,髋臼粉碎骨折,臼顶骨折各1例,合