单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效分析

<正>目前,多数学者对有脊髓压迫的无骨折脱位型颈脊髓损伤主张早期手术治疗,本研究旨在通过回顾性分析,探讨单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2016年9月～2019年9月采用单开门椎管扩大成形术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者45例,男31例,女14例;年龄41～78岁,平均52.6岁;受伤至入院的时间2～120 h, 平均25.2 h; 其中跌倒摔伤19例,车祸伤16例,     

系统护理干预创伤患者应激状态的效果

目的探讨系统护理干预应激状态下创伤患者围手术期的效果。方法选择无沟通障碍、首次骨科创伤切开复位内固定术患者100例,随机分成干预组和对照组各50例,干预组接受研究者制定的护理干预措施,对照组接受常规护理。分别测定两组患者的血压、心率、焦虑值、术后疼痛等相关指标,并进行统计学分析。结果干预组术前焦虑等不良心理反应和术后疼痛值明显低于对照组(P<0.05)。结论系统的护理干预措施可明显降低创伤患者的应激不良反应,降低术后疼痛,加快康复,从而提高了治疗效果。     

经鼻内窥镜蝶窦入路垂体脓肿切除术的手术配合

目的：总结经鼻内窥镜蝶窦入路治疗垂体脓肿手术术中配合的经验,完善手术步骤,提高手术效率和效果。方法回顾分析1995年3月－2011年11月我院共收治8例垂体脓肿中5例经鼻内窥镜经蝶治疗术中配合的方法及步骤,总结其特点及经验。结果5例患者中,1例术后发热,1例术后出现一过性尿崩,1例术中出血,但均恢复良好,无后遗症。结论分析得出,术中良好的配合是手术成功的重要因素。     

关节镜治疗痛性腓下骨的临床疗效

目的 :探讨踝关节镜对症状性腓下骨的治疗作用。方法 :回顾性研究自2005年12月至2014年8月踝关节镜治疗腓下骨相关的外踝疼痛16例,平均年龄(33.5±15.6)岁,男11例,女5例。腓下骨平均最大直径(0.70±0.26)cm。关节镜下切除腓下骨,如存在距腓前韧带损伤则同时修复损伤的韧带。术后平均随访(18.0±4.5)个月,使用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疼痛与功能评分、Tegner运动水平分级和视觉模拟评价(visual analogue scale,VAS)评价术前及末次随访时足踝关节功能。结果:术前及末次随访时AOFAS评分分别为60.15±14.52及92.35±5.73,末次随访时评分高于术前(t=-8.251,P=0.000);VAS评分术前及末次随访时分别为7.35±0.46及2.45±0.98,末次随访时评分低于术前(t=18.105,P=0.000);Tegner运动等级评分术前及末次随访时分别为2.87±1.12及5.78±1.06,末次随访时评分高于术前(t=-7.548,P=0.000)。结论:腓下骨相关性外踝疼痛病例,除外腓下骨的大小,关节镜下腓下骨切除可以获得满意的临床疗效。     

分子量对玻璃酸钠治疗踝骨关节炎作用的影响

目的：分析玻璃酸钠的分子量对踝骨关节炎治疗作用的影响。方法2007年3月至2011年3月,37例门诊就诊的踝骨关节炎患者37踝,低分子量（low molecular weight,LMW）组19例（160～250 kD）,高分子量（high molecular weight,HMW）组18例（6000 kD）。治疗后3、6、12月时随访,对患者踝关节功能进行Mazur评分,对踝关节疼痛进行VAS评分及对患者的Tegner运动等级进行评价比较。结果所有患者均顺利完成治疗和随访调查,无关节穿刺引起的神经血管损伤及感染等并发症;患者无因病情原因选择踝关节二次手术的情况发生。踝关节Mazur评分至治疗后6个月逐步升高（ P ＜0ǐ．05）,治疗后12个月时略有下降。疼痛VAS指标在治疗后3个月降低最明显（ P ＜0．05）,6～12个月时疼痛又有所增加,12个月时疼痛水平与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 Tegner运动水平评分治疗后3～12个月逐步提高。结论关节腔内注射玻璃酸钠是治疗轻中度踝骨关节炎的有效方法。不同分子量的玻璃酸钠治疗作用的差异主要体现在短期的3～6个月。     

关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术后引流留置与否的对比研究

目的:对比关节镜下前交叉韧带(ACL)异体肌腱重建术后留置引流与否的临床效果。方法:将2007年2月至2013年4月34例陈旧性ACL断裂在关节镜下行异体肌腱重建术的患者分为2组,一组不留置引流(27例),一组留置引流(27例),采用相同的手术技术和术后处理,比较2组患者的疼痛评分、肢体周径增加、关节活动度及术后并发症等临床结果。结果:无引流组在术后2周患膝周径与术前相比差值明显大于有引流组,术后4、6周患膝周径与术前相比差值差异均无统计学意义。无引流组在术后2周患膝关节活动角度明显小于有引流组,2组在术后4、6周患膝关节活动角度差异均无统计学意义。两组在术后1、2、3 d、2周VAS评分差异均无统计学意义。两组均未出现术后下肢深静脉血栓形成、血肿形成、伤口感染不愈合等并发症。结论:关节镜下异体肌腱重建ACL术后常规不留置引流可能是更好的选择。本结论尚需要大样本随机对照的临床研究验证。     

造血干细胞移植患者锁骨下静脉置管阻塞的观察与护理

锁骨下静脉置管不但可以减轻患者的痛苦，而且还可以减少护士的工作量，提高工作效率，尤其在造血干细胞移植病房的应用，更显示出它的优越性。通过锁骨下静脉置管，不仅要输入大量化疗药物和抗生素，还要输入造血干细胞或成分血，应该说锁骨下静脉是造血干细胞移植患者的生命线。而且锁骨下静脉位置固定，硅胶管插入后可保留较长时间，