胃癌腹膜转移患者经程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗出现免疫相关性脑病一例

报道1例29岁女性患者,因胃癌术后腹腔转移就诊于中山大学附属第六医院。经回肠造口术+卵巢切除术后经免疫治疗前评估后,接受"FOLFOX+信迪利单抗"方案治疗1疗程,出现免疫相关性脑病。立即停止使用PD-1抑制剂,并给予激素冲击治疗。症状完全消失,随访9个月,未再出现神经系统症状。     

人工智能在结直肠癌方面的应用

结直肠癌是消化道常见的恶行肿瘤,世界范围内结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势.早期的诊断和治疗是影响患者预后的关键因素.人工智能(AI)自问世以来,不断被研究,并在近些年来取得飞跃式的发展.在医学方面,人工智能在内镜、医学影像和病理等方面的应用可以为医生提供可靠的参考意见,减少医生之间的经验差异,帮助医生做出更为精...     

基于CT图像的深度学习算法在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中的应用价值

目的:对结直肠癌同时性腹膜转移患者进行精准诊断和分期依旧困难。本研究旨在利用人工智能的ResNet-3D算法构建一种矢量向量模型（SVM）分类器,来预测结直肠癌同时性腹膜转移。方法:由放射科医生按原始格式,回顾性提取2017年1月至2018年5月期间,在中山大学附属第六医院经病理确诊的同时性腹膜转移或无腹膜转移的结直肠...     

手术治疗结直肠癌腹膜转移75例预后分析

目的 探讨影响结直肠癌腹膜转移手术疗效的预后因素。方法 回顾性分析中山大学附属第六医院2011年1月至2015年1月行手术治疗的75例结直肠癌腹膜转移病人的临床及随访资料,分析不同手术方式病人的预后。结果 总体生存时间为18.6（11.7~25.6）个月。完全性切除、不完全性切除及减状手术（单纯造口或短路手术）病人的中位生存时间分别为38.2、10.4和10.4个月。与减状手术相比,完全性切除病人有明显生存获益（P＜0.001）,而不完全性切除病人则无生存获益（P=0.524）。多因素分析示,腹膜癌指数（PCI）＜20、完全性切除及单纯性腹膜转移是预后良好的独立因素。不完全性切除与减状手术病人Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级并发症发生率分别为22.2%和0,术后30 d病死率分别为7.4%和0。结论 接受完全性切除手术的结直肠癌腹膜转移病人的预后较好;与减状手术相比,不完全性切除并不能改善病人预后。     

肿瘤细胞减灭术治疗结直肠癌腹膜转移的围手术期安全性及其列线图预测模型构建

目的分析结直肠癌腹膜转移(CRPM)患者实施肿瘤细胞减灭术(CRS)的围手术期安全性及相关影响因素, 并构建预测模型。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性收集2019年1月至2021年8月中山大学附属第六医院结直肠外科实施CRS的100例结直肠癌及阑尾黏液腺癌来源的腹膜转移患者临床病理资料和治疗情况(手术时间、器官切除数量、腹膜切除数量、失血量等)。全组男性53例, 女性47例;中位年龄52.0(39.0～61.8)岁;同时性腹膜转移患者52例, 异时性48例;术前行新辅助治疗患者52例;原发肿瘤位于左半结肠43例, 右半结肠28例, 直肠14例, 阑尾黏液腺癌来源15例。偏态分布的计量资料用M(范围)表示。分析围手术期安全性[围手术期Ⅲ级以上定义为严重不良事件(SAE)], 采用单因素和多因素logistic回归分析发生SAE的相关危险因素。对多因素logistic回归分析结果通过R软件绘制列线图预测模型, 并用ROC曲线下面积(AUC)和校正曲线评价列线图的效能。结果全组中位腹膜癌指数(PCI)评分为16(1～39)分。68例(68.0%)手术患者达到完整肿瘤减灭程度(肿瘤减灭...     

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗能否提高结直肠癌腹膜转移患者生存率的Meta分析

目的:探究肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法:从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献,并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准：（1）研究对象为结直肠癌...     

腹膜转移癌诊疗决策中评分系统的研究进展

腹膜转移是肿瘤的晚期阶段，预后较差。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（CRS+HIPEC）可以显著改善患者预后。患者的预后往往和腹膜疾病的严重程度和CRS肿瘤细胞减灭的程度相关。在术前和术中有各种评分系统合理评估患者腹膜肿瘤负荷，本文对腹膜转移癌诊疗决策中评分系统展开综述。