结核分枝杆菌特异性γ-干扰素化学发光免疫检测体系的建立

目的 建立一种用于便携式检测结核分枝杆菌特异性γ-干扰素的化学发光免疫检测体系,为下一步研制便携式检测试剂盒奠定基础。方法 利用生物素-链霉亲和素系统偶联磁珠和抗体,利用酰胺键结合方式偶联吖啶酯和标记抗体。采用正交实验法,优化结核分枝杆菌特异性γ-干扰素检测试剂盒所需的吖啶酯标记检测抗体及磁珠偶联包被抗体的方法、缓冲液配方、封闭液配方等条件。最后将建立的检测体系与商品化酶联免疫吸附试验(ELISA)参照试剂盒进行比较。结果 建立的检测体系与商品化ELISA参照试剂盒阳性符合率为99.20%,阴性符合率为98.91%,总符合率为99.10%,Kappa值为0.982,最低检出限0.66 pg/mL。结论 建立的便携式结核分枝杆菌特异性γ-干扰素化学发光免疫检测体系与ELISA参照试剂盒相比具有类似的检测能力,可用于临床辅助诊断。     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤10例诊治分析

临床上肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma, ARMM）比较少见^[1],其恶性程度高,早期即可发生远处转移,放射治疗和化学药物治疗均不敏感,治疗效果极不理想。现将我科1997年1月至2006年12月收治的经病理学证实的10例患者的临床资料,结合有关文献,作一分析。     

保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床价值

目的:研究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值。方法:选择2016年1月至2020年1月台州市立医院胃肠肛肠外科收治的140例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌D3根治术,其中68例采用低位结扎肠系膜下动脉(保留左结肠动脉组),72例采用高位结扎肠系膜下动脉(不保留左结肠动脉组)。对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、回肠造口率、术后肛门首次排气时间、住院时间、并发症情况进行比较。结果:保留左结肠动脉组的手术时间长于不保留左结肠动脉组,但差异无统计学意义(P>0.05);保留左结肠动脉组患者术后肛门排气时间短于不保留LCA组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者清扫总淋巴结数、第三站淋巴结数、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者行回肠预防性造口率分别为7.35%(5/68)和19.44%(14/72),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者(未行回肠造口)吻合口瘘发生率分别为4.76%(3/63)和15.52%(9/58),差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率分别为12.70%(8/63)和24.14%(14/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保留左结肠动脉的直肠癌根治手术对淋巴结清扫不会产生影响,可减少回肠预防性造口率及吻合口瘘发生率,值得在临床推广应用。     

锌指蛋白217在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨锌指蛋白217(zinc finger protein 217,ZNF217)在胃癌组织中的表达及临床意义。 方法 收集2013年3月—2014年7月间于浙江省台州市立医院胃肠外科行胃癌根治术的58例胃癌及对应癌旁组织,同期收集临床疑似诊断为胃癌但经活检病理证实为良性疾病的胃黏膜组织30例。采用qRT-PCR检测ZNF217 mRNA在胃癌及癌旁组织中的表达,免疫组织化学染色检测ZNF217蛋白表达。收集2组患者的临床病理资料,分析ZNF217蛋白表达与胃癌患者临床及病理特征间的相关性及诊断价值。 结果 ZNF217 mRNA在胃癌组织中表达水平(6.911±0.139)显著高于对应癌旁组织(1.372±0.205),P＜0.001;ZNF217蛋白在胃癌组织中也呈现异常高表达状态(χ2=39.910,P＜0.001),并且胃癌组织中ZNF217蛋白高表达与肿瘤体积增大(χ2=5.810,P=0.016)、淋巴结转移(χ2=5.778,P=0.016)及高TNM分期(χ2=4.806,P=0.028)呈显著正相关。ROC分析提示:ZNF217的表达作为诊断胃癌的价值较高,灵敏度和特异性均在0.8附近。 结论 ZNF217 mRNA及蛋白在胃癌组织中表达上调,高水平ZNF217蛋白表达与胃癌患者恶性临床及病理特征有关。ZNF217在胃癌早期诊断及分子靶向治疗方面具有一定的科研及临床研究价值。      

术中胆道造影与胆道镜检查258例临床分析

目的评价术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用。方法回顾总结肝外胆管结石258例,应用常规器械取石＋术中胆道造影173例,术中胆道镜检查＋取石85例的临床资料,对术中新发结石、术后结石残余率、术后感染等进行分析。结果应用胆道镜组新发现结石和结石残余率与应用术中胆道造影组相仿,而且两组术后感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。用胆道镜检查胆总管和左右肝管尚可发现胆道狭窄、胆道肿瘤等合并病变。胆道造影发现胆道变异较好。结论胆道造影与术中胆道镜各有优越性,联合检查可提高诊断的准确性。     

轻量型补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的前瞻性随机对照研究

腹股沟疝是临床多发病,无张力修补术是治疗成人腹股沟疝的有效方法,复发率已不是评价无张力疝修补手术的惟一指标,损伤大小、操作难易、费用多少、尤其是并发症高低、术后恢复快慢、疼痛程度、舒适感正逐渐被重视及接受,但是术后慢性疼痛及局部异物感仍是临床医生面临的一道难题.2008年11月至2010年11月我们治疗腹股沟疝311例,并分组进行对比研究,现报道如下.资料与方法1.一般资料:本组311例,均为腹股沟疝患者.根据计算机产生的随机数字将患者随机分成2组,其中实验组应用轻量型补片共153例,对照组应用标准型补片共158例,疝分类及分型参照中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组2004年颁布的标准[1].     

内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的　探讨电视内镜下静脉交通支离断术的方法、优点及疗效。　方法　在电视内镜下行深筋膜下交通支离断术治疗明显浅静脉曲张、交通支及深静脉瓣膜功能不全伴有静脉性溃疡 ,其中 3例系术后复发性溃疡 ,行常规大隐静脉高位结扎、抽剥 ,小腿曲张浅静脉分段抽剥或结扎 ,同时行内镜下静脉交通支离断 ,对 1例内踝部巨大溃疡者术后 1周加做植皮。　结果　术后浅静脉曲张消失 ,静脉性溃疡 10天～ 30天内愈合 ,无切口感染并发症 ,1例巨大溃疡植皮成功 ,创面术后 18天愈合。　结论　内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡初步效果满意 ,术后并发症少。     

黄连素联合胞嘧碇脱氨酶自杀基因对直肠癌细胞的抑制作用

目的 探讨黄连素联合胞嘧碇脱氨酶自杀基因(Ad-CD)对直肠腺癌细胞的体外杀伤作用.方法 培养人直肠腺癌细胞株HR-8348细胞,将重组腺病毒自杀基因转染人直肠癌细胞株HR-8348后,用四甲基偶氮唑盐(MTT法)检测黄连素联合Ad-CD基因对HR-8348细胞存活率的影响.结果 构建pcDNA3.1( )-CD真核表达载体成功,CD基因序列分析表明:重组子pcDNA3.1( )-CD含有完整的CD基因.RT-PCR表明CD基因在HR-8348细胞中表达,成功筛选出稳定表达CD基因的HR-8348细胞.HR-8348-CD细胞对浓度为100μg/ml以上的5-FC敏感,随着药物浓度升高和作用时间的延长,杀伤作用增强,但在250μg/ml以上浓度变化时,细胞杀伤率变化不大.分别以0.1、0.3、3.0、30.0μm浓度的黄连素联合5-FC对直肠癌细胞作用,细胞抑制作用随黄连素浓度升高而上升,但3.0、30μm浓度作用变化不大.在250μg/ml 5-FC浓度下,0.1、0.3、3.0、30.0μm浓度的黄连素联合5-FC对直肠癌细胞生长抑制率分别为:27.7%、42.4%、52.3%、56.3%.结论 黄连素联合5-Fc作用HR-8348-CD细胞能够增强对直肠癌细胞的抑制作用.     

非医源性直肠肛管外伤的特点及诊治

本院自1998年12月至2008年6月共收治45例非医源性直肠肛管外伤患者．现就该类损伤的临床特点及诊治过程进行分析总结。     

人感染禽流感病毒病例在我国的分布情况北大核心CSCD

禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)属于正黏病毒科、A型流感病毒属、单股负链RNA病毒。水禽是禽流感病毒的天然宿主,部分禽流感病毒亚型不但能引起禽类致病,还能导致人类患病甚至死亡,严重危害公众健康。迄今为止,在自然界中共发现16种HA亚型和9种NA亚型的禽流感病毒,本文就我国禽流感病毒感染人病例的发生分布情况进行分析研究,为预测禽流感病毒的发病规律和制定防控措施提供科学依据。