1例新型冠状病毒肺炎危重症患者人工气道的管理

目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前的评估准备、个人防护要点,建立时的注意事项及建立后的气道管理工作的经验,可为以后收治烈性传染病提供参考。     

ICU气管插管清醒患者躁动原因分析及护理

气管插管是借助麻醉喉镜或徒手,经口或经鼻将气管导管置入气管内的方法.本文就将气管插管清醒患者躁动原因进行总结,现报道如下. 原因分析 气管插管清醒患者躁动的原因涉及自身疾病因素、语言沟通障碍因素、睡眠障碍因素和包括导管不适、人机对抗、吸痰刺激、活动受限等生理因素. 护理对策 1.心理护理.对神志清醒气管插管患者,要有爱心、耐心、细心、详细讲解建立人工气道和使用机械通气的必要性,重要性和人体正常的不适反应,减少患者的焦虑、恐惧心理.再者除了患者心理难以承受的信息外,一般信息应如实告知患者,使其对诊疗情况心中有数,减少不必要的猜测和忧虑.情况允许时增加探视时间,增加家属与患者的交流,同时获得家属配合,构成护患“立体”支持系统.     

ICU老年髋部骨折患者术后谵妄38例的护理

目的：研究重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）髋部骨折患者术后谵妄的护理．提出护理对策。方法：分析107例术后转入ICU髓部骨折患者,用ICU意识紊乱评估方法（theconfusionassessmentmethodfortheICU,CAM—ICU）进行监测。3800（284％）患者在手术后7d内发生谵妄．针对患者症状提出护理问题,护理措施,评估护理效果。结果：本组38例患者．术后恢复顺利,均千米后1-7天转出ICU。结论：ICU髓部骨折患者手术后谵妄发生率较高．及时的CAM—ICU评估,有效的针对性护理措施。有助于患者术后康复。     

1例颈段食管穿孔伴上纵隔气肿及胸腔积液患者的护理

食管穿孔后唾液与食物进入颈深筋膜间隙,如不及时处理将发生颈深部感染和纵膈炎.本文总结1例颈段食管穿孔伴上纵隔气肿及胸腔积液患者的护理经验,现报道如下. 病例介绍 患者,女,78岁,患者于入院4d前在外院行胃镜检查后(检查未成功),出现吞咽困难,左侧颈部疼痛伴发热,患者入院一周内,体温持续在37～39.5℃范围内波动,遵医嘱应用物理降温及药物降温后体温缓慢下降.患者入院后给予禁食水、留置胃管及持续胃肠减压.