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下腹部手术患者硬膜外盐酸氯普鲁卡因或罗哌卡因混合芬太尼术后镇痛的效果 总被引:1,自引:0,他引:1
局麻药的分子结构决定其脂溶性、解离度等重要理化性质。普鲁卡因采用化学修饰方法将氨基苯甲酸的2位碳原子用氧原子取代即成盐酸氯普鲁卡因,麻醉效能为前者的2倍,其被血浆胆碱酯酶水解速率增加4~5倍,全身毒性、过敏反应发生率降低,起效时间及恢复时间更快,可控性更强,主要用于硬膜外麻醉和神经阻滞等。罗哌卡因是术后硬膜外镇痛安全性较高的局麻药。本研究拟比较硬膜外氯普鲁卡因和罗哌卡因混合芬太尼术后镇痛的效果,为临床提供参考。 相似文献
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氯普鲁卡因腰麻或腰-硬联合麻醉的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨国产氯普鲁卡因用于腰麻或腰一硬联合麻醉的效果和安全性.方法 回顾性分析10 000例下腹部以下手术患者采用国产氯普鲁卡因冻干粉(生理盐水稀释成2.5%或3%溶液)腰麻或腰-硬联合麻醉.结果 腰麻平均起效时间24 s,平面固定时间7.7 min.最高阻滞平面平均为T_5.下肢运动阻滞3级者超过94%.腰麻效果平均满意率99.8%,硬膜外辅助麻醉后满意率提高到99.9%.单次腰麻完全消失平均72 min.产科患者腰麻后低血压和恶性呕吐发生率较高(分别为34%和43%).未见明显神经系统并发症和其他不良反应.结论 国产氯普鲁卡因冻干粉溶解后用于腰麻或腰一硬联合麻醉安全、有效. 相似文献
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目的:比较三种局麻药蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产。方法:90例足月妊娠孕产妇拟剖宫产随机分成氯普鲁卡因(CP),利多卡因(Li)、丁卡因(Di)三组.每组30例。在腰2-3脊间隙做腰硬联合穿刺,腰麻分别给予CP30mg,Li40mg和Di7.7mg。然后硬膜外置管留作备用。分别观察和记录病人麻醉情况。结果:CP、Li和Di三组麻醉起效时间分别是23.85±6.89s、34.29±8.94s和28.32±9.84s。取得切口无痛、平面最高时间和下肢不能运动时间(min)以及取得的最高阻滞点三组均相似。麻醉完全消退时间CP、Li和Di三组分别是78.45±16.83min.160.74±56.89min和471.54±99.24min。三组腰麻效果均非常满意,未行硬膜外麻醉。CP组从麻醉中恢复最快。均未发现麻醉后神经并发症。新生儿评分均正常。结论:剖宫产用氯普鲁卡因腰麻相对合理。 相似文献
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国产盐酸氯普鲁卡因注射液局部麻醉的临床观察 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于局部麻醉的临床效果。方法 选择需要局部麻醉 (浸润麻醉、区域麻醉、神经阻滞 )手术患者 5 6例 ,随机、双盲分为两组。实验组 (n =2 8)用 1%盐酸氯普鲁卡因注射液 ,对照组 (n =2 8)为 1%盐酸普鲁卡因注射液。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间及用药量 ,并观察心率、血压、脉搏血氧饱和度的变化和药物不良反应。结果 两组患者局麻效果均满意 ,但实验组起效时间和痛觉消失时间均较对照组短 (P <0 .0 5 ) ,麻醉持续时间两组无显著性差异。两组心率、血压、脉搏血氧饱和度正常且稳定。两组均未见不良反应。结论 盐酸氯普鲁卡因注射液麻醉起效较快 ,能有效、安全地用作局部麻醉 相似文献
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两种浓度氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察 总被引:8,自引:0,他引:8
目的观察氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外的麻醉效果。方法选择40例足月孕产妇剖宫产手术者,随机分为A(n=20)、B(n=20)两组,均采用L2~3硬膜外麻醉。A组用2.5%氯普鲁卡因,B组用3%氯普鲁卡因,两组分别一次性自硬膜外腔注入13ml或10.8ml(两组剂量相等)。结果①两组麻醉起效时间〔(1.75±0.55)minvs(1.76±0.37)min〕、切口痛消失时间〔(9.30±1.53)minvs(8.71±1.54)min〕、切口痛恢复时间〔(90.95±40.99)minvs(93.20±32.05)min〕均一致;②两组麻醉止痛效果均完善,无一例需要静脉镇痛药辅助;③两组神经阻滞范围一致,分别为胸5.05±1.19至骶3.40±1.25和胸5.10±0.94至骶3.95±1.10;④下肢运动阻滞程度B组明显强于A组(P<0.01);⑤两组血压、心率变化相对稳定,变化趋势相似,无一例需要缩血管药;⑥对新生儿Apgar评分无明显抑制,未见明显不良反应。结论2.5%和3%氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉均能产生满意的麻醉效果,无明显不良反应。2.5%浓度对下肢运动阻滞较轻。 相似文献
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氯普鲁卡因用于术后硬膜外镇痛的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究国产氯普鲁卡因用于术后硬膜外镇痛的临床效果.方法: 选择30例低位横切口剖宫产、30例经腹子宫切除和45例下肢骨科手术患者,随机分为产科A1(n=15)、A2(n=15),妇科A1(n=15)、A2(n=15),骨科A1(n=15)、A2(n=15)、A3(n=15)组.术后给予硬膜外持续镇痛.A1组为1%氯普鲁卡因,A2组为1.2%氯普鲁卡因,A3组为1.2%氯普鲁卡因 2μg/ml芬太尼.结果: ①产科、妇科术后镇痛效果较好,VAS平均低于20,1.2%氯普鲁卡因更令人满意.②骨科A1组镇痛效果较差,VAS在31.1±5.9~60.6±12.4之间,有9例诉求3%氯普鲁卡因5ml 吗啡1mg 硬膜外额外用药一次,4例诉求2次.A2组VAS维持在8.1±1.5~25.7±5.8之间,明显比A1组低(P<0.01).A3组VAS则比A2组又低,且无额外镇痛诉求.③硬膜外镇痛取代硬膜外麻醉后,Bromage运动阻滞评级均为0级.结论: 氯普鲁卡因硬膜外阻滞能有效地解除术后疼痛.不同的手术应选择不同的浓度. 相似文献
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国产氯普鲁卡因用于剖宫产脊麻 总被引:12,自引:1,他引:11
目的探讨国产氯普鲁卡因脊麻的可行性和安全性。方法40例产妇经L2~3行脊麻-硬膜外联合穿刺,向蛛网膜下隙注入氯普鲁卡因脊麻合剂(2·5%氯普鲁卡因1·2ml 10%葡萄糖0·5ml 3%麻黄碱0·5ml)2·2ml/30~40s。结果(1)麻醉起效时间、T11无痛时间、双下肢不能抬起时间、达到最高阻滞平面的时间分别为(22·78±9·52)s、(3·65±0·86)、(3·67±0·73)和(8·04±1·11)min;最高阻滞平面为T4·05±1·38;麻醉消退T11开始疼痛时间、双下肢能抬起时间、麻醉完全消失时间分别为(54·75±8·60)、(68·63±13·22)和(77·50±16·97)min。(2)术中产妇无诉痛,腹肌松弛。(3)麻醉后出现低血压反应17例(42·5%),出现时间(5·21±1·67)min,给予麻黄碱15mg后均好转。心率相对稳定。SpO2正常。(4)麻醉后恶心22例(55%),其中12例(30%)发生在切开子宫前,与低血压有关,其他与手术操作有关;呕吐16例(40%),娩胎前5例,娩胎后11例。(5)麻醉后及其术后1个月内未见任何精神神经系统不良反应。(6)氯普鲁卡因脊麻合剂pH值和比重分别为6·12±0·46,1·012±0·003。结论国产氯普鲁卡因可安全有效地用于脊麻。 相似文献
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不同浓度、剂量氯普鲁卡因用于产科脊麻的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨不同浓度、剂量氯普鲁卡因用于产科脊麻的效果.方法 117例经L2-3脊间隙行脊麻-硬膜外联合穿刺麻醉的产妇随机分为A(n=39)、B(n=40)、C(n=38)三组,分别向蛛网膜下腔注入(针斜面向尾)氯普鲁卡因合剂2.0 ml(2.5%氯普鲁卡因1.0 ml 10%葡萄糖0.5 ml 3%麻黄碱0.5m1)、2.2 ml(2.5%氯普鲁卡因1.2 ml 10%葡萄糖0.5 ml 3%麻黄碱0.5 m1)和2.0 ml(3%氯普鲁卡因1.0 m1 10%葡萄糖0.5 ml 3%麻黄碱0.5 ml).注射时间为35 s.结果 ①麻醉起效时间C组明显快于A组(P<0.05).达到T11无痛时间、双下肢不能抬起时间、最高阻滞平面时间,C组均快于A、B两组,但无显著性差异.最高阻滞平面C组(T3.00±0.47)平均高出A(T4.50±1.13)、B(T4.05±1.38)组一个节段.②麻醉消退至T11时间、双下肢能抬起时间、麻醉完全消失时间A、B两组相似,而C组明显较长(P<0.01).③三组术中均无产妇诉疼痛,术者感觉腹肌均非常松弛.④麻醉后出现低血压(SP<80 mm Hg或下降>基础值30%)A、B、C三组分别为13例(33%)、16例(40%)、20例(52%),均给予麻黄碱纠正.心率相对稳定,SpO2正常.⑤麻醉后恶心、呕吐随氯普鲁卡因剂量或浓度的升高而增加.⑥117例患者至出院时均未见任何精神神经系统不良反应.结论 三组国产氯普鲁卡因合剂用于产科脊麻均产生满意的临床麻醉效果.但随氯普鲁卡因剂量或浓度的增加其产生低血压和恶心、呕吐的发生率增加.剖宫产选择氯普鲁卡因脊麻合剂用A组即可. 相似文献