开腹手术与腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床对比观察

目的对比观察开腹手术和腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡的临床效果。方法将136例胃十二指肠溃疡患者随机分为A组和B组各68例,A组患者实施传统的开腹手术进行治疗,B组患者实施腹腔镜手术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间及住院时间,观察2组不良反应发生情况。结果 A组手术时间、胃肠蠕动恢复时间及住院时间均长于是B组,术中出血量多于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组并发症发生率为14.71%高于B组的1.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡患者疗效更加显著,且安全性高,值得临床推广应用。     

62例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗疗效分析

目的对比分析对不同手术时机下,应用腹腔镜对急性胆囊炎患者实施手术治疗后的临床疗效。方法随机将我院在近期内收治的62例急性胆囊炎患者分为A、B两组,两组患者均给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,但A组患者的手术实施是在3 d综合治疗基础上进行的,B组患者的手术为入院后3 d内进行的。对比两组患者的各项临床观察指标及术后并发症情况,以总结腹腔镜手术的治疗效果及最佳手术时机。结果两组患者在手术治疗过程中合计出现4例中转开腹患者,其中A组3例、B组1例,两组对比差异显著(P<0.05)。除手术时间外,两组患者在各项临床观察项目方面对比,B组患者均明显优于A组患者(P<0.05)。此外,B组患者的并发症率也明显低于A组患者(P<0.05)。结论临床在应用腹腔镜对急性胆囊炎患者实施治疗时,把握好手术的时机,对于取得理想的临床治疗效果是具有重要意义的。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术57例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助右半结肠癌切除的手术方法和疗效。方法回顾性分析57例行腹腔镜辅助右半结肠癌切除手术患者的临床资料。结果51例顺利完成腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,3例中转开腹（其中1例因肿瘤侵犯十二指肠,2例回盲部肿瘤〉8 cm）,3例因广泛转移仅行开关腹手术,无手术死亡。平均手术时间160（130-250）min,平均出血量110（50-150）ml,平均术后住院天数9.6（7-13）d。1例术后2 d发现肺部感染,1例术后第5 d出现不完全性肠梗阻,经对症处理后好转。57例随访6-36月,其中2例腹腔镜手术患者发生双肺部转移而死亡,1例开腹手术患者发生肝转移,1例发现Trocar穿刺处肿瘤种植并腹腔内远处转移,后2例患者放弃治疗。结论只要严格掌握手术适应证,熟练应用腹腔镜技术,腹腔镜辅助右半结肠癌切除是安全可行的。     

二次腹部手术后腹腔镜胆囊切除1例

1 病例资料 患者,女性,57岁,因反复右上腹痛10年入院.50年前曾因胆道蛔虫行手术,30年前行剖宫产.入院时查体：上腹正中偏右侧可见手术疤痕,上起剑突下约5 cm处,下至脐右上方约4 cm处,下腹部正中亦有一条手术疤痕,长约8 cm.右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,未触及包块.