小檗碱对糖尿病大鼠认知功能改善及对Notch1和Hes1蛋白表达的影响

目的:研究小檗碱对糖尿病大鼠空间学习记忆障碍的改善作用以及糖尿病大鼠海马区神经元的凋亡影响。方法:制备STZ诱导的糖尿病大鼠模型,以60 mg/kg剂量的小檗碱治疗6周,检测其体重和空腹血糖水平,Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力;尼氏染色观察大鼠海马区病理改变; TUNEL染色检测大鼠海马神经元凋亡; Western Blot检测海马中Caspase3、Bcl-2、Notch1和Hes1蛋白的表达水平。结果:与模型组相比,小檗碱降低糖尿病大鼠血糖[(27. 53±3. 69) v. s.(26. 81±3. 07) mmol/L,P 0. 05],但无统计学差异;小檗碱改善糖尿病大鼠空间记忆障碍(P 0. 05);小檗碱干预后,大鼠海马区神经元细胞排列紧密,细胞形态清晰,正常形态细胞明显增多;小檗碱降低海马区神经元的凋亡水平(P 0. 05),小檗碱组鼠大脑海马组织中Notch信号通路相关蛋白Hes1水平相对于模型组组均明显降低(P 0. 05)。结论:小檗碱调节海马组织中Notch1和Hes1蛋白而改善糖尿病大鼠认知功能障碍。     

部分活血化瘀中药临床应用备要之点滴

本文简要介绍部分活血化瘀中药的四气五味，功效及临床应用，使骨伤科临床医师对活血化瘀中药临床应用有新的认识，在临床应用之治疗血瘀证起到有的放矢的作用。     

补骨脂乙素对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的 观察补骨脂乙素(IBC)对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 采用CCK-8法检测不同浓度IBC对CNE-2Z细胞活性的抑制作用;EdU掺入法检测细胞增殖能力的改变;平板克隆形成实验检测对 CNE-2Z细胞克隆形成能力的影响;流式细胞术AnnexinV-FITC/ PI双染法检测细胞凋亡情况;Western blot检测IBC作用后磷酸化核糖体S6激酶2(p-RSK2)、核糖体S6激酶2(RSK2)、c-Jun、B淋巴细胞瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的改变.结果 IBC对CNE-2Z细胞生长、增殖和克隆形成能力有明显的抑制作用,呈剂量依赖关系;与对照组相比,20、40 μmol/L IBC处理组细胞的凋亡率显著增高;IBC可引起CNE-2Z细胞中p-RSK2、c-Jun和Bcl-2表达明显减少,而Bax表达增高,与对照组相比,20、40 μmol/L IBC处理组Bcl-2/Bax比值分别下调47.24％和 69. 50％.结论 IBC可明显抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞的增殖,并诱导其凋亡,其机制可能与抑制RSK2活性,进而调控 c-Jun和Bcl-2/Bax的表达有关.     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片联合移植修复足踝部非负重区创面的临床研究

目的探讨脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片联合移植在足踝部非负重区创面修复中的疗效。 方法采用回顾性队列研究方法,分析2015年1月至2021年3月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的51例足踝部非负重区创面患者。按照治疗方式不同进行分组,行复合皮移植治疗患者24例,设为复合皮移植组;采用自体全厚皮片移植治疗患者27例设为全厚皮移植组。患者创面清创后,复合皮移植组用脱细胞异体真皮覆盖创面,其上覆盖自体刃厚皮片联合移植,全厚皮移植组使用自体全厚皮片覆盖创面。术后评估2组患者的皮片成活率、再植皮率、创面愈合时间以及供皮区愈合时间。术后随访12个月,末次随访时进行美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝关节功能评估及温哥华瘢痕量表(VSS)评分。数据比较采用t检验、Wilcoxon检验、卡方检验及Fisher精确检验。 结果术后评估,复合皮移植组和全厚皮移植组的皮片最终均存活。全厚皮移植组因术后皮片部分坏死的再植皮率为22.2%(6/27),高于复合皮移植组的4.2%(1/24),但差异无统计学意义(P＝ 0.103)。复合皮移植组创面愈合时间为17.0(15.8, 18.0)d,显著短于全厚皮移植组的24.0(18.0, 38.0)d,差异有统计学意义(Z＝ －4.222, P< 0.01)。2组患者供区愈合时间差异无统计学意义(P> 0.05)。复合皮移植组的AOFAS踝关节功能评分为93.0(92.0, 95.0)分,显著优于全厚皮移植组的87.0(84.0, 91.5)分,差异有统计学意义(Z＝ 3.574, P< 0.01)。复合皮移植组VSS评分为5.0(4.0, 6.0)分,优于全厚皮移植组7.0(5.5, 8.5)分,差异有统计学意义(Z＝－3.823, P< 0.01)。 结论脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片联合移植可有效修复足踝部非负重区皮肤软组织缺损,显著促进创面愈合,术后瘢痕较轻且可保持良好的踝关节功能。     

柴胡不同炮制方法对药效的影响和临床运用

探讨柴胡不同炮制方法对药效的影响和临床运用.主要通过分析不同的柴胡炮制方法,总结炮制后的柴胡的药理成分和药物功效的改变情况,同时分析柴胡炮制后的临床应用方法和规律,探求柴胡更多、更有效的药用价值.     

PPH+外痔环切齿形缝合术治疗重度环状混合痔的临床效果观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外痔环切齿形缝合术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的200例重度环状混合痔患者为研究对象,随机分为分别为A组(PPH组,n=50)、B组(外剥内扎组,n=50)、C组(PPH+外剥内扎组,n=50)和D组(PPH+外痔环切齿形缝合组,n=50)。记录四组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、切口愈合时间及术后疼痛情况。术后随访1年,记录四组临床疗效、术后并发症(术后创面出血、肛缘水肿、肛门狭窄、坠胀不适)及复发等情况等。结果与A、B、C三组相比,D组优良率均更优,差异均有统计学意义(均P0.05)。与A、B两组相比,C、D两组手术时间均更长,差异均有统计学意义(均P0.05);与B组相比,A组手术时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组相比,C、D两组住院费用均更多,差异均有统计学意义(均P0.05);与B组相比,A组住院费用更多,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后肛缘水肿发生率低于B、C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。与A、B、C三组相比,D组术后复发率均更低,差异均有统计学意义(均P0.05)。四组术中出血量、住院时间、切口愈合时间、术后疼痛评分(术后第1、2、4、8d)、术后创面出血、坠胀不适及肛门狭窄发生率及复发率分别进行两组间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 PPH+外痔环切齿形缝合术治疗重度环状混合痔疗效良好,术后复发率较低。     

麻杏甘石汤中石膏不同剂量对慢性支气管炎急性发作期疗效的影响

目的观察石膏不同剂量治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效。方法将120例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为3组,每组40例。对照组采用麻杏甘石汤(石膏75g)口服和头孢曲松钠静滴治疗;治疗组(1)采用麻杏甘石汤(石膏100g)口服和头孢曲松钠静滴治疗;治疗组(2)采用麻杏甘石汤(石膏150g)口服和头孢曲松钠静滴治疗。3组均以1周为1个疗程,治疗后统计治疗效果。结果治疗组(1)总有效率为90%,退热起效时间(31.18±18.52)h;治疗组(2)总有效率为92.5%,退热起效时间(29.53±17.25)h;对照组总有效率为85%,退热起效时间(43.39±24.01)h。治疗组(1)和治疗组(2)总有效率和退热起效时间均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。但治疗过程中均出现不同程度的伤阴症状,其中对照组6例,治疗组(1)8例,治疗组(2)25例,治疗组(2)伤阴症状明显。结论麻杏甘石汤中石膏中剂量治疗慢性支气管炎急性发作期安全有效,值得推广应用。     

肛瘘微创治疗新进展

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤间存在的一种慢性炎症的上皮化异常通道,为一种常见的难治性良性疾病,不彻底治疗有恶变倾向.手术是目前主要的治疗方法,微创是当前肛瘘手术趋势.该文对肛瘘治疗微创新方法包括肛瘘实虚挂线术、括约肌间瘘管结扎术、直肠黏膜瓣推移术、生物蛋白胶封堵及肛瘘栓等方法进行综述,以期对肛瘘治疗起引导作用.     

药酒的功效及对部分西药疗效的影响

简要介绍药酒的功效及适应范围,饮酒对部分西药疗效的影响。适量饮酒有益健康,过量饮酒危害健康。提示人们要适量饮酒,以达到增强体质,延年益寿的作用。