腰椎骨折前路手术导致腰疝3例

随着脊柱外科的发展,腰椎前路手术治疗腰椎骨折逐渐被推广,其不同于后路手术的并发症也逐渐为人们所知,我们在前路手术治疗腰椎骨折病例中,有3例并发腰疝,报告如下。1临床资料例1,男,52岁,L2骨折脱位不全瘫,双下肢肌力Ⅱ级。行后路复位内固定、前路L2椎体次切钛网植入术。后路手术取后正中切口,于L1、L3植入椎弓根钉进行复位;前路手术取左侧T12肋骨下腰部斜切口进入腹膜后,暴露L2椎体并次切,植入钛网。术中出血约1500ml。术后腹胀持续3周,5个月后双下肢麻木好转,肌力恢复为Ⅳ级。术后6个月发现左腰部切口后端位置包块,大小约5cm×4cm,上界达左侧第12肋下缘,内界到骶棘肌旁,包块质地软易于还     

肝移植术后吻合血管并发症的危险因素分析

目的探讨肝移植术后吻合血管并发症的危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2011年2月至2017年10月共计381例肝移植病人的临床资料。经血管造影证实血管并发症者15例作为病例组,选择同期无术后并发症病人252例作为对照组。结果肝移植术后血管并发症总体发生率为3.9%;其中,肝动脉并发症发生率为2.9%,门静脉并发症发生率为0.5%,下腔静脉并发症发生率为0.5%。病例组和对照组病人在年龄、性别、术中出血量、术中尿量、手术时间、热缺血时间、冷保存时间上的比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。病例组术前血管病变及相关手术史11例(73.3%),对照组106例(42.1%),两组间差异有统计学意义(P0.05)。病例组病人与对照组相比,术中液入量增加[(8 168.0±914.2)ml和(6 458.0±157.6)ml],并经历较长的无肝期[(57.7±5.8)min和(50.8±0.7)min],且住院时间显著延长[(34.4±3.9)d和(20.1±0.7)d],差异均有统计学意义(P0.05或P0.001)。结论肝移植术后吻合血管并发症相对少见,主要与术前血管病变、相关手术史以及术中无肝期时间延长、液入量增加有关。一旦发生,将显著延长病人住院时间,需要引起医务工作者的注意。     

人肝细胞癌中内质网分子伴侣GRP94的异常表达及意义

目的:探讨肝细胞癌中内质网分子伴侣GRP94的表达及其与肝癌分化程度、临床分期及淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学法分别检测肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织GRP94的表达水平,结合临床病理特征于光学显微镜下用半定量法对结果进行统计分析。结果:正常肝组织、癌旁组织及肝癌组织均有GRP94的表达。表达水平随细胞分化的降低、肿瘤体积的增大及肿瘤转移而升高,但与患者性别和年龄无关。结论:GRP94的表达可能参与了肝癌的发生、发展,抑制GRP94的表达有可能会抑制肿瘤的生长。     

大黄素抗胆囊癌作用的研究进展

大黄素是一种从中草药中提取的有效活性成分,具有抗微生物、抗炎、抗氧化及清除氧自由基、抑制血小板聚集、改善微循环、保护多种器官组织以及广泛的抗肿瘤作用。原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,手术根治性切除率低,缺乏有效的辅助治疗措施。大黄素的广谱抗肿瘤效应已经得到证实,其在胆囊癌的治疗上是否具有确切疗效尚无可靠的临床试验,其抗胆囊癌作用有待进一步实验考证。该文就大黄素抗胆囊癌作用的相关研究进展做一综述。     

腰椎骨折前路手术导致腰疝3例

随着脊柱外科的发展,腰椎前路手术治疗腰椎骨折逐渐被推广,其不同于后路手术的并发症也逐渐为人们所知,我们在前路手术治疗腰椎骨折病例中,有3例并发腰疝,报告如下.     

自身免疫性脑炎合并小细胞肺癌胰腺转移1例

患者男性, 55岁, 因"皮肤、巩膜黄染伴上腹痛5 d", 于2021年11月10日就诊于我科。患者自述有乏力, 无发热、寒战、腹胀、呕吐等表现, 小便偏黄1个月余, 体重未见明显改变。既往史:1年前确诊为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR)型自身免疫性脑炎, 给予甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋免疫治疗, 规律监测病情控制可, 未再诉头痛、行为异常等表现;10个月前确右肺上叶小细胞肺癌(广泛期):纵隔淋巴结转移、骨转移, 序贯行6个周期依托泊苷联合洛铂方案化疗、33次累及野和缩野推量放疗, 经影像学评估病情稳定后定期复查。既往有高血压病30余年, 发现血糖升高7个月余, 发现结核感染1年余(均未行规律监测及治疗)。体检:神志清, 皮肤、巩膜明显黄染, 上腹部轻压痛, 余无明显异常。实验室检查:血常规和红细胞沉降率正常, 结核菌素试验阳性;血清总胆红素238.8 μmol/L, 直接胆红素202.2 μmol/L, 白蛋白39.2 g/L;凝血指标和免疫球蛋白G分型检测正常;血清淀粉酶 437.0 U/L, 脂肪酶2 002....