ESWL治疗肾大结石时双—J导管的作用探讨

我们在２５例肾大结石病例（结石直径大于３ｃｍ）用随机方法通过原位和预防性置入双－Ｊ导管作ＥＳＷＬ治疗，评价治疗结果和并发 症。原位碎石组（１２例）中发热２例（１７％），肾盂肾炎４例（３３．３％），石街形成４例（３３．３％），急诊肾造瘘１例（８．３％），９例结石排净（７５％）。导管组（１３例）中发热５例（３８．５％），肾盂肾炎８例（６１．５％），石街形成６例（４６．２％），明显的膀胱区不适感４例（３     

前列腺增生症膀胱颈肌纤维NOS含量测定的意义

目的研究前列腺增生症时膀胱颈部肌层组织中一氧化氮合酶(NOS)含量的变化,分析其与下尿路梗阻程度之间的关系。方法自2002年1月-2003年3月随机选择31例良性前列腺增生症患者,采用国际前列腺症状评分(IPSS)对下尿路梗阻症状进行评估。切取小块膀胱颈部肌层,组织匀浆,化学比色法测定组织中的NOS含量。结果IPSS的平均值为32.3±5.4,膀胱颈部肌组织中的NOS含最平均值为(642.92±91.11)U/mL,经统计学分析存在负相关(P<0.05)。结论当前列腺增生导致下尿路梗阻后,随着NOS神经减少,造成NO的生成减少,由此减弱膀胱颈部括约肌的松弛作用,加剧下尿路梗阻。     

小剂量伐地那非对阴茎手术后勃起功能恢复的研究

目的:探讨阴茎手术对勃起功能的影响并评估术后长期小剂量使用伐地那非对勃起功能的恢复作用。方法:选择阴茎手术患者共60例,随机分为两组:伐地那非治疗组和对照组,每组30例。治疗组术后5~7 d开始服用伐地那非10 mg,隔日1次,持续12周;对照组口服维生素E 100 mg,每日1次,持续12周。IIEF-5问卷评估术前和用药后3个月、6个月勃起功能改变。结果:治疗组术前IIEF-5评分为(14.21±3.62)分,术后3、6个月IIEF-5评分[(18.83±2.98)分,(20.13±2.98)分]较手术前提高,差异均有显著性(P均<0.05);而对照组患者术后3个月勃起功能下降,IIEF-5评分(13.38±2.82)分较术前(15.80±3.02)分降低,差异有显著性(P>0.05)。治疗组术后IIEF-5评分较对照组高(P<0.05)。结论:阴茎手术后小剂量长期服用伐地那非有助于恢复和保持阴茎的勃起功能。     

西地那非治疗男性勃起功能障碍1200例临床应用体会

目的 评价口服西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 1200例ED患者服用西地那非治疗,其中心理性ED 789例(65.75%),器质性ED 162例(13.50%),混合性ED 249例(20.75%).结果 经服用西地那非治疗1006例取得有效和显效,总有效率83.83%,其中心理性ED 95.06%(750/789)、器质性ED 66.05%(107/162)、混合性ED 59.84%(149/249),本组口服西地那非治疗ED无重大不良反应发生.结论 西地那非为口服治疗ED一线药物,安全有效.     

EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY FOR URINARY CALCULI： 18 YEARS EXPERIENCE

Objective To report our experience of extracorporeal shock wave lithotripsy （ESWL） for patients with urinary calculi. Methods From Jun. 1987 to Dec. 2005, a total of 10100 patients with urinary calculi in the kidney or ureter accepted ESWL. The kidney stones were sorted by FDA standard. The ureteric stone was sorted by its site and retrograde pyelography. At the same time, we summarized the recurrence of kidney stone and its relationship between extracorporeal shock wave lithotripsy （ ESWL ） and hypertension. Results The efficacy for class I kidney stone was 91.2% that for class II 86. 5% and class III 72.3% , the healing rate for ureteric stone was 84. 5%. Combined retrograde pyelography and ESWL couM improve the efficacy. If ESWL failed, the ureteric stone could still be removed by operation or ureterscopy （ 1.1% ）. The rate of recurrence of kidney stone was 6. 1% and the incidence of hypertension post-treatment reached 7. 9%. Conclusion ESWL is a preferred approach to treat urinary calculi.     

创伤性睾丸移位1例

患者男性,17岁,外伤后右侧睾丸回缩移位一月余入院.患者外伤前双侧睾丸一直位于阴囊内.一月前骑摩托车发生车祸,造成全身多处挫伤,经治疗后出院.出院后始注意到右侧阴囊空虚,同时发现右下腹一凸起肿块,触之疼痛,有时有隐胀不适感.     

男性性功能障碍专题小结

本次会议共收到有关男子性功能障碍的交流论文35篇,其中11篇在会上进行交流,论文涉及面较广。包括男子性功能障碍的基础研究,诊断技术及其治疗方法等。同济医科大学附属同济医院使用血管活性肠肽(VIP)对离体兔阴茎海绵体肌作用的研究中发现,VIP能使阴茎海绵体血管扩张、阴茎周径增加,从而认为VIP是最有可能参与调节阴茎海绵体松弛的一种神经肽。谷昶等使用超声多普勒对正常人与阳萎患者的阴茎血流检测中发现,正常人阴茎背动脉的血流幅值明显高于阴茎深动脉,同时发现阴茎动脉与下肢足背动脉、胫后动脉具有相似的多普勒血流频谱。在阳萎病人中观察到阴茎血流频谱的宽度与血管的狭窄程度成正比关系。在阳萎病因方面,吴继玄等报告了13例药物性阳萎,并对产生阳萎的各类药物机理作了探讨。良性前列腺增生症是泌尿外科最常见的手术,吴志坚等对经膀胱前列腺摘除术后性功能的变化作调查发现该手术对性功能的影响是很小的,胡荣铎在对照两种治疗尿道断裂方法对性功能恢复的讨论中指出一期尿道修复术因出血、组织损伤而致术野模糊,容易加重尿道及阴茎根部血管神经的损伤影响性功能的恢复,     

阴茎海绵体内注射治疗阳萎的若干问题

ICI(Intracavenous injection)是血管活性剂阴茎海绵体内注射的外文简称,它与阴茎假体置入术,负压缩窄装置(VCD)一起,成为当代阳萎三大补救疗法之一,已引起相当广泛的重视。本院于1986年4月～1991年4月期间,采用ICI治疗1650例病人,包括采用罂粟碱/酚妥拉明(以下简称P/R组)1500例和国产前列腺素E_1(以下简称PGE_1组)150例。结合上述病人治疗体会,对有关ICI治疗阳萎的若干问题作一讨论。临床资料一、一般资料 P/R组1500例,平均年龄40.5岁。PGE_1组150例,平均年龄34.2岁。阳萎年     

153例尿道下裂患者一期治疗的术式选择及并发症分析

目的探讨尿道下裂一期手术方式的选择以及常见并发症的防治。方法总结本院2000年1月至2010年12月153例一期尿道下裂修复术的患者资料,对其常见并发症如尿瘘、尿道狭窄、阴茎外观满意度等进行分析。结果 153例尿道下裂术后并发尿瘘28例（19.6%）,尿道狭窄6例（4.0%）,阴茎外观欠满意5例（3.3%）。结论根据患者具体情况,选择合理的手术方式,同时注意手术操作,严格遵循治疗原则可减少并发症的发生。     

先天性腹腔内高位膀胱一例

患者,男,32岁。因尿频、下腹部及双侧腰酸胀3年来我院就诊。体检:脐下1指扪及包块。直肠指诊未扪及前列腺。KUB阴性。IVP示两肾严重积水伴输尿管明显扩张。1990年10月11日入院。膀胱造影示高位膀胱,无输尿管返流。直肠B超示膀胱位置较高,距耻骨联合5～6cm,前列腺距肛门缘12～15cm,无残余尿。尿道镜因长度不够仅达膀胱颈部,无法窥视到双侧输尿管开口。CT示膀胱位置较高,正常人膀胱位置及耻骨上未发现肿瘤等组