穴位注射配合手法治疗肩周炎163例

1999年2月～2005年12月，笔者采用穴位注射配合手法治疗肩周炎163例，取得较好效果，现报道如下。     

急诊游离第2足趾移植再造拇指临床观察及护理对策

2004年3月至2009年6月,我院采用急诊游离第2足趾移植再造拇指62例,全部成活,功能恢复良好,现报道如下。1临床资料1.1病例资料本组62例,男24例,女38例,年龄18~36岁。均为拇指毁损性损伤,但掌骨头关节面均存留。左手23例,右手39例。伤后至入院时间0.5~1h,伤后至手术时间1~3h。1.2治疗方法臂丛加连续硬膜外麻醉。仰卧位,上肢外展位,上下肢均采用气囊止血带,两部位手术同时进行。首先游离第2足趾,并对手部残端在臂丛麻醉下彻底清创;于大鱼际肌部创口内显露拇长屈肌腱和拇指两侧的指掌侧固有神经及拇长伸肌腱,于腕部鼻烟窝切口显露桡动脉、头静脉、和桡神经浅支。然后进行移植:切断血管蒂并完全游离第2足趾。用1.5mm克氏针固定第2趾骨与第1掌骨残端,足趾向掌侧面旋转15°,修复关节囊与软组织,用3~0肌腱吻合线KISS氏法缝接拇长伸肌腱与趾长伸肌腱及拇长屈肌腱与趾深屈肌腱,9~0无创伤线依次吻合大隐静脉与头静脉、足背静脉与桡动脉伴行静脉、足背动脉与桡动脉,8~0无创伤线将2根指神经分别与趾底神经吻合,在手背将趾背神经与桡神经分支缝合。术后伤口内放橡皮条引流。1.3结果本组患者平均住院16d。62例再...     

应用腘绳肌重建后交叉韧带损伤12例

自1996年7月～2003年6月应用腘绳肌重建后交叉韧带损伤12例,有效地改善了膝关节的稳定性,报道如下.     

右踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者,女,51岁,2003年11月12日因“右踝关节反复肿痛,活动受限10年”来院就诊。患者10余年前无明显外伤史觉右踝关节肿痛,活动受限,休息后缓解,偶有静息痛,无低热,盗汗,于当地卫生院就诊。查体:右踝关节局限性肿胀,外踝压之有软韧感,皮色正常,皮温略高,踝关节活动范围屈曲30°,背伸15°。X线片显示:右踝关节诸组成骨未见明显骨质改变。血常规检查:白细胞计数62×109/L,中性粒细胞百分数72%,淋巴细胞百分数15%,血沉38mm/h。诊断:右踝关节感染。予抗炎、消肿、止痛等治疗,未见好转。半年后肿痛较前更甚,外踝压之有波动感,行右踝关节滑膜结核手…     

针刀结合手法治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎亦称桡侧伸腕肌肌腱损伤，俗称网球肘，是临床常见病症。目前，治疗方法较多，笔者采用针（水针）、刀（小针刀）结合手法治疗本病８２例，收到较好疗效。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组８２例中，男性４９例，女性３３例；年龄１６～６７岁，平均年龄３５岁；病程短者１周，长者７月；发病部位右侧５０例，左侧２２例，双侧１０例。２．诊断标准：肘外侧疼痛，以肱骨外上髁处压痛明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性，常因疼痛导致前臂无力，握力减弱甚至持物落地，休息时疼痛减轻或缓解。多见于经常…     

急诊游离第2足趾移植再造拇指12例

2004年3月～2007年6月,我院采用急诊游离第2足趾移植再造拇指12例,全部成活,功能恢复良好,报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组12例,男4例,女8例,年龄18-36岁。均为拇指毁损性损伤,但掌骨头关节面均存留。左手4例,右手8例。伤后至人院时间0．5～1h,伤后至手术时间1—3h。     

补阳还五汤对股骨头置换术后关节功能恢复的影响

目的:分析补阳还五汤对股骨头置换术后关节功能恢复的影响。方法:以本院进行股骨头置换术的106例患者为研究对象,随机数字表法抽取53例作为观察组,两组术后均进行常规抗凝等治疗,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤,治疗14 d。对比2组患者关节功能变化,血液流变学指标Bv、Pv和Hct,凝血指标PT和APTT以及并发症的差异。结果:术后3个月和6个月,观察组Harris评分和Barthel评分均高于对照组(P0.05)。术后14 d,对照组血液流变学指标Bv、Pv和Hct较术后1 d升高,观察组各指标较术后1 d降低,观察组均低于对照组(P0.05)。术后14 d,两组凝血指标PT和APTT均较术后1 d升高,但观察组升高程度均低于对照组(P0.05)。术后1个月,观察组发生静脉血栓的比例明显低于对照组(5.7%比20.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可促进股骨头置换术后关节功能的恢复,改善血液流变学和凝血功能,降低血栓的发生。     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例

掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见,治疗方法也较多,笔者采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例,取得十分满意效果,现报道如下.     

邻指皮瓣修复伴有骨肌腱外露手指软组织缺损372例体会

随着我市社会经济发展．外来民工日益增多而技能培训的匮乏，机器操作的不熟练．手部外伤机会大大增加。2007年4月至2007年12月，本院对372例手指外伤伴有骨或肌腱外露的手指软组织缺损行邻指皮瓣修复术，术后效果满意。报告如下。     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例

掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见，治疗方法也较多，笔者采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例，取得十分满意效果，现报道如下。