基于3D打印镂空式种植手术导板的临床应用

目的:研究基于3D打印镂空式种植手术导板在口腔种植修复治疗中的应用效果。方法:将2017年9月至2017年12月广东省人民医院南海医院就诊的20例牙列缺失患者随机均分为观察组(n=10,患牙25颗,采用基于3D打印技术的镂空式金属材质导板)和对照组(n=10,患牙20颗,采用基于3D打印技术的常规种植导板),比较两组治疗效果。结果:观察组种植体术后尖部、颈部和深度3个位置偏离距离以及长轴方向偏离角度均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);种植1年后,观察组牙周袋探诊深度和骨吸收明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组种植成功率分别为96.00和85.00%,差异无统计学意义(P0.05),两组种植相关并发症发生率分别为8.00%和25.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于3D打印技术的金属材质镂空式种植导板可增加操作和视野范围,拓展手术适应证,提高种植精准度和成功率,减少术中和术后并发症,同时可缩短导板制作周期,节约医疗成本。     

云南汉、彝、白族育龄期女性血清抗苗勒管激素的差异性研究

目的 探讨云南汉族、彝族、白族育龄期女性血清抗苗勒管激素(AMH)水平的差异性。方法 选取2017年1月至2021年6月在我院行血清AMH检测的云南汉族、彝族、白族育龄期女性为研究对象,收集其民族、年龄、体质量指数(BMI)、血清AMH水平等数据。按民族将研究对象分为汉族、彝族、白族共3组,分析比较三组间年龄、BMI及血清AMH水平差异。按年龄将汉族、彝族、白族研究对象分别再分为5个亚组：20～<26岁组、26～<31岁组、31～<36岁组、36～<41岁组和41～<46岁组,在不同年龄组中,分别比较不同民族女性年龄、BMI及血清AMH间的差异。结果 共纳入育龄期女性5 858例,其中汉族4 920例、彝族711例、白族227例。3个民族组间的年龄和BMI无显著性差异(P>0.05),血清AMH水平存在差异,汉族组的AMH水平[(3.22±2.32) ng/ml]显著低于彝族[(3.52±2.48)ng/ml]和白族[(3.59±2.42)ng/ml](P<0.05)。进一步按年龄分组分析,在36～<41岁组,汉族女性血清AMH水平[(2...     

10例逆行性种植体周围炎的疗效观察

目的:探讨逆行性种植体周围炎的病因,并针对其致病相关因素采取系统治疗后,进行临床疗效观察。方法:回顾性分析10例逆行性种植体周围炎的患者病例资料,对其致病原因进行分析,对临床治疗效果进行评估,并进一步探讨其预防措施。结果:4例完全恢复正常,3例逆行性种植体周围炎于静止状态,种植体可行使部分功能,3例取出后重新种植。结论:逆行性种植体周围炎的治疗效果并不满意,对该病应以早期预防为主。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响

目的：探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响。方法将2013年12月至2014年12月在我院规律产检直至分娩的88例妊娠期糖尿病孕妇按随机数表法随机分为两组(n=44),对照组采取常规干预,观察组在对照组干预的基础上加以个体化营养干预,比较干预前后两组妇孕晚期的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及妊娠结局。结果在孕妇的血清TG水平方面,观察组干预后较干预前显著升高[(3.28±1.32) mmol/L vs (2.86±1.27) mmol/L,P<0.05],但干预后观察组低于对照组[(3.28±1.32) mmol/L vs (3.97±1.36) mmol/L,P<0.05]。在HDL-C、TC和LDL-C水平方面,观察组孕妇干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组孕妇干预后与干预前比较均显著上升[(2.32±0.35) mmol/L vs (1.83±0.4) mmol/L;(6.90±1.25) mmol/L vs (6.10±1.02) mmol/L;(3.99±0.93) mmol/L vs (3.18±0.90) mmol/L,均P<0.05]。干预后对照组孕妇的HDL-C、TC、TG和LDL-C水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产发生率方面,观察组与对照组比较显著降低(4.55%vs 15.91%;2.27%vs 11.36%;2.27%vs 9.09%;45.45%vs 63.64%）,差异均有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窘迫发生率、早产率、巨大儿发生率方面,观察组与对照组比较均显著降低(0 vs 9.09%;4.55%vs 13.64%;6.82%vs 15.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预方法相比,营养干预更有利于降低妊娠期糖尿病孕晚期血脂水平,减少孕妇和新生儿并发症发生率。     

胎儿头颈部动脉铸型标本制作

胎儿头颈部动脉铸型标本是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,与成人材料相比,胎儿的血管管径比成人小得多。因此,在冲洗、插管、灌注等方面相对较困难。由于胎儿标本来源不受限制,我们参阅相关文献[1-2],并结合胎儿头颈部的结构特点及研究需要,采用改良环氧树脂作填充剂     

牙周膜和牙槽骨牵张快速牙移动的比格犬配对实验

目的：比较牙周膜牵张（ PDLD）和牙槽骨牵张（ DAD）在加快正畸牙移动方面的治疗效果。方法：比格犬6只,下颌两侧随机分组进行自身配对实验,一侧建立PDLD模型,另一侧建立DAD模型,双侧同时牵张2周。在术前、加力1、2周时测量移动牙及支抗牙的位置,行X线检查。结果：PDLD移动牙2周内移动（3.90±0.56）mm,在第1、2周分别移动（1.74±0.30）mm、（2.16±0.27）mm。 DAD移动牙2周内移动（4.23±0.59）mm,在第1、2周分别移动（2.14±0.22）mm、（2.09±0.38）mm。 PDLD支抗牙移动距离为（0.66±0.09）mm;DAD支抗牙移动距离为（0.45±0.08）mm。 PDLD移动牙第1、2周的移动距离差异有统计学意义（P＜0.01）;DAD移动牙第1、2周的移动距离差异没有统计学意义（P＞0.05）。 PDLD和DAD移动牙在第一、二周及总移动距离差异有统计学意义（ P＜0.01）。 PDLD和DAD支抗牙移动距离差异有统计学意义（ P＜0.01）。 X线示PDLD组牙齿以倾斜移动为主;DAD组牙齿以整体移动为主,未发现牙根吸收。病理示PDLD和DAD牙周膜及牙髓组织未发生可逆性改变,牵张处牙槽骨有新骨生成。结论：PDLD和DAD两种方法均能实现牙齿快速远中移动。     

云南地区MTHFR基因多态性与不良妊娠结局的关系研究

目的探讨云南甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T和A1298C基因多态性与不良妊娠结局的关系。方法采用双重荧光定量PCR法对云南不良妊娠结局夫妇甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T和A1298C基因多态性进行检测,统计分析MTHFR C677T和A1298C基因型与不良妊娠结局的关系。结果云南不良妊娠结局夫妇MTHFR C677C和C677T基因型频率与正常人群比较差异有统计学意义(P=0.00,P0.05),其中不良妊娠结局夫妇C677T基因型(47.5%)明显高于正常组(29.0%),但MTHFR A1298C基因位点差异无统计学意义(P0.05)。结论云南不良妊娠结局夫妇与正常人群比较,不良妊娠结局夫妇C677T基因型明显高于正常对照组,提示不良妊娠结局夫妇叶酸代谢能力低于正常人群,是引起不良妊娠结局的重要原因。     

抗苗勒管激素水平与卵巢反应性的相关性分析

目的:探讨育龄期女性抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢反应性的关系。方法:选择第一周期进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者1445例,在启动周期前采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清AMH水平,用超声诊断仪检测卵巢窦卵泡计数(AFC),并结合年龄、体质量指数(BMI)等因素,计算其在卵巢低反应组(获卵数≤3个)和卵巢高反应组(获卵数>15个)的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:Spearman相关及多元线性回归分析均显示,获卵数与AFC和AMH呈显著正相关(P<0.05),与年龄和方案选择呈显著负相关(P<0.05);多元线性回归分析示获卵数与BMI无明显相关性(P>0.05)。预测卵巢低反应时,AFC和AMH的AUC(分别是0.926和0.883)明显大于BMI和年龄的AUC(分别是0.454和0.181),AMH预测值为1.47μg/L,AFC的预测值为8个。预测卵巢高反应时,AFC和AMH的AUC(分别是0.764和0.759)明显大于BMI和年龄的AUC(分别是0.433和0.389),AMH的预测值为3.35μg/L,AFC的预测值为14个。结论:育龄期女性血清AMH水平与获卵数具有较强的相关性,能独立预测患者的卵巢反应性,且联合超声检测AFC可指导临床医生合理选择促排卵方案,获得优质胚胎,有效指导其生育。     

胎儿手部血供的应用解剖

目的 为开展宫内胎儿先天性并指手术提供解剖学依据.方法 制作8例24～32周正常胎儿上肢血管铸型标本,观察手部的掌浅弓、掌深弓及指掌侧固有动脉的来源、分支及吻合情况.结果 胎儿手部的血供主要来源于掌浅弓和掌深弓,手指在指蹼处的血供主要来源于指掌侧总动脉、掌心动脉及掌背动脉.结论 胎儿手部的血供是非常丰富的,为制作胎儿先天性并指手术皮瓣提供良好的解剖学基础.