慢传输型便秘与Cajal间质细胞

Cajal间质细胞"interstitial cells of Cajal"(ICC)是指位于胃肠道肌肉组织的几种类型的细胞,从形态和机能上看,处于肠神经系统和平滑肌细胞中间.     

完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术的临床疗效对比

目的：探讨完全腹膜外疝修补术（TEP）与经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月,成都军区昆明总医院收治的腹股沟疝患者216例,均行TAPP或TEP。比较二组患者的手术后疼痛持续时间、并发症及复发情况、住院时间及住院费用。结果 TAPP和TEP组术后疼痛持续时间（｜Z｜＝0．563,P＝0．574）、术后住院时间（｜Z｜＝0．497,P＝0．619）的比较差异均无统计学意义,术后TAPP组复发（对侧复发）1例,TEP组无复发,差异无统计学意义（χ2＝0．718,P＝0．397）;TEP组并发皮下气肿1例,占全部TEP患者总数的1．11％,TAPP组无气肿发生;TAPP组住院费用（8908±611元）低于 TEP组（9123±580元）,差异有统计学意义（F＝24．266,P＝0．003）。结论 TAPP与TEP在临床疗效上无差别,但在住院费用上,TAPP相较比TEP稍少,可依据患者经济水平、意愿以及术者水平等综合选择不同的手术方式。     

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术379例报告

目的 分析总结腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的临床经验.方法 回顾分析我院2007年12月~2011年9月379例成人腹股沟疝患者行TAPP术的临床资料.结果 所有患者均顺利行TAPP,手术时间15~65 min(平均36 min),术中出血1~10 ml(平均3 ml).住院时间3~11 d(平均5 d).并发症有血清肿13例,腹壁皮下气肿5例,术后阴囊气肿6例,损伤膀胱1例,术后局部轻度疼痛不适15例;术后近期复发3例,无远期复发病例.结论 TAPP操作简单、安全、可靠,远期效果良好.     

新型静脉内心电图的临床应用

目的 研究新型静脉内心电图在左锁骨下静脉置管过程中的波形规律.方法 30例择期开胸手术的患者,观察Ⅱ导联ECG.麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管,穿刺成功后将定位线的两头分别连接导引钢丝和心电图以监测LL电极,在推进静脉导管与钢丝时观察NVECG,记录出现p-rRs波(锯齿波)和深大倒P和Q波(W波)时的导管深度.出现W波后,继续将导管尖端推进,记录P波变为双相或正向时的导管深度,再外退导管至出现W波.所有患者术后检查X线胸片判断导管尖端位置.结果 出现锯齿波、W波、正P波和再次W波的导管平均深度分别为7.68 cm(6～10 cm),16.57 cm(14～20 cm),20.04cm(17～22 cm)和16.57 cm(14～20 cm).28例W波者术后X线判断导管尖端位于上腔静脉26例,预测导管到位率为92.86%;导管再推进中P波变为双相或正向25例,发生率为89.29%.结论 经左锁骨下静脉穿刺CVC的NVECG特征与经右锁骨下静脉穿刺者相同,导管尖端位于左锁骨下静脉中的NVECG特征为"锯齿"波,位于上腔静脉时为"W"波,进入心房时出现正P波.NVECG具有监测CVC中导管尖端的正确到位和避免异位于深静脉或心脏内的作用.     

介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌组织VEGF表达及MVD影响

目的 探讨介入栓塞化疗对宫颈癌血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的影响及其临床意义.方法 应用RT-PCR方法测定47例局部晚期宫颈癌病人介入栓塞化疗前后癌组织中VEGF表达,并进行MVD计数,评定化疗近期效果.结果 介入栓塞化疗的总有效率80.9%,ⅠB2期、ⅡA期、ⅡB期宫颈癌介入化疗效果无明显差异(P＞0.05);ⅢA期及ⅢB期宫颈癌介入治疗效果无明显差异(P＞0.05),且治疗有效率明显低于前3组(X2=3.98～6.11,P＜0.05).治疗前局部晚期宫颈癌组织中VEGF的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、病理类型、组织学分级均明显相关(t=2.4、3.0,F=5.62、7.12,P＜0.05);介入治疗后高分化宫颈癌及无淋巴结转移的宫颈癌中VEGF表达无明显下降(P＞0.05); 不同临床分期、有淋巴结转移、不同病理类型及中、低分化的局部晚期宫颈癌介入治疗后VEGF表达均较治疗前明显降低(t=1.84～13.20,P＜0.05) ;介入栓塞化疗后MVD计数明显降低(t=21.92～53.51,P＜0.01).结论 术前介入栓塞化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,能减小肿瘤体积,提高手术切除率,是一种可行、有效的辅助治疗手段.     

艾滋病合并霍奇金淋巴瘤、肝衰竭及肺结核1例并文献复习

目的探讨艾滋病合并霍奇金淋巴瘤(HL)、肝衰竭及肺结核病的诊断与治疗。方法回顾性分析2022年1月武汉大学中南医院收治的1例艾滋病合并HL、肝衰竭及肺结核患者的诊治经过, 并复习相关文献。结果患者, 31岁, 男性, 艾滋病合并肺结核, 抗结核治疗效果不佳。经多次淋巴结病理活组织检查, 最终诊断为HL。抗肿瘤治疗后患者病情好转, 后续抗结核及抗艾滋病治疗使患者进一步好转。结论病理活组织检查在艾滋病合并HL及肺结核的诊断中发挥重要作用, 且当判断肿瘤是影响患者转归的主要因素时, 应积极行抗肿瘤治疗。     

无痛人工流产术中异丙酚不同输注方式的比较

目的:观察无痛人工流产术中采用不同方式输注异丙酚的临床效果,探讨人工流产术最佳麻醉方法.方法:120例ASA I级接受无痛人流术的病人,随机分为两组.异丙酚恒速输注组(C组)及异丙酚靶控静脉输注组(T组),每组60例.C组:异丙酚恒速输注速率为每小时6mg.kg-1;T组:异丙酚的血浆靶浓度为6mg/L.异丙酚诱导,待病人意识消失(睫毛反射消失)后开始手术.扩张宫颈结束时停止给药.观察患者麻醉清醒时间、准确定向时间、异丙酚总用量、呼吸抑制评分及麻醉效果等指标.结果:两组麻醉清醒时间分别为(5.6±1.3)min及(5.3±1.4)min、准确定向时间分别为(6.7±1.4)min及(6.3±1.5)min,组间比较无统计学差异(P>0.05).两组麻醉效果优良率分别为90%及82.4%,组间比较无统计学差异(X2=0,P>0.05);T组异丙酚总用量及呼吸抑制评分明显小于C组(P<0.01),但无临床意义.结论:采用恒速输注泵给予异丙酚,其临床效果与采用靶控输注泵给药类似.无论采用何种方式输注异丙酚,都必须加强麻醉期间的呼吸管理.     

慢传输型便秘与胃肠激素

慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）又称慢通过性便秘或结肠无力，是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢所引起的便秘，症状为大便次数减少，便意消失，伴腹胀。其病因不清，症状顽固，多发于育龄期妇女，而且随着时间的推移症状逐渐加重，一部分病人最终需行结肠次全或部分切除术。