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目的 分析人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折32例,男性18例,女性14例,年龄62~89岁,平均74岁.骨折类型按Evans-Jenson分类:Ⅲ型10例,Ⅳ型18例,Ⅴ型4例,并对32例患者进行随访,分析其并发症发生情况.结果 32例均顺利完成手术,手术时间16~130 min,术中输血平均450 ml,并发症发生情况、患肢轻度深静脉血栓4命名,精神障碍2例,肠道菌群失调2例,人工髋关节脱位1例.30例患者获得随访,随访时间3~32个月,平均13个月.所有病例切口均一期愈合,无术中死亡,无感染,无假体松动.结果 按Harris评分标准:优11例,良15例,可3例,优良率达86.7%.结论 人工髋关节置换治疗高龄非稳定性粗隆间骨折创伤小,并发症少,是可供选择的有效方法之一. 相似文献
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目的探讨一期后路病灶清除植骨融合椎弓根钉内固定治疗短节段腰椎结核的手术适应证、手术操作技术及临床疗效。方法回顾性分析自2009-02—2015-12采用腰椎后路病灶清除、自体骼骨植骨融合椎弓根钉内固定治疗23例短节段腰椎结核,术后继续规范抗结核药物治疗。结果 23例均获得随访,随访时间平均20.3(11~36)个月。1例术后2年椎弓根钉断裂,但骨愈合良好,其余患者未出现内固定松动、断裂等并发症。术前合并神经损伤症状者末次随访时均完全恢复,9例后凸畸形均得到矫正。术前Cobb角为14°~36°(22.2°±10.3°),术后矫正至2°~12°(12.4°±4.6°);末次随访时Cobb角为2°~12°(12.8°±5.5°),未出现明显矫正丢失。结论一期后路病灶清除植骨融合椎弓根钉内固定治疗短节段腰椎结核是一种安全、有效的手术方式,后路椎弓根钉固定牢靠,植骨融合率高,但病灶清除技术难度较大。 相似文献
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目的 探讨复杂髋臼骨折的手术时机与外科入路的选择,提高治疗效果.方法 不同手术方法治疗复杂髋臼骨折46例,外科入路分别为:前后联合入路17例,K-L入路9例,髂腹股沟入路12例,扩展髂骨入路8例.结果 术后解剖复位28例,良好复位16例,复位欠佳1例,复位差1例.根据改良的MerLed' Aubigne-postel髋臼骨折术后功能评定标准:优25例,良17例,可3例,差1例,优良率为91.2%.结论 对复杂的髋臼骨折,选择合适的手术时机及外科入路,结合骨折的特点合理应用内固定,对复位固定的质量与术后恢复十分关键. 相似文献
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目的探讨伤椎后1/3切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及对脊髓神经功能的影响。方法胸腰椎爆裂性骨折病人82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组行伤椎后1/3切除重建减压内固定治疗,对照组行前路椎体次全切除重建减压内固定治疗。比较两组手术情况及手术前后影像学表现、ASIA脊髓神经功能分级、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分。结果观察组的手术时间、术中出血量及术后引流量均低于对照组,植骨融合率高于对照组(P 0. 05);术后末次随访时,观察组的JOA评分及ASIA脊髓神经功能分级优于对照组,VAS评分、伤椎前缘高度及Cobb角丢失度低于对照组(P 0. 05);观察组的并发症发生率为2. 44%,与对照组的4. 88%比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论伤椎后1/3切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折能够改善病人的脊髓神经功能,减少椎体矫正度丢失,改善功能康复质量。 相似文献
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