腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的作用

目的探析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法102例创伤性踝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规疗法治疗,观察组患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后美国足与踝关节协会踝与后足功能(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前,两组患者的AOFAS评分、VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的AOFAS评分(73.00±6.28)分高于对照组的(65.56±5.13)分,VAS评分(1.04±0.23)分低于对照组的(3.77±0.67)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率90.20%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率11.76%(6/51)低于对照组的27.45%(14/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性踝关节炎治疗时选择腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术,临床治疗效果良好,均有广泛推广价值。     

巨大膝关节内游离体1例

1 临床资料 患者,男,39岁.患者于25年前打篮球扭伤左膝,当时关节肿痛,活动受限,休息后症状消失.半年后发现膝上方有一硬性肿物,约花生米大小,活动,无"交锁",未介意.10年前发现肿物渐增大,肿物活动性不大,关节痛不明显,偶有"交锁".     

肩锁钩板固定新鲜肩锁关节脱位治疗体会

我院自2001年以来,应用肩锁钩板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位,修复喙锁肩锁韧带及喙锁韧带重建,取得良好效果,报告如下。     

股骨粗隆间骨折不同内固定术式治疗体会

股骨粗隆间骨折手术治疗有利早期训练,减少并发症,降低死亡率,利于患肢功能康复。2000年3月至2009年3月,本院共收治306例股骨粗隆间骨折,随访292例。现将不同手术治疗方法进行比较。     

切开复位内固定治疗股骨髁间骨折体会

股骨髁间粉碎骨折为股骨远端关节内骨折。复位固定困难。治疗方法及内固定物多样，处理不当。常致畸形创伤性关节炎。甚至关节僵硬。我院自2000年以来应用动力髁钢板及髁支撑钢板等治疗股骨髁间粉碎骨折H例。取得良好效果。报告如下。     

前交叉韧带损伤外科治疗的10年回顾与反思

目的分析不同手术方法治疗ACL损伤的疗效.方法采用Lysholm与Tegner膝关节综合功能评分及美国运动医学协会膝关节前方稳定性的诊断标准,对1990 1～2000.1手术治疗的243例Ⅱ°～Ⅲ°ACL损伤病人进行了平均3.9年的回顾调查.结果ACL修补+半腱肌加强,半腱肌与股薄肌重建及关节镜下B-PT-B重建术后膝关节功能综合评分及前方稳定性明显优于断端缝合和钢丝拉出缝合(P＜0.05).结论推荐ACL修补+半腱肌加强;半腱肌一股薄肌重建和关节镜下B-PT-B重建作为ACLⅢ°损伤的首选手术.强调对膝关节复合韧带损伤的认识及术后系统康复锻炼的重要性.     

急性前交叉韧带腱部Ⅲ度损伤单纯修补与重建术的疗效比较

笔者对我院 1985年 1月～ 1999年 6月采用单纯修补与重建两种术式治疗的急性孤立的膝关节前交叉韧带 (ＡＣＬ)腱部Ⅲ度损伤与ＡＣＬ合并内侧副韧带(ＭＣＬ)损伤病人进行了回顾分析 ,旨在对两种术式的远期临床疗效予以比较。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 89例获得平均 5 .6年 (1.5～ 14年 )随访。男 73例 ,女 16例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 33.7岁。单纯修补 (Ａ组 ) 5 3例 ,其中断端丝线缝合 19例 ,钢丝缝合拉出固定 34例 ;重建(Ｂ组 ) 36例 ,其中关节切开半腱肌腱重建 15例 ,半腱与股薄肌腱重建 12例 ,关节切开自体同侧骨 -髌腱 -骨 (…     

胫骨平台骨折术后高度丢失的原因及预防对策

目的：分析胫骨平俞骨折术后高度丢失的原因，并以此提出预防对策。方法：通过对186例胫骨平台骨折术后患者的随访．分析36例发生胫骨平台高度丢失的原因，据此提出预防对策。结果：186例胫骨平台骨折术后均获随访，术后随访1～2年，平均1．4年，骨折愈合，依照Bonnet和Brower的方法评定胫骨平台高度丢失，36例发生胫骨平台高度丢失，占19％。结论：胫骨平台骨折手术应该在软组织条件允许情况下尽量达到解剖复位，充分植骨，可靠内同定，早期保护下非负重功能练习，视骨折愈合情况决定负重时间，以防止胫骨平台高度丢失，影响远期手术效果。     

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的有效性研究

目的探讨脊椎骨折采用经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗的有效性。方法48例脊椎骨折患者,随机分为对照组及研究组,各24例。对照组行开放式椎弓根钉内固定手术,研究组行经皮微创椎弓根钉内固定手术。比较两组患者的满意情况;椎弓根钉内固定时间、术中出血量、手术切口长度;手术前后椎体前缘高度比、Cobb角、手术应激指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素)水平;并发症发生情况。结果研究组患者的满意率为100.0%(24/24),高于对照组的83.3%(20/24),差异具有统计学意义(χ^2=4.364,P=0.037<0.05)。手术前,两组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组椎弓根钉内固定时间为(69.24±3.41)min、术中出血量为(23.24±3.42)ml、手术切口长度为(3.56±1.22)cm,均优于对照组的(125.21±2.67)min、(175.50±12.67)ml、(9.41±1.24)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.17%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.181,P=0.041<0.05)。结论脊椎骨折患者实施经皮微创椎弓根钉内固定手术效果确切,可有效恢复患者脊椎功能,减轻手术应激反应,提高患者预后生活质量。     

骨圆针经皮撬拔结合手法复位治疗跟骨关节内骨折体会

跟骨骨折在创伤骨科中较多见，治疗方法多样，如果治疗效果不佳，后遗疼痛、平足、创伤性关节炎等将严重影响负重行走。1997年4月至2004年4月，我们应用骨圆针经皮撬拔结合手法复位治疗跟骨骨折80例疗效优良，报告如下。