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目的总结采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤的手术方法和临床疗效。方法2008年9月-2012年7月.采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤8例。左手拇指3例,右手5例。皮肤缺损范围为4.0cm×3.2cm~7.2cm×5.5cm。伤后至入院时间为20min-7h,平均3.5h。本组中指皮瓣切取范围为2.5cm×2.2cm-4.2cm×3.0cm,环指皮瓣为2.0cmv1.5cm-3.5cm×2.8cm。供区取中厚皮片游离移植修复,打包加压包扎。结果本组皮瓣均顺利成活,切口及供区植皮均一期愈合。术后随访6~18个月,平均12个月。皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,患指屈伸功能正常。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良3例,可1例.优良率为87.5%。供指外形及功能无影响。结论采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤,手术操作简便,疗效满意。 相似文献
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目的 探讨腹腔实质器官损伤中CT影像学表现的临床价值.方法 对外伤所致腹部脏器损伤的159例患者行平扫和(或)增强扫描,增强扫描采用动脉期、实质期,肾脏加做延迟期,与行增强扫描复查病例进行对比分析.结果 159例病例中,98例CT诊断为腹腔实质脏器挫裂伤,经手术与临床追踪得到证实,22例为单纯空腔脏器损伤或脊柱、骨盆骨折,39例为阴性,检查阳性率为75.5%(120/159),诊断符合率为98.1%(156/159).结论 CT检查能清楚显示实质脏器内损伤情况、包膜下血肿、腹膜后血肿、腹腔积液量,能对损伤的程度进行分级,正确选择扫描技术在腹部损伤诊断中有重要的临床价值. 相似文献
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目的:总结肝淋巴瘤的CT表现特点,以提高对其影像表现的认识。方法:收集经病理检查或相关临床资料证实的11例肝淋巴瘤病例并回顾分析相关文献报道,总结肝淋巴瘤的CT平扫和动态增强扫描的影像特点。结果:淋巴瘤侵犯肝脏形成结节或肿块时,无论原发性或继发性,CT影像差别不大,平扫表现为肝内稍低密度肿块,增强扫描动脉期强化不明显,门脉期轻中度强化或见边缘轻度环形强化、边界较清,动态增强扫描有延迟强化的特点。结论:结节或肿块型肝淋巴瘤CT表现具有一定的特征性,结合临床资料可以提高肝淋巴瘤的检出率。 相似文献
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目的观察解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-11—2017-11采用切开复位解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗的18例(21足)跟骨关节内移位骨折,根据美国足踝外科协会Marylan评分标准评价疗效。结果 18例均获得随访,随访时间6~18个月,平均11.8个月。14例(16足)已二次手术取出内固定装置。所有跟骨关节内移位骨折获得解剖复位。根据美国足踝外科协会Marylan评分标准:优10足,良8足,可3足,优良率85.7%。结论采用解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗跟骨关节内移位骨折,能准确复位骨折,补充丢失骨量,固定稳定,最大限度恢复跟骨的正常形态,术后功能恢复满意。 相似文献
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目的熟读传统医学经典著作,力求理解能符合作者原意,使优秀的传统经典医学著作更好地为现代人的健康和保健服务。方法参照论述《伤寒论》的经典文本,参考相关工具书对"桂枝汤""适寒温服一升"词义的阐释并结合该词出现在《伤寒论》中其他条文中的含义,判断该词的意义以及该段文字的句读。结果经笔者反复斟酌及仔细比对,《伤寒论》"桂枝汤"条下的服药方法"……适寒温服一升……"的句读应该是"……(身体)适寒,温服一升……"更符合作者原意。结论读传统医学经典著作,不仅要有学习的热情,更要有一种怀疑精神,不解之处及时请教老师及工具书,不放过一处疑难。 相似文献
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目的 总结采用第二足趾节段桥接移植修复手指指骨中间节段复合组织缺损的方法和疗效.方法 2007年6月至2011年8月,对8例拇手指近或中节指骨中间节段复合组织缺损,采用第二足趾节段复合组织桥接移植修复.其中拇指3例,示指2例,中指2例,环指1例;采用带第二足趾近趾间关节节段复合组织4例,不含关节的节段复合组织4例.足部供区均采用截趾术.结果 术中1例足趾在游离过程中发生血管痉挛,经局部对症处理后解除;术后8例复合组织及再植拇、手指均顺利存活,供、受区伤口均Ⅰ期愈合.随访6~24个月,平均12个月,修复指体外形良好,恢复了屈、伸及抓捏功能.供足留有线条瘢痕,行走功能无影响.按中华医学会手外科学会断指再植评定标准评定:优2例,良5例,可1例;优良率为87.5%.结论 采用第二足趾节段复合组织桥接移植修复手指中间节段组织缺损,虽然手术难度及风险较大,但修复后手指外形逼真,功能良好,是值得推广的一种术式. 相似文献
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【摘要】目的:探讨MRI在乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)转移中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月-2017年6月在我院就诊的85例乳腺癌患者的临床资料及MRI影像学资料。采用秩和检验比较MRI检查和美兰示踪法检出SLB的数目、采用Spearman分析两种方法检出SLB的相关性,评估MRI诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的敏感性、特异性和准确度。结果:85例患者,MRI检查定位145枚M-SLN,美兰示踪定位167枚D-SLN,两种方法检出的SLB的数目比较差异有统计学意义(P<0.05),但两种方法存在明显相关性(Rs=0.773,P<0.05)。MRI诊断M-SLN阳性92枚,阴性53枚,良恶性淋巴结的形态大小(长/短径)、淋巴门是否存在、周围脂肪间隙、DWI信号和ADC值、强化程度等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的灵敏度为95.8%(91/95),特异度为98.0%(49/50),准确度为96.6%(140/145)。结论:MRI具有无辐射、软组织对比好、安全性高等优点,诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的准确度较高,可成为临床专科医师术前常规检查方法。 相似文献
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目的:探讨拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损的临床治疗效果。方法:2017年10月-2021年2月,笔者医院对12例拇指末节脱套样软组织缺损患者采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复,创面面积2.0cm×5.5cm~3.5cm×7.5cm,门诊随访皮瓣外观与感觉、手功能及术后并发症情况。结果:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取范围为2.0cm×2.0cm~3.5cm×4.0cm,示指近节背侧邻指皮瓣切取范围为1.5cm×2.0cm~3.0cm×3.5cm。术后随访6~18个月,平均9.4个月,11例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及10例邻指皮瓣成活良好,伤口甲级愈合。远期随访,10例拇指指腹饱满,外观满意,2例拇指指尖皮瓣萎缩。12例皮瓣供区均愈合良好,无明显瘢痕增生,功能恢复良好。12例拇指恢复良好的对捏及对掌功能,拇指指腹两点感觉辨别试验为7~16mm,指背两点感觉辨别试验为6~11mm。评定手功能:优8例,良2例,中2例。结论:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损,手术操作简便、安全,... 相似文献