浅表膀胱肿瘤汽化切除术中膀胱穿孔分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤汽化切除术（TVB t）中膀胱穿孔的原因及预防措施。方法总结分析158例经尿道膀胱肿瘤汽化切除术中11例膀胱穿孔病历。结果11例中,7例因闭孔神经反射发生腹膜外穿孔,其中6例未行闭孔神经阻滞;4例腹膜内穿孔,其中3例在处理膀胱顶部及前壁肿瘤时,汽化过深而出现,1例切除膀胱前壁肿瘤时,气泡爆炸引起。结论穿孔是TVB t手术的严重并发症,患侧闭孔神经阻滞,术中保持低压冲洗或保持回流水通畅,均能有效地避免或减少穿孔的发生;术中应及时排出汽化中产生的气体,或改变体位避开气泡,预防气泡爆炸的发生。     

16例睾丸扭转临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治。方法回顾收治的16例睾丸扭转患者的临床资料进行分析。结果16例患者均行手术治疗，并经手术证实诊断术中行睾丸扭转复位、固定术7例；睾丸切除9例。结论睾丸扭转诊断是关键，治疗从缺血后对睾丸组织的损害程度来判断是否保留睾丸。     

复方玄驹胶囊辅助治疗肾阳虚型不育症的 效果及对生殖激素水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨复方玄驹胶囊辅助治疗肾阳虚型不育症的效果及对生殖激素水平的影响。方法：按照随机数 字表法将新乡市第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 5 月期间收治的 82 例肾阳虚型不育症患者分为观察组和对照组, 各 41 例。对照组患者予以枸椽酸氯米芬和维生素 E 治疗,观察组患者在对照组基础上予以复方玄驹胶囊辅助治疗, 观察两组患者临床疗效、精液质量、生殖激素水平以及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率（87.80 %） 高于对照组（68.29 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 6 个月后两组患者的精子存活率、正常精子形态 占比、精子密度、精子向前运动率、精液量均有不同程度升高,液化时间均不同程度缩短,且观察组患者的精子存活率、 正常精子形态占比、精子密度、精子向前运动率、精液量高于对照组,液化时间短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗 6 个月后两组患者的促卵泡激素（FSH）、促黄体素生成激素（LH）、睾酮（T）、抑制素 B（INHB） 均不同程度升高,且观察组患者的 FSH、LH、T、INHB 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者的不良反应总发生率（4.88 %）与对照组（4.88 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：复方玄驹胶囊 辅助治疗肾阳虚型不育症患者有助于改善精液质量、调节生殖激素水平、提高临床疗效,且不增加不良反应发生率。     

盐酸坦索罗辛联合吲哚美辛栓治疗输尿管下端结石186例疗效观察

泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一。我国尿石症的发生率约120～602/10万[1]。输尿管结石一般均来自肾脏,由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显,故约70%的输尿管结石位于输尿管下端。由于ESWL(体外冲击波碎石术)、输尿管镜下碎石取石术、以及开放手术治疗,费用相对昂贵,且存在一定风     

171例肾损伤的诊治体会

目的提高肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析171例肾损伤患者的临床诊治资料。结果血尿147例(86.0%);B超检查132例,其中103例(78%)有异常表现;CT检查130例,阳性表现107例(82.3%);静脉肾盂造影(IVU)检查65例,其中肾穿透伤7例(占10.8%),肾钝挫伤2例(占3%)。本组患者手术治疗46例(26.9%),非手术治疗125例(73.1%)。死亡12例(7%),治愈159例(93%),93例(54.4%)随诊1～3年,尿常规及肾功能检查正常。结论尿液检查和B超检查快速安全,无损伤;对于有血尿的肾穿透伤患者,或虽无血尿,但高度怀疑肾损伤的患者,如生命体征平稳,IVU检查是必需的;CT检查明确率高,可同时了解其他脏器受损程度。如果损伤严重,尤其是合并腹腔内脏器受损者,宜适时探查肾脏,做出相应的外科处理。     

应用腔内技术治疗尿道狭窄

目的应用腔内技术提高尿道狭窄/闭锁手术治疗的成功率。方法对36例尿道狭窄/闭锁,行单纯尿道内切开或内切开加瘢痕切除手术治疗。结果4例〈0.3cm者,行单纯尿道内切开和16例长段尿道狭窄/闭锁均手术一次成功,5例2～3次手术治愈,9例术后近期内需定期尿道扩张。结论经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生60例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生的临床疗效。方法 120例前列腺增生患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用经尿道前列腺电切汽化术,对照组采用经尿道前列腺电切术,比较两组患者的治疗及并发症发生情况。结果两组患者均治愈出院,观察组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无严重并发症发生。结论治疗前列腺增生采用经尿道前列腺电切汽化术,临床疗效满意,患者康复快。     

腺性膀胱炎16例分析

下。对我院1999-03～2003-12收治的腺性膀胱炎16例分析如1临床资料1．1一般资料本组男10例。女6例，年龄22～67（平均42．5）岁。病程3个月～4a。主要临床表现：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征13例。肉眼血尿2例，排尿困难1例；伴前列腺增生症2例．膀胱结石1例。本组患者均行腹部B超检查：膀胱占位性病变7例，前列腺增生2例，膀胱结石1例，膀胱憩室1例，膀胱壁均有不同程度的增厚。膀胱镜检查：病变位于膀胱颈口8例、膀胱三角区4例、膀胱侧壁2例、顶底部1例、后尿道1例；     

前列腺增生并前列腺部尿道癌临床分析

目的探讨原发性前列腺部尿道癌的临床特征及治疗方法。方法对3例前列腺增生合并原发性前列腺部尿道癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均表现为排尿不畅并膀胱刺激症状等,术中病理确认后,均行经尿道电切手术,切除肿瘤及前列腺增生组织,其中2例坚持膀胱灌注化疗,分别随访5年和3年6个月,未发现复发和转移,1例未行膀胱灌注化疗,术后10个月发现膀胱肿瘤。结论老年前列腺增生合并前列腺部尿道癌的患者,如肿瘤分级分化较好,行保留器官的肿瘤切除术,术后坚持膀胱灌注化疗,密切随访,是保证患者生活质量的有效治疗方法。     

钬激光治疗输尿管结石并息肉39例临床报告

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉的临床疗效。方法研究39例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉的患者的临床资料。结果本组38例患者一期手术治疗获得成功,1例改为开放手术,手术成功率为97.3%。术中无并发症出现,无输尿管穿孔、撕裂等相关并发症出现。随访6个月,无输尿管狭窄出现。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有效果好、损伤小、恢复快等优点,治疗输尿管结石并息肉安全有效。