手术和加压硬化剂联合治疗大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是外科领域的常见病,传统治疗方法是大隐静脉高位结扎、分段剥脱手术,但其具有创伤大、出血多、手术时间长等问题。2001年9月~2003年9月,我们采用传统的手术和硬化剂联合治疗大隐静脉曲张45例,随访2~5年,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例均属单纯大隐静脉曲张患者,45例中共72条肢体,其中男28例,女17例;年龄25~70岁,平均48岁;其中双侧27例,左侧10例,右侧8例。主要表现:浅静脉曲张(72条肢体),下肢沉重酸胀痛(68条肢体),足靴区色素沉着(65条肢体),溃疡(5例),湿疹样皮肤改变(4例),轻度水肿(12条肢体)。术前均经彩…     

老年人上消化道出血的病因分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 0年 3月经胃镜检查的上消化道出血患者 5 2 6例 ,对其发病原因进行分析对比 ,旨在提示老年人上消化道出血病因的特点。1　资料与方法1.1一般资料　 5 2 6例中 ,≥ 6 0岁 (老年 )组 196例 ,男 130例 ,女 6 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 70 .2岁。发病 2 4～ 48ｈ内紧急内镜检查 174例 ,占 88.76 % ,2 2例在 3～ 5ｄ内进行胃镜检查 ,<6 0岁 (非老年 )组 330例。1.2　使用仪器　采用ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ 40型日本产胃镜 ,活检组织经 90 %乙醇固定 ,常规脱水石蜡包埋切片 ,Ｂ、Ｅ染色 ,光镜检查。2　结果见表 1。表 1　…     

胆囊癌45例诊治分析

由于胆囊癌早期诊断困难、治疗效果差 ,一直是临床上的棘手问题。现将我院有关胆囊癌诊治方面的资料予以回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 4月～ 1999年 5月我院共收治确诊的胆囊癌患者 45例 ,其中男 17例 ,女 2 8例 ,男女比例为1∶ 1.6 ,平均年龄 6 0 .7(4 2～ 77岁 )岁 ,6 0岁以上者 2 6例(5 8% )。1.2　症状　主要表现有右上腹痛 41例 (91% ) ,明显体重减轻 13例 (2 9% ) ,皮肤黄染 8例 (18% ) ,发现右上腹肿块 2例(4 % ) ,仅感腹胀、乏力 2例 ,反复胆管出血 1例。 1个月内发生 4次 ,表现为右上腹剧痛、寒战、发热、全身皮肤…     

感染性粉瘤一期切除体会

感染性粉瘤的传统治疗方法是先控制感染，待炎症消退后再行手术切除，我们对感染性粉瘤行一期切除，取得了满意疗效，报告如下。互临床资料1993年9月～1999年3月共收治背部感染性粉瘤60例，随机分为两组，A组：对例，其中脓肿形成者6例，行一期切除法，即将就诊时感染的粉瘤彻底切除，双氧水、生理盐水冲洗创面后一期缝合，术后酌情给予抗生素及换药；B组：29例，其中脓肿形成者5冽，行传统治疗法，即先应用抗生素控制感染，有脓肿形成者切开引流，待炎症消退后再行切除，此29例患者，有26例待炎症消退后接受了手术治疗。同期经治疗非感染…     

闭合性十二指肠损伤的诊疗分析

十二指肠解剖位置深在 ,周围有胰腺、胆总管等脏器 ,其内流经大量消化液 ,刺激性强 ,故其发生损伤后 ,容易漏诊 ,且术中处理困难 ,术后并发症多 ,病死率高。现将我院 1990年1月— 2 0 0 0年 12月收治的 2 5例闭合性十二指肠损伤的诊疗体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 5例 ,其中男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 12～73岁 ,平均 32 .4岁 ;车祸伤 16例 ,撞击伤及挤压伤 8例 ,坠落伤 1例。1.2确诊方式　术前确诊 4例 ,术前疑有十二指肠损伤 5例 ,术中确诊 2 0例 ,2次手术确诊 1例。1.3损伤部位及损伤程度　见表 1。其中降部与横部交界处损…     

溃疡病急性穿孔非手术治疗经验

1994年 1月～ 1999年 12月我院共收治诊断明确的胃和十二指肠溃疡急性穿孔病人共 15 3例 ,其中行非手术治疗 5 6例(占 3 7% ) ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料5 6例病人中 ,男 5 1例 ,女 5例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 3 5 6岁 ,60岁以上 4例 (占 7% )。1 1　既往有胃部不适、疼痛、反酸史或明确的溃疡病史者 42例(占 75 % ) ;其中 5 2例病人做了腹部透视 ,3 4例 (65 % )有膈下游离气体 ;表现为弥漫性腹膜炎者 44例 (79% ) ,局限性腹膜炎者12例 (2 1% )。1 2　非手术疗法包括持续胃肠减压 ,抗生素应用和维持水、电解质和酸碱平衡的…     

恶性阻塞性黄疸并发急性胆管炎临床分析

急性胆管炎是恶性阻塞性黄疸的一种严重并发症 ,通常认为其发生率低。本文回顾了我院的临床资料并予以分析。1　临床资料和方法　　 1989年～ 1999年间我院共收治经确诊的恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸病人 12 6例 ,其中男性 67例 ,女性 5 9例 ;平均年龄 5 6.4岁 ,最小者 3 6岁 ,最大者 76岁。诊断及定位方法包括术前的影像学及超声检查、术中诊断及术后的病理学检查等。　　并发急性胆管炎的诊断标准是 :在排除其它感染并发症的情况下 ,恶性阻塞性黄疸病人在手术前出现发热 (通常 3 9.5℃以上 )、白细胞计数增高 (≥ 10× 10 9/Ｌ)、血浆胆红素…     

肝外伤术后胸腔积液诊治分析

胸腔积液是肝外伤手术后的重要并发症之一 ,延长患者住院时间甚至威胁生命。 1992年 1月～ 1999年 12月我院共收治肝外伤 2 8例。现将诊治情况报告如下。1　临床资料　　本组男 2 7例 ,女 1例。年龄 4～ 45岁 ,平均 2 6 .5岁 ;非手术疗法治愈 5例 ,手术治疗 2 3例 ,2 3例中 ,单纯肝外伤 12例 ,并发腹腔内其他脏器损伤 4例 ,并发骨折 (包括肋骨和四肢骨折等 ) 6例 ,并发血气胸 4例 ,并发膈肌破裂 1例。肝外伤分级按照美国创伤外科协会 (AAST)制定的 6级分类法 ,其中 I级 2例 , 级 7例 , 级 6例 , 级 5例 , 级 3例。单纯采用腹部切口 19例 ,…     

幽门螺杆菌与胃炎

我们回顾了 1995年 3月— 2 0 0 0年 3月行胃镜检查患者741例 ,探讨幽门螺杆菌 (ＨＰ)与胃粘膜炎症活动的关系 ,并发现了萎缩性胃炎的特点。1　方法741例患者均经胃镜活检及病理检查。胃粘膜疾病的诊断根据 1981年全国胃癌协作组所制订的标准。ＨＰ阳性判定 :将被检胃粘膜组织放于检测器内 ,检测液 5ｍｉｎ内由黄色变为红色 ,即判定为阳性 ,不变色者为阴性。数据处理 :计算各病变的ＨＰ阳性率 ,相互之间的比较用 χ2 检验。2　结果慢性非活动性胃炎ＨＰ阳性率 2 9.9% ,萎缩性胃炎伴不典型增生 6 5 .5 % ,慢性萎缩性胃炎 70 .2 % ,萎缩性胃炎…