全胸腔镜下肺叶切除术治疗48例肺癌患者体会

目的比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法将96例肺癌患者按照手术方式分为全胸腔镜组和对照组,各48例。分别实施全胸腔镜下肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术。比较2组的手术时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率等指标。结果全胸腔镜组手术时间长于对照组,术中出血量、术后拔管时间、并发症发生率及住院时间短或少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,创伤小、住院时间短、术后并发症少。     

胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察

目的观察胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的效果。方法随机将68例晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者分为2组,每组34例。胸腔闭式引流后对照组经引流管缓慢将顺铂注射液20 mg注入胸腔,夹闭引流管48 h。观察组联合胸腺肽200mg胸腔灌注。比较2组近期疗效、治疗期间不良反应及治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组总有效率和治疗后KPS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,能有效抑制胸腔积液的生成,改善患者生活质量。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的外科治疗。方法 68例原发性纵隔肿瘤患者,分析其临床诊断治疗方法及效果。结果 68例患者均未出现手术死亡情况,4例术后肺水肿,2例重症肌无力,62例经随访,良性肿瘤者均未出现复发情况。结论 原发性纵隔肿瘤患者需及早诊断及时合理治疗,有效改善预后,提高生活质量。     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治

目的探讨食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治效果。方法选取86例食管癌、贲门癌根治术后胃瘫患者,设定为研究组,并选取同时期98例食管癌根治术治疗后未发生胃瘫患者,设定为对照组,分析引发胃瘫原因及其治疗效果。结果研究组年龄、术中出血量、术后补液量、术后肠内营养时间均高于与对照组,伴发疾病、精神神经因素、手术时间≥4 h、颈部吻合术、不良进食患者存在率高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解食管癌、贲门癌根治术后引发胃瘫因素以便术前准备,手术中严格操作规范,术后采取肠内、肠外营养治疗,能够预防胃瘫。     

隧道式吻合治疗贲门癌452例

我们自1994年7月～2004年6月采用隧道式吻合手术治疗贲门癌452例，术后无1例吻合口瘘发生。术后3．4个月有58人做头低脚高位X线钡餐透视检查，无明显吻合口狭窄及返流发生。临床疗效满意：现报告如下：