颈椎前路减压白体髂骨块移植与钛笼内椎体骨移植的研究与应用

自1958年Smith和Robinson首次描述颈前路减压椎间植骨以来,该术式已被广泛应用于颈椎病的手术治疗,但植骨块滑脱、塌陷、骨不连及颈椎反曲畸形等并发症尚未完全解决。钛笼内椎体骨移植的优点在于能够灵活适应椎体切除后所需的植骨长度．减少供骨区的并发症,比髂骨或腓骨植骨的强度更好,且钛笼提高了整个植骨的抗扭转性。术后外固定简单、能早期活动等优点,在颈椎骨折脱位的治疗中已得到充分体现。     

颅内瓣自体埋藏与低温冷藏再植的研究与应用

目的：提高修复颅骨缺损的治疗效果。方法：术中将减压切除的骨瓣浸泡于生理盐水中，待开颅手术结束后，在下腹壁正中切口，将游离骨瓣置于皮下。术中取下骨瓣，用生理盐水冲洗无血迹，置于冰箱冷冻室中冷冻保存。结果：埋置于下腹壁的颅骨瓣修复颅骨缺损后，无积液，无感染，骨愈合时间短。冰冻冷冻的颅骨瓣有1例感染，经抗生素治疗无效，将骨瓣取出。结论：下腹壁埋藏骨瓣是修复颅骨缺损的理想方法。     

自体颅骨膜修补外伤性硬脑膜缺损的临床应用

本院自１９９７年３月至２０００年１２月，采用颅骨骨膜扩大修补外伤性脑膜缺损３４例，取得了较好的效果。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组３４例，其中男２３例，女１１例；年龄８～６９岁，平均３６岁。开放性颅脑外伤１６例，闭合性颅脑外伤１８例。硬膜下血肿２０例，脑内血肿９例，硬膜外合并硬膜下血肿４例，广泛性脑挫裂伤致弥漫性脑肿胀１例。伤后至手术时间最短３０分钟，最长２４小时。２．应用范围：幕上２８例，幕下６例。修补范围１cm×３cm至４cm×７cm大小不等。修补硬脑膜后去骨瓣２５例，漂浮骨瓣９例。３．手术…     

颈椎前路减压自体髂骨块移植与钛笼内椎体骨移植的研究与应用

自1958年Smith和Robinson首次描述颈前路减压椎间植骨以来,该术式已被广泛应用于颈椎病的手术治疗,但植骨块滑脱、塌陷、骨不连及颈椎反曲畸形等并发症尚未完全解决.钛笼内椎体骨移植的优点在于能够灵活适应椎体切除后所需的植骨长度,减少供骨区的并发症,比髂骨或腓骨植骨的强度更好,且钛笼提高了整个植骨的抗扭转性.术后外固定简单、能早期活动等优点,在颈椎骨折脱位的治疗中已得到充分体现.本院自2002年11月至2008年5月采用颈椎前路减压白体髂骨移植与钛笼内椎体骨移植的对比研究,报告如下.     

CT导引立体定向手术治疗高血压性脑出血34例

我院与南京脑科医院神经外科合作 ,自 1998年8月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 34例高血压性脑出血 ,根据临床症状以及血肿的量分别采取了在ＣＴ结合立体定向下的环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸 +血肿腔尿激酶注射溶解治疗等三种微侵袭的治疗手段 ,现将有关手术的适应证选择、手术方法以及手术疗效总结如下。临床资料一般资料 :本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 3 2岁 ;高血压病史 7～ 35年 ,平均2 4 5年 ;出血部位壳核 2 4例、丘脑 5例、额叶 2例、枕叶 2例、小脑半球 1例。出血量 15…     

体内保存骨瓣修复颅骨缺损临床研究

我院自1997．1-2000．6应用下腹壁保存颅骨瓣原位修补颅骨缺损51例,共56处颅骨(A组),离体颅骨瓣原位修补颅骨缺损46例计49处(B组),经研究证实,效果以A组为佳,现报告如下。     

老年人开颅术后血肿形成的原因分析

目的 探讨老年人开颅术后血肿形成的因素及防治对策。方法 回顾性分析开颅术后血肿形成的26例患的临床资料，22例开颅术后发现血肿开成立即行二次手术清除血肿，4例保守治疗。结果 17例痊愈，4例能生活自理或半自理，1例不能自理，1例植物生存，3例死亡。结论 术中或术后高血压，凝血机制障碍，低颅压等是开颅术后血肿形成的原因。密切观察开颅术后病情变化，做到及时诊断，再次手术清除血肿是治疗成功的关键。     

微创治疗高血压脑出血78例临床体会

治疗高血压脑出血的根本措施在于促进血肿尽快吸收或清除、控制脑水肿、减轻或逆转血肿周围脑组织继续损害,以便更好地恢复患者的神经功能和社会参与能力。本院自2007年9月至2009年1月,采用微创软管引流治疗高血压脑出血患者78例,     

不同方法治疗高血压脑出血疗效比较

目的 比较大骨瓣开颅、小骨窗开颅及微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果.方法 选取我院2008年5月至2011年10月收治高血压脑出血患者180例,随机分为三组,其中A组60例,采用大骨瓣开颅术治疗,B组60例,采用小骨窗开颅治疗,C组60例,采用微创血肿清除术治疗;比较三组患者临床治疗优良率,治疗前后神经功能损伤缺损评分,生活能力分级,手术时间,术中出血量及住院时间等.结果 A、B、C组治疗优良率分别为为28.3%,36.7%,51.7%;C组患者治疗优良率明显高于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后生活能力分级明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时C组患者手术时间,术中出血量以及住院时间均明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与大骨瓣开颅术及小骨窗开颅术相比,微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,具有手术快速、微创、术后恢复快等优点,能够有效改善患者临床症状、体征,提高术后生活质量,可作为临床首选治疗手段.     

颅骨瓣自体埋藏与低温冷藏再植的研究与应用

目的　提高修复颅骨缺损的治疗效果。方法　术中将减压切除的骨瓣浸泡于生理盐水中 ,待开颅手术结束后 ,在下腹壁正中切口 ,将游离骨瓣置于皮下。术中取下骨瓣 ,用生理盐水冲洗无血迹 ,置于冰箱冷冻室中冷冻保存。结果　埋置于下腹壁的颅骨瓣修复颅骨缺损后 ,无积液 ,无感染 ,骨愈合时间短。冰冻冷藏的颅骨瓣有 1例感染 ,经抗生素治疗无效 ,将骨瓣取出。结论　下腹壁埋藏骨瓣是修复颅骨缺损的理想方法