小切口半球形截骨术治疗儿童肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折的常见并发症,治疗方法上目前常采用手术切开肱骨髁上楔形截骨矫形内固定术,虽效果肯定,但需要2次手术取出内固定器械,增加患儿手术创伤和痛苦.自1996～2004年,作者采用小切口半球形截骨、手法矫正、石膏外固定治疗儿童肘内翻25例,取得了良好的效果.现总结报告如下.     

同种异体骨移植治疗胫骨大段缺损1例

患者,男性,21岁,住院号:56016。该患者1996年7月25日因车祸致左小腿流血,肿胀、疼痛、畸形,功能障碍在肇事当地医院急诊治疗,行清创缝合术,石膏外固定,7月27日家属要求转到我院医治而收住我科治疗。查体:左小腿内后侧中部横行伤口长约10cm,已缝合,伤口有血性渗出,胫前10×18cm皮肤暗红,大部分呈黑色坏死,足部严重肿胀,剧痛,皮肤呈暗红,紫色,足背动脉搏动消失,足趾血运差,活动消失,解除石膏外固定后,左小腿中段呈假关节活动。立刻拆除伤口皮肤缝合线,渗出血性及脓性液约100ml,胫骨骨折远端从伤口外露,足趾血运好转,5分钟后足背动脉可触及搏动。摄X线片示:左胫腓骨中段粉碎性骨折,胫骨中段缺损约16cm,有4块游离状小碎骨片,腓骨中段骨折,已行克氏针内固定。入院后应用多联抗菌素加强抗感染。8月7日行左小腿清创术,摘除感染的游离骨碎片,切除坏死的软组织及皮肤,创面约20×18cm。8月16日创面肉芽生长良好,行右大腿取皮,左小腿创面植皮术,术后予石膏托外固定。创面植皮生长愈合后于9月2日行左小腿AO外固定架固定术,以维持左小腿长度及正常生理轴线,也便于肢体护理,伤口换药。11月中旬左小腿感染     

骨圆针撬拔复位加石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折

当跟骨发生骨折时 ,如果骨折线累及到跟距关节面 ,称为跟骨关节内骨折。如果骨折未累及跟距关节面 ,则称为跟骨关节外骨折 ,后者治疗方法简单 ,且预后良好。而跟骨关节内骨折的治疗效果较令人失望 ,我们复习文献 ,应用骨圆针撬拔复位加石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折 2 3例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女6例 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 31 2岁 ,均为坠落伤 ,均为跟骨关节内骨折 ,且伴不同程度的后关节面塌陷 ,Ｂｏｈｌｅｒ角明显变小 ,在 0～ 2 5°之间 ,平均 11°。1 2　方法　腰麻或连续…     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折的手术与非手术治疗比较

目的:比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年8月～2012年8月我院收治的95例老年骨质疏松性肱骨近端Ⅱ、Ⅲ型骨折的治疗效果,其中手术组给予切开复位锁定钢板内固定治疗,非手术组给予闭合复位夹板外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗效果。结果:Ⅱ型骨折,两组优良率均较高,但两组比较差异无统计学意义;Ⅲ型骨折,手术组优良率优于非手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性肱骨近端骨折,Ⅱ型骨折可首选非手术治疗,Ⅲ型骨折应采用手术治疗,但需综合考虑骨折类型、骨质疏松程度及患者期望值等具体情况。     

人工髋关节置换术后假体下股骨干骨折12例报道

随着人口的迅速老龄化 ,老年人因股骨近端的病变而行人工髋关节置换术的越来越多。发生假体同侧股骨干骨折 ,由于有假体在股骨髓腔内 ,选择治疗方法时 ,常用的髓内梅花钉、交锁钉、或长型钢板内固定已不适宜选用。我院自 1 989年 1月～ 1 999年 3月 ,治疗假体下股骨干骨折 1 2例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例中 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均 71岁 ;左股骨 8例 ,右股骨4例 ;人工股骨头置换术后假体下骨折 9例 ,全髋关节置换术后假体下骨折 3例 ;置换术后最短 2 0天发生骨折 ,最长 3年 5月…     

脊髓灰质炎后遗膝关节刺刀形畸形的治疗

脊髓灰质炎后遗膝关节“刺刀形”畸形是一种特殊类型的膝关节畸形。自１９８６年１月～１９９４年１２月,应用股骨髁上截骨与胫骨平台下截骨手术矫正该类膝关节畸形共２３例,术后随访１年～５年,平均３年,优良率为９５．６％。探讨了膝关节“刺刀形”畸形的特点及手术方法     

头静脉动态化治疗手指血栓闭塞性脉管炎

目的：探讨应用显微外科技术治疗手指血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法：应用显微外科技术,将头静脉远段与桡动脉作端侧吻合。结果：临床应用4例,术后缺血性疼痛症状消失,皮肤转红润、皮温回升、干性坏疽指愈合。结论：头静脉动脉化是治疗手指血栓闭塞性脉管炎的简便而有效的方法。     

同种异体骨移植治疗胫骨长段缺损一例

患者　男 ,2 1岁。 1996年 7月 2 5日因车祸致左胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,当地医院急诊行清创缝合 ,腓骨克氏针内固定术。 2天后转入我院 ,检查 :左小腿内后侧中段横行伤口长约 10 cm,已缝合 ,有血性液渗出 ,胫前 10 cm× 18cm皮肤暗红、大部分呈黑色坏死 ;足部严重肿胀 ,剧痛 ,皮肤呈暗紫色 ,足背动脉搏动消失 ,足趾活动消失 ;左小腿中段呈假关节活动。立刻拆除伤口缝线 ,渗出血性及脓性液约 10 0 m l,骨折远端从伤口外露 ,足趾血运好转 ,5分钟后足背动脉可触及搏动。X线片 :左胫骨中段缺损约 16 cm,有 4块小碎骨片游离状 ,腓骨克氏针内固…     

假体置换治疗老年性股骨颈骨折

目的：了解评价人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的价值和选择。方法：对30例老年性股骨颈骨折采用假体置换治疗，其中15例用双极人工股骨头置换，15例用全髋关节置换，均用骨水泥固定。结果：两种术式早期并发症较低，在人工股骨头置换组其髋部及大腿痛、髋臼磨损等中远期并发症发生率高于全髋关切置换组。结论：假体置换是治疗老年性股骨颈骨折目前最理想的方法，如果患者全身情况允许使用全髋关节置换术可以提供一个更为稳定和不痛的关节，从而改善患者的生活质量。