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目的探讨胸腰椎骨折经椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效及并发症的产生原因及对策。方法对257例胸腰椎骨折患者进行后路椎弓根内固定术。结果257例患者随访6~28个月。发生并发症46例,术后椎弓根钉置入不良17例,共26根钉。断钉3例,螺钉、螺帽松动各2例。脊柱侧突8例、后突畸形2例。并发下肢疼痛3例、麻木4例。并发硬脊膜破裂5例。椎体前缘平均高度术前(48±24)%,术后6个月(91±9)%;后缘平均高度术前(80±6)%,术后6个月(91±6)%;Cobb角术前平均(22.0±6.5)度,术后6个月(6.2±3.0)度。结论椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床效果满意,但应注意预防并发症的发生。 相似文献
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目的探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复。根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料。结果男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(16~25岁),平均随访(23.0±9.8)个月(12~46个月)。双节段5例,单节段23例(L4 8例,L5 15例)。超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(3~12个月)。末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°。术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°。患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂。结论椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能。 相似文献
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目的 探讨经前路减压、钛网重建治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的疗效.方法 运用前路减压、钛网重建治疗脊髓损伤胸腰椎骨折46例.结果 本组获随访6~51个月,骨折均获得融合,术后神经功能除l例A级无改善外,其余均有不同程度改善.结论 运用前路重建治疗胸腰椎骨折可充分减压,脊髓神经功能可获得良好恢复. 相似文献
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后路单侧侧前方减压钛网重建结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨经后侧入路侧前方减压椎体前中柱钛网重建后路椎弓根内固定治疗胸腰椎重度爆裂骨折的安全性及疗效.方法 对28例胸腰椎爆裂骨折采用经后路单侧行椎体次全切除、椎体270°减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉内固定.采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况.结果 手术均顺利完成,平均手术时间3.2 h;平均出血量1200ml.术后发生脑脊液漏2例,术后1例发生神经根牵拉伤.所有患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、椎管容积无明显丢失.大部分患者神经功能有不同程度的恢复.结论 采用后路侧前方减压椎体重建短节段内固定治疗重度胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、安全性高、减压彻底、脊柱三柱即刻稳定等优点,临床疗效满意. 相似文献
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目的探讨经椎旁肌间隙入路钉棒固定并伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对95例无神经损伤胸腰椎骨折患者均采用经椎旁肌间隙入路螺钉固定,伤椎经椎弓根异体骨植骨手术方法。术前、术后和随访期间均摄X线片,检测椎体高度丢失情况以及Cobb角度变化,观察骨折愈合和术后并发症情况。结果手术时间100~150min,术中出血量100~250ml。95例均获随访,时间12~24个月,骨折均获得愈合。术后椎体高度恢复满意,矢状面畸形矫正,无明显的后凸角和高度丢失。6例螺帽松动。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定植骨治疗DenisB型骨折手术时间短,并发症少,疗效良好。 相似文献
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目的研究降钙素受体(CTR)基因多态性与老年髋部骨折患者骨密度(BMD)的关系,探讨原发性骨质疏松症(OP)发病的分子机制。方法选取老年髋部骨折患者105人为病例组,并以年龄、性别作配比因素,选取107例非骨折人群为对照组。采用聚合酶链反应-限制性长度多态性(PCR-RFLP)技术对受试者CTR基因进行多态性分析,比较不同基因型各部位BMD值的差异。结果 212例受试对象中,CTR基因型分别为CC型187例(88.21%),CT型25例(11.79%)。病例组和对照组及不同性别间基因型无显著差异。212例受试者各部位的骨密度与年龄呈负相关,与体质量指数正相关。分析基因型与骨密度的关系显示,CT型除在腰椎侧位(L2~L4)及Ward'三角的骨密度比CC型的骨密度值有显著性升高外,其他部位骨密度值之间的差异无统计学意义。结论 CTR基因多态性尚不能作为老年髋部骨折危险性的遗传标志。 相似文献