快速康复外科理念在机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术患者围手术期护理中的应用

正快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)是指在充分了解围手术期患者病理生理特点的基础上,将多种有循证医学证据的治疗措施应用于围手术期患者的治疗[1]。这一概念于2001年由丹麦外科医师Wilmore和Kettle提出,并在多种手术中验证其可操作性和优越性,获得了很大的成功。近年来,较多国内学者也引入了FTS理念,并在临床实践中取得了一定的     

血必净在结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者中的应用

目的探讨血必净在结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者中的应用效果。方法随机选择2012年5月至2014年5月期间,在我院诊断收治的结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者80例,作为本次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组(各40例),对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组的基础上实施血必净治疗,对两组患者的肿瘤坏死因子、白细胞、白介素、治疗效果等进行对比分析。结果观察组治疗有效率为97.50%,对照组为80.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者血清中的肿瘤坏死因子浓度、白介素水平低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的白细胞水平、中性粒细胞水平优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在临床治疗中,结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者的治疗,使用血必净,可以将患者的临床症状改善,提高治疗效果,降低死亡率,所以可以将血必净在临床治疗中,进行推广应用。     

基于行动研究的尿路造口周围刺激性皮炎护理方案的改进与实施

目的 ：改进尿路造口周围刺激性皮炎护理方案,并评价其实施效果。方法 ：以行动研究为理论基础,针对护士在尿路造口护理中的问题,以计划、行动、观察、反思4个步骤为指导形成尿路造口周围刺激性皮炎护理方案,完成两轮循环的方案改进,比较实施前后刺激性皮炎的发生及愈合情况、造口底盘的有效更换率。结果 ：方案实施后,患者造口周围刺激性皮炎的发生率由46.67%下降到13.51%,发生时间由（2.64±0.74）天延迟至（4.60±0.55）天,刺激性皮炎的愈合率由50.00%上升至100.00%,愈合时间由（8.57±0.53）天缩短至（6.60±0.55）天,造口底盘的有效更换率由83.76%上升至96.03%(P均<0.05)。结论 ：基于行动研究的尿路造口周围刺激性皮炎护理方案设计科学、内容合理、可操作性强,可降低患者造口周围刺激性皮炎发生率,提高造口周围刺激性皮炎的愈合率。     

膀胱癌患者术后自我概念及其与完美主义倾向的关系研究

目的探讨膀胱癌患者完美主义倾向和自我概念之间的关系。方法选取2009年6月至2011年6月在我院住院的120例膀胱癌患者,于术后一周采用多维度完美主义问卷和田纳西自我概念量表对其进行调查。结果完美主义总均分为(3.31±0.42)分;自我概念总均分为(2.12±0.33)分;完美主义各维度与自我概念均呈负相关(P<0.01或P<0.05);回归分析显示,个人标准、条理组织性和怀疑行动是自我概念的影响因素。结论患者完美主义处于中等水平、自我概念处于低水平,完美主义3个维度能有效的预测膀胱癌患者的自我概念水平。     

选择性心理干预对膀胱全切加原位回肠代膀胱术患者情绪的影响

目的 观察选择性心理干预对行原位回肠代膀胱术患者情绪的影响.方法 将67例行膀胱全切加原位回肠代膀胱术患者按入院时间分为对照组(34例)和观察组(33例),两组患者均予常规护理,观察组在此基础上进行选择性心理干预,包括认知行为教育、体育锻炼、音乐治疗和情绪管理等.结果 两组干预后SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 选择性心理干预注重心理干预个性化的特点,可降低原位回肠代膀胱术患者的焦虑抑郁情绪.     

快速康复外科理念在机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术病人围手术期护理中的应用效果研究

目的：探讨快速康复外科理念在泌尿外科机器人辅助后腹腔镜肾部分切除手术病人围手术期护理中的应用效果。方法：将本院泌尿外科收治的91例行机器人辅助后腹腔镜肾部分切除手术患者随机分为观察组46例,对照组45例,观察组患者实施快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)指导的围手术期护理措施,包括术前饮食、肠道管理、术后保温、活动与饮食管理、输液管理及导尿管处理等内容,对照组采用传统围手术期护理措施,比较两组患者术后首次排便、排尿时间,术后住院费用、住院时间及并发症情况。结果：①观察组术后首次排便、排尿时间、住院时间均低于对照组,且差异均具有统计学意义(t=5.515 p＜0.000;t=4.608 p＜0.000;t=2.923 p=0.004)。②两组患者术后住院费用差异无统计学意义(t=0.350 p=0.727);③观察组与对照组术后出现并发症患者构成比分别为32.61%(15/46)、53.33%(24/45),差异有统计学意义(χ₂=4.090,p=0.043)。结论：机器人辅助后腹腔镜肾部分切除手术患者围手术期采用FTS理念指导下的护理措施,可明显促进患者康复,且安全有效。