运用“伏邪学说”论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,其早期临床表现不典型,在亚急性甲状腺炎的发病中,外感伏邪,内伤伏邪,正气是三个主要的影响因素。治疗上扶正以"调肝、健脾、滋肾"为主,祛邪以祛除风热毒邪,气郁、湿浊、瘀血为先。运用"伏邪学说"诠释其发病机理及其对脏腑功能的影响,对指导临床治疗具有重要意义。     

南阳市老干部血液中四项生化指标测定分析

目的分析老干部血液中葡萄糖、尿素、胆固醇和甘油三酯等四项生化指标的变化规律，为医疗保健提供可靠的依据。方法调查600名健康老干部体检者(年龄大于60岁)的以上四项生化指标，并与800名年龄在60岁以下的健康成人体检者进行对比分析。结果老年人糖和胆固醇并没有随年龄增长而升高的趋势，而是在一个较稳定的水平；60～79岁老年人随年龄增长其血清尿素有一个比较明显的上升趋势，而到80岁以上则维持在一个新的水平；老年人甘油三酯随着年龄的再增长非但没有升高，反而有一个明显的下降趋势，只有在60-69岁组中甘油三酯明显高于青年组。结论老年人血液中葡萄糖、尿素、胆固醇和甘油三酯等四项生化指标有其特点和规律，不能一概套用正常成年人的参考值。     

淮安市上消化道癌相对高低发区主粮、蔬菜中微量元素的比较

采用法国产Ｊｙ３８Ｓ单道扫描等离子直读光谱议（ＩＣＰ），对淮安市上消化道癌相对高、低发区内１８８份大米、玉米、麦子样品和１３７份蔬菜样品测定后显示：相对高发区主粮、蔬菜中Ｓｅ、Ｍｏ、Ｚｎ、Ｍｎ含量低于相对低发区，而Ｃａ、Ｃｏ、Ｃｕ、Ｐｂ、Ｎｉ、Ｔｉ含量则相反。相关因子分析结果表明，该地癌症死亡率与主粮、蔬菜中单个微量元素相关不显著，而与诸多地球化学微量元素的联合作用有关。清安河排污水对区内作物所含微量元素的背景异常作用明显。     

3例罕见心房肿瘤的手术处理

心房原发性肿瘤罕见。在成年患者中 ,约 50 %是心房粘液瘤。由于现代影像诊断技术的广泛应用 ,大多数能得到准确诊断和及时治疗[1] 。手术治疗的目标是完整切除肿瘤 ,并尽量减少心脏正常组织结构的损坏。但对某些较为特殊的肿瘤 ,要作到这一点并不容易。笔者临床实践中 ,曾遇到 3例罕见而手术切除困难的心房肿瘤 ,其中 2例为左心房粘液瘤 ,1例为右心房海绵状血管瘤。现将 3例病人的临床诊断和手术处理情况报告如下。临床资料　例 1,男 ,61岁。双下肢水肿、咳嗽、乏力、活动后心慌 4年余。在当地按风湿性心脏病治疗无效而来我院就诊 :精神差…     

食管中、下段癌胸腔内机械吻合320例

目的 选择食管癌根治术中食管—胃的机械吻合最佳方法。方法 回顾分析320例食管中下段癌胸腔内机械吻合的临床资料。结果 吻合口上下将食管肌层与胃浆膜层水平加强缝合，较吻合口不加强明显减少吻合口瘘发生，但吻合口狭窄无明显变化；较全层间断缝合再水平缝合加强吻合口的吻合口狭窄发生明显减少，但吻合口瘘无明显变化。结论 食管吻合口上下将食管肌层与胃浆膜层水平缝合数针加强吻合口可减少并发症发生。     

胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL-2和淋巴细胞功能的影响

目的　观察胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL - 2水平和淋巴细胞功能的影响。方法　以流感病毒FM1株滴鼻感染小鼠制造模型 ,应用胚芽滋养胶囊进行预防和治疗 ,以病毒唑注射液为对照 ,观察感染小鼠血清IL - 2水平和淋巴细胞的增殖反应。结果　小鼠T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖水平及血清IL - 2水平对照组明显下降 ,胚芽滋养胶囊预防组和治疗组明显提高。结论　胚芽滋养胶囊对于流感病毒FM1感染导致的血清IL - 2水平和淋巴细胞功能下降有一定的促进提高作用。     

胸苷酸合成酶基因多态性及烟酒茶嗜好与贲门癌易感性的关系

目的 :研究胸苷酸合成酶TS3′ UTR多态性及其和烟酒茶嗜好相互作用与贲门癌易感性的关系。方法 :在上消化道癌高发区淮安市进行了一个病例对照研究 (贲门癌 89例 ,人群对照 2 2 3例 ) ,调查研究对象的生活习惯 ,采用PCR RFLP技术检测研究对象的TS 3′ UTR基因型。结果 :贲门癌组TS 6/ 6bp、 6/-6bp和 -6/-6bp基因型频率分别为7 9%、43 8%和 48 3 % ,与对照组( 8 1%、5 4 3 %和 3 7 7% )相比差异无统计学意义。与携带TS 6bp等位基因且不吸烟、每周饮酒 <2次和饮茶者相比 ,在吸烟、每周饮酒≥ 2次和不饮茶者中 ,携带TS -6/-6bp基因型者发生贲门癌的危险性显著上升 ,调整后的OR分别为 3 99( 95 %CI:1 5 1～ 10 5 0 )、3 2 2 ( 95 %CI :1 2 1～8 5 5 )和 6 14 ( 95 %CI:2 3 9～ 15 77)。结论 :TS 3′ UTR基因多态性影响吸烟、饮酒和饮茶与贲门癌之间的关系     

超敏C反应蛋白在不同亚型肠易激综合征的表达及其与炎症因子的相关性

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)为功能性胃肠病,目前机制不清.新近研究表明低度炎症在其发生发展中起重要作用,然而IBS确切炎症标志物是什么,非特异性炎症标志物超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)与IBS的诊断和分型之间有何关联均不清楚.目的探讨罗马IV标准下非特异性炎症标志物hs-CRP在不同亚型IBS中的表达及其与炎症因子的关联.方法选取2017-01/2019-01期间在扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院就诊的IBS患者177例及同时期体检的正常对照174例作为研究对象,分别采用免疫透射比浊法和酶联免疫吸附法对其血清hs-CRP和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNFα)的表达进行检测.结果与健康对照相比, IBS患者血清TNFα、hs-CRP水平均显著增高(P0.001);在5种不同的IBS亚型中,感染后IBS (postinfectious irritable bowel syndrome, PI-IBS)和腹泻型IBS (diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)组血清TNFα和hs-CRP水平较其他三种亚型显著增高(P0.001);并且IBS-D组(P0.001)和PI-IBS组(P0.05)血清hs-CRP水平与TNFα水平呈显著正相关,相关系数分别为0.814和0.432.结论 Hs-CRP可能可以作为潜在的炎症标志物用于IBS-D和PI-IBS的辅助诊断和治疗.     

尿酸在心血管病变中的表达特性

目的:探讨心血管病变血清尿酸(UA)的表达特性。方法:定量检测健康对照组320名、冠脉造影患者311例、心肌梗死患者83例的血清UA水平。结果:健康对照组血清UA浓度存在年龄差别;UA水平:冠脉造影阳性组(209例)552±195 μmol/L,冠脉造影阴性组(102例):294±193μmol/L)。冠心病ROC曲线下UA面积为0.712。结论:UA水平升高对心血管病变的诊断和预后判断有重要意义。     

黑种草子中黑种草皂苷A的结构鉴定及含量测定

目的对从黑种草子中分离得到的黑种草皂苷A进行结构鉴定,并建立其含量测定方法。方法采用大孔吸附树脂、硅胶柱等方法分离纯化得到黑种草皂苷A,综合理化性质和波谱学数据进行结构鉴定。用HPLC法测定其在药材中的含量,用Agilent Eclipse XDB-C 18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水(28∶72);柱温:35℃;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:210 nm。结果黑种草皂苷A在0.02012~1.00600 mg·mL^-1范围内,峰面积与质量浓度呈良好的线性关系(r=0.9999);平均回收率为104.51%,RSD值为1.46%(n=6)。结论该含量测定方法操作简便、准确度高、重复性好,可控制黑种草子药材的质量。