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目的探讨高龄胃肠肿瘤患者腹腔镜围手术期伴随症的处理。方法回顾性分析2002年1月-2004年8月我院治疗70岁以上胃肠肿瘤12例腹腔镜围手术期伴随症的临床资料。合并贫血12例、低蛋白血症9例、高血压病9例、心脏病8例、糖尿病8例、肾功能不全6例、肝功能不全5例、慢性支气管炎3例。结果12例均实施腹腔镜手术,术后无心绞痛、心肌梗死、肝肾功能衰竭病例,无死亡病例。术后并发症有心功能不全3例、伤口感染2例、泌尿系感染1例、肺部感染1例。结论老年患者并存病多,手术风险大,但只要针对性地进行有效处理,腹腔镜胃肠道肿瘤切除术是安全、可行的。 相似文献
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目的研究腹腔镜和内镜联合,腹腔镜多科疾病联合或多种疾病联合手术的可能性、安全性。方法运用十二指肠镜+腹腔镜+胆道镜完成对82例胆囊结石合并胆总管结石病人进行ERCP+LC+LCDE;运用腹腔镜+结肠镜对9例结肠肿瘤进行手术;利用腹腔镜+胃镜对3例胃肿瘤病人进行手术等;运用腹腔镜分别对胆囊结石合并其它疾病的174例病人进行多科联合手术或多种疾病联合手术。结果272例病人均顺利完成手术,其中3例并发腔镜戳孔部位脂肪液化,1例并发皮下气肿并高碳酸血症,经积极治疗后均达到临床治愈标准,痊愈出院。结论腹腔镜和内镜联合、多科联合、多种疾病联合手术,安全、可靠、可行,有良好的临床运用价值。 相似文献
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹腔镜与中药结合治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法56例阑尾周围脓肿患者在腹腔镜下分开阑尾周围脓肿,吸净脓液,行Ⅰ期阑尾切除术,术后局部给予中药外敷治疗。结果56例腹腔镜手术无中转开腹,无术后并发症,均治愈。结论腹腔镜手术结合中药外敷治疗阑尾周围脓肿具有良好的疗效。 相似文献
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腹腔镜气腹致全身广泛皮下气肿并PETCO2异常升高原因分析 总被引:9,自引:0,他引:9
我院自1998年开展腹腔镜手术以来,共计开展各种腹腔镜手术约4500例,近期发生全身广泛皮下气肿并PETCO2异常升高2例。现报告如下:1临床资料与方法男,47岁,身高172cm,体重45kg。术前生化检验基本正常,因慢性结石性胆囊炎在气管插管静吸复合全麻下行LC术。手术方法常规“四孔”进腹,CO2气腹压为12 ̄15m m H g,解剖Calot三角,辨认清“三管一壶”的关系后,钳夹切断胆囊管及胆囊动脉,顺利剥离胆囊,胆囊床电凝止血后,取出胆囊关闭气腹机,欲终止麻醉时发现患者并发大面积皮下气肿,以颈胸及上臂为主,皮下捻发感明显。此时病人BP135/75m m H g,H… 相似文献
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腔镜手术诱发皮下气肿危险因素分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 研究影响腔镜手术皮下气肿发生的相关因素。方法 回顾性研究2003年1月-2005年2月该院行各类腹腔镜手术3216例,采用x^2检验和Logistic回归方法对可能导致皮下气肿的10个相关因素进行多因素回归分析。结果 皮下气肿发生率为3.39%(109/3216)。Logist回归分析发现体重、皮下脂肪厚度、术式、手术时间以及套管针重复穿刺是导致皮下气肿发生的主要危险因素。结论 皮下气肿的发生与体重、皮下脂肪厚度、术式、手术时间以及套管针重复穿刺的临床因素相关。 相似文献
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目的 总结消化性溃疡穿孔合并胆囊结石、胆囊炎的腹腔镜同期手术诊治经验.方法 对该院2005年3月~2009年5月收治的急性消化性溃疡穿孔合并胆囊结石、胆囊炎患者17例,均在气管插管、静脉麻醉下一期行腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术及胆囊切除术.结果 15例胃溃疡穿孔及2例十二指肠溃疡穿孔患者均手术治愈,无死亡病例,无严重并发症发生,手术效果良好,患者术后恢复满意,营养状况良好.结论 腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术联合胆囊切除术安全可行,在不增加患者创伤的情况下能同时去除病灶,有利于术后患者营养状况的改善,能很快地促进患者术后康复,疗效良好,值得临床推广应用. 相似文献
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十二指肠穿孔是内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后的并发症,发生率<1%。十二指肠穿孔多发生于腹膜后,不仅诊断困难、易漏诊,且处理困难。我院曾收治1例罕见的EST胆管取石并发无肠穿孔的气胸及广泛皮下气肿病例,现报告、讨论如下。临床资料患者男,75岁。因发现血糖升高6年,恶心、呕吐2d入住内分泌科。既往有慢性支气管炎、高血压病史。 相似文献