孟氏骨折保守治疗效果分析及功能重建

目的探讨孟氏骨折手法治疗小夹板固定及早期功能锻炼的临床疗效及后期功能恢复情况。方法 2014年6月至2016年6月,对72例孟氏骨折患者进行手法复位并小夹板外固定治疗,其中男42例,女30例,平均年龄12.3岁。所有患者均为一周内的新鲜闭合性骨折,明确诊断为孟氏骨折后予以手法复位及小夹板外固定治疗,复位后两周行肘关节功能锻炼,随访一年观察临床疗效、并发症及功能重建情况。结果 72例患者手法复位治疗后随访一年,经Mackay评分优良率达93%,功能恢复良好。结论新鲜闭合性孟氏骨折以手法复位夹板外固定治疗效果满意,复位后早期功能锻炼有利于肘关节功能重建。     

尺骨截骨矫形关节囊松解紧缩治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的 :探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗经验及治疗效果。方法 :自2013年1月至2017年12月治疗32例陈旧性孟氏骨折,男18例,女14例;年龄2~9(5.3±1.2)岁;均无桡神经损伤症状。患者术前症状为肘关节疼痛、畸形,屈伸及前臂旋转受限,X线示尺骨畸形愈合或呈"弓形征",桡骨头脱位或半脱位。术中作尺骨脊后方切口,在尺骨成角畸形最明显处行额状面长斜形截骨,然后采用Boyd切口显露肱桡关节及上尺桡关节,清理关节内的瘢痕组织,复位桡骨头,并在维持肘关节稳定的前提下,对尺骨截骨处进行处理,予钢板螺钉内固定。结果:32例患儿均随访,时间12~24个月,平均14.8个月,其中1例患儿出现术口感染。根据Mackay评定标准:32例患儿术后均无肘、腕关节疼痛症状,29例患儿肘关节屈伸活动度(130±5)°/0°,前臂旋前旋后活动度90°/(85±5)°;2例患儿肘关节屈伸活动度(119°/8°,121°/7°),前臂旋前旋后活动度(90°/75°,85°/60°);1例患者肘关节屈伸活动度90°/10°,前臂旋前旋后活动度80°/60°。优29例,良2例,中1例。结论:尺骨截骨矫形、肘关节后关节囊松解、前关节囊紧缩是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法。     

手法复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床观察

目的:探讨手法复位结合弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法:收集2006~2012年我院行手法复位结合弹性髓内钉治疗的股骨干骨折64例,年龄4~15岁,平均年龄10.9岁,其中股骨中段骨折33例,股骨上1/3骨折19例,股骨远端1/3骨折12例。骨折类型为横行骨折39例,斜行骨折12例,螺旋形骨折7例,粉碎性骨折6例。结果:64例均获得随访,随访时间为12~23个月,平均18.2个月。所有骨折均愈合,愈合时间为6~15周,平均11.4周。有9例出现并发症,2例延迟愈合,4例出现钉尾"激惹"现象,2例肢体短缩或过长,与健侧肢体相比长度差异在1cm左右,并发症发生率为14.1%。随访期间无感染、再骨折、畸形,肢体功能无影响。结论:手法复位结合弹性髓内钉是治疗儿童股骨干骨折的良好方法。     

老年糖尿病的中医治疗

老年糖尿病的中医辨证分型尚无统一的标准，传统的分型方法把消渴分为上消，中消，下消；但临床多从气血阴阳结合脏腑分型法，并根据其并发症在分型用药的基础上随证加减、近年临床和实验研究表明老年糖尿病除一般糖尿病的共性外，对肾虚论，血瘀论有了较大的发展，为中医药治疗老年糖尿病提供了新的思路。     

切开复位重建钢板内固定治疗23例儿童锁骨骨折

目的:探讨重建钢板治疗儿童锁骨骨折的临床疗效。方法:本院自2006年3月~2013年5月采取切开复位重建钢板内固定治疗儿童锁骨骨折23例,对其临床效果进行分析。结果:23例患儿随访时间24~28个月,平均25.6月。上肢功能恢复良好,根据疗效评定标准:优18例,良3例,可2例,差0例。无感染、钢板松动、断裂、再骨折、肩锁关节骨性关节炎等并发症。复查X线示所有骨折均获得解剖复位,无骨折不愈合及畸形愈合等。结论:重建钢板治疗儿童锁骨骨临床效果良好,有利于早期功能锻炼及肢体功能恢复。