肝脏多发血管瘤术前诊断为肝胆管囊腺癌一例

<正>病人,女,52岁,因"发现肝多发占位4年,腹胀、纳差2个月余"来我院就诊,病人4年前因腹部胀痛于外院行腹部平扫CT发现肝多发占位,为明确诊断遂来我院行MRI检查,MRI(2012-12-04)示肝脏多发囊实性占位,多考虑为囊腺瘤(图1)。建议病人行手术治疗,病人拒绝手术,未予特殊处理,定期复查。2个月余前无明显诱因自觉腹胀进行性加重,尤以进食后明显,腹围较前明显增加,来我院就诊,以"肝囊腺瘤"收入我     

胃癌脑转移一例

胃癌是消化道常见恶性肿瘤,近年来其发病率逐渐升高,但随着腹腔镜胃癌根治术手术技术的逐渐提高及各种辅助放化疗手段的出现,其临床愈后逐渐提高。但对于晚期胃癌伴远处脏器转移的患者,常丧失手术机会,其临床愈后较差,目前没有特别有效的治疗方式。胃癌常见的转移方式为直接浸润、血行转移、淋巴转移、种植转移,最常见的脏器转移是肝脏,临床报道较多。但对于胃癌脑转移的病例很少见,文献报道也很少,本文报道一例胃癌脑转移患者,以供临床沟通学习。     

闭孔疝八例诊治体会

目的探讨闭孔疝的临床诊治体会及经验交流。 方法收集2015年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的且术中证实为闭孔疝的8例患者临床资料,分析其诊疗过程及临床表现,总结诊疗经验。 结果8例患者均行手术治疗,术后均无并发症,安全出院。 结论闭孔疝临床较少见,临床表现无特异性,术前行多排CT检查,有助于明确诊断。急诊手术治疗为其首选治疗方式,手术预后较好。     

基于临床特征与基因组学构建胃癌总体生存率模型

目的 建立预测胃癌总体生存率的新模型,以指导临床工作.方法 通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库,下载胃癌患者的临床信息和基因组测序信息,通过单因素COX回归和Lasson回归筛选出影响胃癌患者总体生存率的临床病理特征信息和基因表达谱信息,采用多元COX回归模型构建预测模型,通过受试者操作特征曲线、校正曲线及决策曲线分...     

基于VOSviewer软件的COVID-19关系图研究

目的：寻找新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的研究方向,理清研究思路。方法：通过PubMed或中国知网数据库检索COVID-19的相关文献,检索时间起点为2019年11月1日,止点时间不限,利用VOSviewer软件对纳入的文献关键词构建研究热点关系网络图,通过不同节点的大小和复杂程度,发现不同研究热点之间的关联性,从而不断寻找新的研究热点,为疾病的研究指明方向。结果：COVID-19与严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）、中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome,MERS）、血管紧张素转化酶2（angiotensin converting enzyme 2,ACE2）、spike蛋白等研究热点具有明显的相关性。部分研究者已经重视到重症患者细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome,CRS）或细胞因子风暴的存在。ACE2与at1基因及其受体、mas受体、ang-（1-7）、心脏和肺损伤、肥胖或糖尿病患者的相关性较大。spike蛋白与T细胞表面抗原CD26（dpp4）、s1基因及其蛋白、弗林蛋白酶（furin）及跨膜丝氨酸蛋白酶2（transmembrane serine protease 2,TMPRSS2）具有一定相关性。细胞因子风暴与T细胞、B细胞及其相关的CD19、CD40和CD28受体等相关。同时CAR-T疗法（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）与细胞因子风暴也有明显的相关性。结论：通过构建COVID-19研究热点网络图,可以在很短的时间内了解研究进展,寻找下一步研究思路。     

CTHRC1基因在胃癌中ceRNA调控网络构建及免疫相关性分析

目的 构建CTHRC1基因在胃癌中的ceRNA调控网络，并进行免疫相关性分析。方法 利用TCGA数据库，下载胃癌患者肿瘤组织和癌旁组织全基因组测序信息和临床信息，通过R软件分析CTHRC1基因的表达与患者预后的临床相关性，同时进行多数据库和PCR实验进行相互验证。通过starBase数据库寻找与CTHRC1基因结合的靶向miRNA、lncRNA,从而筛选出对患者总体生存率有影响的关键miRNA和lncRNA,并构建ceRNA调控网络。对CTHRC1基因的表达情况与免疫细胞的浸润量、肿瘤微环境、甲基化、肿瘤干细胞指数等多组学的相关性进行探讨。构建CTHRC1基因的PPI网络，并进行基因通路富集分析。结果 胃癌患者肿瘤组织中CTHRC1基因表达量明显高于正常组织，高表达CTHRC1基因组患者总体生存时间明显短于低表达组。Cox回归分析发现CTHRC1基因表达量是影响胃癌患者总体生存时间的独立危险因素。共筛选到3个关键miRNA(hsa-let-7g-5p、hsa-let-7f-5p、hsa-miR-30b-5p)和3个关键lncRNA(MIR99AHG、CARMN、PWAR5),构建了3条...