补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者临床分析

目的:探讨补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者的疗效。方法:选择45例精索静脉曲张不育症患者,口服桃红四物汤合五子衍宗丸治疗3个月。结果:与治疗前相比,治疗后患者精液量、精子密度、精子活力均显著性提高(P<0.05),精液液化时间较治疗前显著性降低(P<0.05);治疗后血清抑素B含量显著提升(P<0.05),患者的SCL-90(症状自评量表)评分显著降低(P<0.05)。结论:补肾祛瘀法治疗精索静脉曲张有一定疗效。     

输尿管镜致输尿管严重损伤的处理

目的探讨输尿管镜致输尿管严重损伤的处理方法。方法回顾性分析我院2 876例输尿管镜诊疗过程中15例输尿管严重损伤的临床资料。15例中,输尿管断裂4例,均行输尿管吻合术;输尿管全层撕脱4例,其中1例行肾下移输尿管膀胱瓣吻合,2例行回肠代输尿管术,1例行肾切除术;输尿管黏膜袖套样剥离7例,其中4例内置双J管引流,1例行输尿管膀胱瓣吻合,2例行回肠代输尿管术。结果所有患者均经随访3个月～3年,1例出现输尿管末端狭窄闭锁,行输尿管膀胱再植术后治愈,1例因反复肾感染行肾切除外,余13例均无异常。结论输尿管镜手术致输尿管严重损伤时,及时发现损伤并按损伤类型不同,分别采用输尿管吻合、输尿管膀胱吻合、回肠代输尿管等方法处理,疗效满意,预后好。     

39例泌尿外科住院患者合并医院感染临床特征观察

目的探讨泌尿科外科住院患者合并医院感染的临床特征。方法回顾性分析2012年10月~2015年10月来我院治疗的39例泌尿外科住院患者临床资料并选取同一时期来泌尿外科住院治疗未发生感染的40例患者对照分析,观察临床特征。结果 39例院内感染患者共培养出52例病原菌。主要感染部位为泌尿道路感染及其他感染。患者性别与院内感染无关,无统计学意义(P0.05)。年龄、基础疾病、留置尿管、留置时间、不使用抗生素、手术时间、住院时间均是导致院内感染的主要因素,有统计学意义(P0.05)。结论泌尿外科住院患者发生感染机率较高并且临床表现复杂,要求医护人员要对感染原因深入分析并且采取有效措施预防,从而把医院感染机率降低。     

腺性膀胱炎电切术后创面愈合不良原因分析:附4例报告

目的 探讨腺性膀胱炎电切术后创面愈合不良的原因.方法 2006年7月至2011年6月,腺性膀胱炎行膀胱黏膜电切术患者87例,术后创面愈合不良4例(4.6%),均为女性.对患者病史、治疗及随访情况进行回顾性分析.结果 4例随访11~58个月,平均28个月.1例有盆腔放疗和糖尿病病史,术后电切创面钙化斑形成,反复出现尿路感染,5年后因出现双侧上尿路积水、膀胱容量变小,行膀胱旷置、双侧输尿管皮肤造口术;1例有糖尿病和急性造血功能停滞病史,术后创面愈合不良,反复出血,经雄激素联合糖皮质激素治疗、造血功能改善后创面疤痕愈合;1例出现创面钙化斑,随访观察,16个月后钙化斑明显减少;1例术后1个月经期前膀胱灌注后出现创缘出血并尿潴留,经电凝止血后5个月创面愈合.随访无一例发生恶变.结论 腺性膀胱炎黏膜电切术后创面愈合不良原因不明,盆腔放疗、糖尿病、造血功能异常、丝裂霉素C个体特异反应等可能是相关危险因素.对伴有上述危险因素的腺性膀胱炎患者,选择膀胱黏膜电切术及膀胱灌注化疗时应慎重.     

微创经皮肾镜取石术治疗方案的选择：附视频

目的通过探讨适宜的微创经皮肾镜取石术（MPCNL）方案,以提高上尿路结石的疗效。方法根据术前美国麻醉医师协会（ASA）评分,将872例上尿路结石患者分为高危组（ASA．III或IV）（218例）和低危组（ASA—I或II）（654例）,依据结石位置、形态、梗阻程度等将上尿路结石分为3种类型：I型155例,结石位于输尿管上段、肾盂输尿管连接处或肾盂,合并中重度肾积水;II型302例,结石位于输尿管上段、肾盂输尿管连接处、肾盂或肾盂和1～2个肾盏,合并轻度或肾无积水;Ⅲ型415例,结石呈鹿角状,除肾盂外,多个肾盏内都充塞结石者。所有患者均行微通道（16～20F）PCNL钬激光或气压弹道碎石术。记录并比较两组手术时间、结石取净率及手术并发症。结果高危组和低危组分别接受235次和1117次PCNL手术。高、低危组各对应结石类型患者平均年龄差异有统计学意义（P〈0．05）,而结石大小、平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。高、低危组患者平均伴随疾病数量有显著统计学差异（2．6和0．7种,P〈0．05）,两组总的并发症发生率相当。高、低危组I型结石清除率均为100％,Ⅱ型分别为97．8％和98．2％,差别均无统计学意义（P〉0．05）,Ⅲ型分别为69．2％和85．6％,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论不同患者及不同类型上尿路结石MPCNL手术难度差异大,按结石类型、患者自身情况等选择适宜的MPCNL方案,能提高手术成功率,减少并发症。     

构建“复合型医疗街”，打造“妇儿健康公园”——长沙市妇幼保健院（河西新院）项目设计探索

以长沙市妇幼保健院（河西新院）项目为例,从妇幼保健院的显著特征和项目的自身特点出发,重点阐述以“复合型医疗街”和“妇儿健康公园”为特色的设计探索。     

男性精液不液化相关因素分析

目的目前男性不育症中,精液不液化(液化时间>60分钟)比例较高,原因复杂,疗效不确定,拟对精液不液化的相关因素进行分析,以提高诊治疗效。方法以我院门诊2013年1月至2015年5月收治的150例不育患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,以世界卫生组织(WHO)技术规范、采用WLJY-9000分析系统进行精液分析,对精液a、b、c、d级精子活动力进行分析。结果精液液化时间正常患者38例,占25.33%;精液不液化患者112例,占74.67%。液化组的患者a、d级精子百分比与不液化患者相比较差异具有统计学意义(P<0.05),而b、c级精子百分比与不液化患者相比较差异无统计学意义(P>0.05)。在112例精液不液化患者中,慢性前列腺炎48例,占42.86%;精索静脉曲张12例,占10.71%;前列腺痛11例,占9.82%;睾丸发育不良(先天性)4例,占3.57%;慢性附睾炎3例,占2.68%;精囊炎1例,占0.89%;33例不明原因,占29.46%。结论精液不液化是导致不育的重要原因之一,而导致精液不液化因素颇多,应予以重视。     

腔镜下碎石术后下肢深静脉血栓形成二例报告

泌尿外科腔内手术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)临床少见.2006-2009年我院共行经皮肾镜取石术(PCNL)236例、输尿管镜手术(URS)1078例,发生下肢DVT 2例,现报告如下.     

消瘀化石合剂加哈乐治疗输尿管下段结石35例

目的:观察消瘀化石合剂加哈乐(盐酸坦索罗辛)治疗输尿管下段结石的疗效.方法:将65例患者随机分为2组,对照组30例,单服哈乐治疗;治疗组35例,采用哈乐加消瘀化石合剂治疗.观察排石率、结石排出时间、强止痛药使用率.结果:排石率2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);排石时间2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);强止痛药使用率2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消瘀化石合剂加哈乐治疗输尿管下段结石能明显缩短结石排出时间、减少肾绞痛再发.